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醫(yī)生進修自我鑒定
自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作的自我分析和總結，自我鑒定可以讓我們對自己有個正確的認知，不如靜下心來好好寫寫自我鑒定吧。那么我們該怎么去寫自我鑒定呢？下面是小編收集整理的醫(yī)生進修自我鑒定，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)生進修自我鑒定1
為期3個月的進修生活轉眼已經結束,收獲頗多，故而感覺時間過得真快，期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后，進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術，期間我嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗，不斷總結學習方法和臨床經驗，培養(yǎng)自己立思考、立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最的體會：
一、人性化的管理模式：
內鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關系和諧融洽，即便剛來的進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖，李主任最常說的一句話就是，進修醫(yī)師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫(yī)師注意無菌觀念，對放射線的防護等細節(jié)，所以手術時手術醫(yī)師、助手、手術護士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進修醫(yī)師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平：
該內鏡中心ERCP手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監(jiān)護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術后并發(fā)癥更有到的水平。
三、嚴謹的工作作風：
對于新到的進修醫(yī)生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點，掌握各個設備的使用和注意事項，與患者溝通的`技巧和注意事項，嚴格無菌觀念，通過手術演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術水平。
經過3個月的進修，了解掌握了ERCP的插管技術及注意事項，熟悉了解ERCP相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進修結束后，我將繼續(xù)努力，不斷學習，將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。
醫(yī)生進修自我鑒定2
為期3個月的進修生活轉眼已經結束，收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后，進入內鏡中心學習ercp及其相關診療技術，期間我嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗，不斷總結學習方法和臨床經驗，培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會：
一、人性化的管理模式：
內鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在李主任帶領下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關系和諧融洽，即便剛來的進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是，進修醫(yī)師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的'進修醫(yī)師注意無菌觀念，對放射線的防護等細節(jié)，所以手術時手術醫(yī)師、助手、手術護士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進修醫(yī)師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平：
該內鏡中心ercp手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監(jiān)護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應手。
此外，更重要的是李主任帶領下的手術團隊技術精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g后癥狀再發(fā)者、胰腺疾�。阂认倌[瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術后并發(fā)癥更有獨到的水平。
三、嚴謹的工作作風：
對于新到的進修醫(yī)生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點，掌握各個設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無菌觀念，通過手術演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術水平。
經過3個月的進修，了解掌握了ercp的插管技術及注意事項，熟悉了解ercp相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發(fā)生醫(yī)療差錯和。進修結束后，我將繼續(xù)努力，不斷學習，將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。
醫(yī)生進修自我鑒定3
20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進修學習。首先經過了兩個國家級繼續(xù)教育項目——AO創(chuàng)傷骨科基礎學習班和四肢顯微外科學習班的系統(tǒng)學習和培訓。培訓中，8位國際講師分別對四肢創(chuàng)傷骨折的AO治療原則、方法和經驗進行了系統(tǒng)講授。學習中我們不但回顧了骨折愈合相關的生物學和生物力學基本理論知識，而且還學習了AO骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學習模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術指征、治療方案討論等環(huán)節(jié)，講師們由理論到實踐引導大家學習領會先進治療理念，使我們的專業(yè)知識得到大幅度的擴展和強化。為進修打下了堅實的理論基礎。在這六個月里，我輪轉了，關節(jié)鏡外科，關節(jié)外科，脊柱外科，創(chuàng)傷外科，小兒骨科。通過半年余的進修學習，自己在骨科業(yè)務上有了更大的提高與進步。
xx六院骨科的超大規(guī)模、超強技術和科學管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規(guī)模巨大，目前在全國排在xxxx之后，為全國第二。六院骨科是xx市醫(yī)學領先專業(yè)重點學科，設有xx市四肢顯微外科研究所，中國xx國際四肢顯微外科培訓中心，xx市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位401張，開放實際床位500張。骨科的年手術量突破兩萬臺。學科下設修復重建外科、創(chuàng)傷外科、關節(jié)外科、脊柱外科、關節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業(yè)，8個亞學科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國際醫(yī)學史上第一例斷肢再植手術，從此醫(yī)院被譽為我國斷肢再植的搖籃。xx年，xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術”，榮獲國家發(fā)明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色。目前六院成為xx最大創(chuàng)傷骨科基地，最大人工關節(jié)基地，最大關節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進的.骨科技術，幾乎沒有完成不了的手術。
微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創(chuàng)技術在骨科領域的推廣和普及，骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復位、絞鎖髓內釘和經皮鋼板等微創(chuàng)技術，以達到生物學固定的要求，而不再主張行較大的手術切口下直接復位堅強內固定。近年來，更是隨著BO理論的.確立，微創(chuàng)外科技術及橋接接骨板技術的概念，即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當穩(wěn)定的固定，最大程度地保護骨斷及其周圍的血供，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經皮微創(chuàng)接骨術的手術切口較小，以恢復肢體長度、糾xx折端的成角及旋轉畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下，進行間接復位，然后進行髓內釘固定或通過兩側有限的皮膚切口間的皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術相比，可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內的血液循環(huán)，提供了較理想的組織修復生物學環(huán)境，縮短了手術時間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率，有利于患者術后康復，臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術在該科室有了越來越多地應用及發(fā)展，在這方面積累了很多經驗并緊跟國際領先水平，取得了較好的臨床療效。
總之，半年的進修學習自己的收獲是很大的，特別是在MIPPO技術，膝關節(jié)，髖關節(jié)，肩關節(jié)置換，關節(jié)鏡技術，各種四肢創(chuàng)傷方面，骨盆骨折，脛骨平臺骨折，肱骨近端遠端等關節(jié)內骨折的技術方面以及各種復雜嚴重創(chuàng)傷等方面有了很大的進步。
學習的主要目的就是學以致用，我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展，利用學習到的先進技術、先進理念，結合本單位的實際，而改進我們的工作，提升我們的診療水平。根據醫(yī)院的現有狀況，結合自己所學，向科主任匯報后擬開展如下技術：
1、經皮微創(chuàng)接骨術(MIPPO技術)
2、經皮椎體成型術(PVP)與經皮椎體后凸成型術(PKP)
3、復雜脛骨平臺骨折三柱固定
4、膝關節(jié)置換
5、關節(jié)鏡手術等新技術項目
我希望自己能夠學有所用，希望把更多的新技術應用到臨床中去。同時非常感謝院領導、醫(yī)務處以及科室領導、同事對我的支持與幫助，同時希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。
醫(yī)生進修自我鑒定4
進修生教學是醫(yī)學繼續(xù)教育的重要組成部分。近年來，急診醫(yī)學越來越受到主管部門及醫(yī)院的重視，急診醫(yī)學醫(yī)師到上級醫(yī)院急診科的進修也越來越多。我院系綜合性教學醫(yī)院，每年急診科接收基層醫(yī)院的進修生20~30名。由于急診醫(yī)學是一門綜合性的交叉學科，再加上進修生的理論水平和臨床經驗的差異，針對進修生急診醫(yī)學教育的特點，我們采用一對一帶教、專題講座、床旁互動式教學查房、獨立值班等教學手段，取得了較好的教學效果。
1了解進修生的特點
進修生與醫(yī)學生的不同主要表現在以下幾個方面：（1）進修生已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，并且完成了大學學習，有一定的臨床工作經驗，他們是為進一步提高專業(yè)水平到上級醫(yī)院繼續(xù)學習的。而醫(yī)學生主要是進行基本的理念學習和臨床見習實習；（2）進修生注重專科技術的學習，目的在于提高自身�？萍夹g，醫(yī)學生注重的是系統(tǒng)的理論學習和臨床見習實習，目的是掌握系統(tǒng)的醫(yī)學理論和臨床技能；（3）由于進修生的工作年限、醫(yī)院級別和學歷的差異，導致進修生之間的業(yè)務水平的差異較大，而醫(yī)學生之間的差異相對較小。
2一對一帶教模式
我院接收進修生的時間分為春季和秋季2期，進修生來院后醫(yī)院要組織進修生進行入科前的統(tǒng)一培訓，主要學習醫(yī)院的規(guī)章制度，電子病歷的書寫，計算機的臨床應用，醫(yī)療糾紛的.預防和處理等。進入臨床科室后指定1名教師進行一對一帶教，一同值班、查房，其目的是使進修生盡快熟悉工作環(huán)境和診療流程，熟悉急危重癥的緊急處理方法。一對一的帶教模式有以下幾個優(yōu)點：（1）根據進修生的特點有針對性的帶教。如有的進修生進修前所在醫(yī)院病人較少，所見病種較少，我們的教學重點就放在擴大其知識面上，而有的進修生臨床基礎較好，來進修的目的是為了提高急危重癥的處置能力，我們就把教學重點放在提高其臨床搶救技能上；（2）一對一的帶教模式使進修生有更多的臨床操作機會；（3）一對一帶教能確保醫(yī)療安全。在一對一帶教的臨床診療過程中，始終有帶教教師在場，帶教教師能及時預見和糾正進修生可能出現的錯誤和不恰當的處置措施，避免可能出現的醫(yī)療糾紛。
3專題講座
急診醫(yī)學是一門交叉學科，既可能遇到棘手的呼吸心臟驟停，又可能遇到診斷困難的長期發(fā)熱，既可能遇到難以鑒別的急腹癥，又可能遇到須立即處置的高處墜落傷。因此，我們在臨床教學過程中，結合急診醫(yī)學的特點，每月組織1~2次專題講座，根據帶教教師的專長，在選題上既注重常見病和多發(fā)病的理論教學，又注重對其進行的模擬操作訓練。如“心肺腦復蘇術、急腹癥的鑒別診斷、長期發(fā)熱、急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤、急診CT閱片、視頻氣管插管”等專題講座，并將專題講座的知識點印刷成冊發(fā)放，取得了較好的教學效果。同時，我們將專題講授理論知識與臨床病例討論相結合，在專題講座結束后，緊接著進行臨床病例討論，由進修生歸納臨床病例的特點、診斷、診斷依據、鑒別診斷及緊急處理，最后由講課教師點評，進修生普遍反應講課有深度，臨床水平有所提高。
4床旁互動式教學查房
床旁教學查房是臨床醫(yī)學教學的重要方法之一，傳統(tǒng)的床旁教學方法是進修生向帶教教師匯報患者病史、陽性體征、實驗室檢查結果、初步診斷和治療措施，由帶教教師補充，最后由教師追問病史，補充查體結果，分析、歸納提出診斷、鑒別診斷和治療意見。教師主動講，進修生被動聽，學習效率低，教學效果差。而床旁互動式教學法改變了這一傳統(tǒng)教學方法。教師大查房時，每一位進修生都參與詢問病史，查體，分析，歸納提出診療意見，然后教師分析、歸納總結。進修生提問，教師解答，教師提問，進修生解答，通過進修生教師進修生教師進修生這種互動式教學，使教學效果大大提升，對提高進修生分析問題和解決問題的臨床能力具有重要的作用。
5獨立工作能力的培養(yǎng)
進修生進修前多有數年的臨床經驗，通過入科前的統(tǒng)一培訓，一對一帶教，專題講座、床旁互動式教學查房以及考核，3個月后由科室主任簽署，醫(yī)院相關部門批準授予進修生處方權，進修生即可獨立值班，為確保其獨立值班期間的醫(yī)療安全，我們設置有二線值班醫(yī)師，進修生在獨立值班期間遇到棘手問題時，可請示二線值班醫(yī)師。經過一年的進修學習，進修生的臨床工作能力大大提高。對有科研潛力的進修生，我們還組織他們適當參與醫(yī)院的臨床科研工作，學習一些基本的科研方法。規(guī)范和加強進修生繼續(xù)醫(yī)學教育是執(zhí)業(yè)醫(yī)師不斷提高臨床診療水平的重要環(huán)節(jié)，對提高基層醫(yī)院醫(yī)師的綜合素質有一定的積極作用。
醫(yī)生進修自我鑒定5
20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院，并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年高校臨床結束并順當畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，把握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織支配新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，作為新入員工這是一次特殊難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感受較深的來談談。
心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院心內科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化快速，若處理不當，就簡潔發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬簡潔產生急躁、憂慮、恐驚的心情，心內科不同于病房，醫(yī)護人員有充分的時間與患者及家屬溝通，準時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個微小環(huán)節(jié)都特別敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我更加覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會觀看，才擅長發(fā)覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。通過觀看和溝通學會推斷，對病人的病情和需求有一個精確地了解和推斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的開放，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀看和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴峻程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病由于其救治，為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經受，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床閱歷、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急狀況時禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的簡潔性在臨床醫(yī)學中是比較突出的'。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素親熱相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有親熱的關系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化一般感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面：
①功能診斷；
�、诓±碓\斷，包括性質與部位；
�、鄄∫蛟\斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培育等特殊檢查。對于一些臨床表現特殊明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只依據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對簡潔、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應當對這些癥狀和體征引起高度的重視，生疏和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是由于內科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發(fā)覺問題，從中得到提示，然后進行相關的試驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在實行相應的治療措施。而不象其它科室常常實行的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確
和清晰的表達我們受益匪淺�？傊诟兄x我院培育和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更樂觀主動的工作態(tài)度，更扎實結實的操作技能，更豐富深厚的理論學問，走上臨床崗位，提高臨床診療工作力氣，對人類健康事業(yè)盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生進修自我鑒定6
xx是本世紀的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，這一年我們開展了“無陪護病房試點工作”，全體護理人員在各級領導指引下，本著“一切以患者為中心”的宗旨，較好的完成了領導布置的各項護理工作，90%以上完成了年初護理計劃，外科總護士長工作總結如下：
一、認真落實各項護理規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行制度，提高護理質量，確保安全醫(yī)療得以保證。
1、護理部多次明確各級護理人員崗位職責，如責任護士、巡回護士各職其責，杜絕了患者自換吊瓶，自拔針等不良現象。
2、貫徹堅持查對制度：(1)醫(yī)囑每班查對，每周護士長參加總核對2次，并記錄;(2)護理操作嚴格執(zhí)行三查七對;(3)填寫輸液卡，一年來未曾發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實外科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數據登記本，配備五種護理操作處置盤。
4、監(jiān)督執(zhí)行床頭交接班制度及晨間護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、
二、提高護士長管理水平
1、堅持護士長手冊的記錄與考核：要求護士長于每月5日前將護士長手冊交護理部進行考核，并根據科室年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，監(jiān)測實施效果，護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，提高管理水平和效率。
2、堅持護士長例會制度：按等級醫(yī)召開護士長例會每周一次，安排本周工作重點，總結上周工作中存在缺點，并提出相應的改進措施，向各護士長反饋護理質量控制檢查狀況，學習護士長管理資料。
3、每月檢查護理質量，及時反饋，不斷提高護士長的管理能力。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取先進單位的管理和技術經驗，擴大知識面：組織護士長參加了國際護理進展學習班，學習結束后，通全體護士分享，同進步。
三、加強護理人員品德、作風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范條例，在日常工作中落實護士文明用語。
2、分別于5月份、10月份組織全體護士參加禮儀培訓。
3、開展健康健康宣教，對住院患者進行護理服務滿意度調查，度調查結果均在95%以上，對滿意度調查中存在的護理問題提出整改措施，評選出了最佳護士。
4、為實習護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、行為規(guī)范教育及護理基礎知識、護理技術操作考核，合格者予以上崗資格
四、提高護理人員業(yè)務水平
1、對在職人員進行三基培訓，組織理論考試，技能大練兵活動。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授外科知識，提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問，內容為基礎理論知識和外科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行護理技術操作比賽，并評選，分別給予了獎勵。
5、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理實施進行探討，以達到提高業(yè)務水平的目的。
7、9月份至11月份對今年新進院的的護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講課，提高護士長帶教水平。
8、全院有5名護士參加護理大�？荚嚕�4名護士參加護理大專函授。
五、加強院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內感染管理小組制定的消毒隔離制度。
2、各科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣菌培養(yǎng)，對高�？剖胰缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣菌培養(yǎng)，確保了“外科切口”無一例感染的成績。
3、科室堅持每周對治療室、換藥室進行紫外線消毒，記錄，對紫外線燈管除塵，無水酒精消毒，記錄，每月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、診室均及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：500消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：500消毒靈)出院病人床單進行了終了消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執(zhí)行感染管理制度，無菌包內置化學指示卡。
7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期監(jiān)測。
六、護理人員出色的完成護理工作
1、堅持了“以患者為中心，以質量為核心，為患者提供優(yōu)質服務”的宗旨，積極開展“無陪護試點”病房，各級護士給予了很大程度的支持，也付出的`很多努力。優(yōu)質的護理服務得到了患者一致好評。給患者發(fā)放健康教育手冊，鼓勵護士言傳身教，讓患者基本掌握疾病防御，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
以上是骨外科護士長護理工作年終總結，包含了年初護理工作的實施，效果評價和各維度護理工作的繼續(xù)改進。也囊括了全體護理服務人員xx全年所付出的努力與辛苦。感謝各級領導給予的指示，和各護士的大力支持。
醫(yī)生進修自我鑒定7
通過緊張而充實的學習，才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū)，比如采動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經過兩個月的臨床實踐使我熟悉了�？谱o理工作模式，并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時的處理，早產兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的觀察、護理及X片的讀片，早產兒肺出血的處理及讀片，肺動脈高壓病人的護理，呼吸機病人的護理及記錄，新生兒、早產兒發(fā)生感染的觀察及護理，PICC的維護等新知識、新技術。工作之余，科室經常組織多項業(yè)務學習，不斷提高自身的素養(yǎng)。
通過與護士長交流，獲得了內部管理制度手冊，包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的`新生兒復蘇、新生兒室相關人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開設新生兒室打下良好基礎。
醫(yī)生進修自我鑒定8
我是婦產科主治醫(yī)師全仁貴，于XX年12月至XX年12月在北京學第三醫(yī)院進修學習。進修期間擔任婦產科進修醫(yī)隊長，負責北醫(yī)三院婦產科老師講課時間安排，為進修醫(yī)排班及解決生活困難，組織全體進修醫(yī)病例討論，利用周末時間組織全體進修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立后，擔任腹腔鏡學習班班長職務，負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排，為進修醫(yī)生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評，被評為XX年度北醫(yī)三院婦產科優(yōu)秀進修醫(yī)稱號。
進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養(yǎng)極高，對進修醫(yī)要求嚴格，我在她的帶領下學習了5個月，受益匪淺�？偣补芾砘颊�192人，其中婦科腫瘤26人，術后化療44人次，觀摩手術310余臺，洗手上臺132例，做腹腔鏡一助共66例，術者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術是未來婦科手術發(fā)展趨勢，我院開展腹腔鏡手術5-6年了，仍處于初級階段，最的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經過北醫(yī)三院腹腔鏡學習班模擬培訓后，現可立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結法是北醫(yī)三院近2年引進的新技術，它與傳統(tǒng)打結方法不同，簡單、易學、實用，在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫(yī)三院婦科5個月，韓老師給我創(chuàng)造了量手術機會，每次手術過程都是一堂精彩訓練課，手術步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強調術中有血管或神經及輸尿管通過如何避免損傷，出現后果需如何補救等等。婦科進修學習5個月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術有了質的改變，對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識，不僅是技術的提高，更是腹腔鏡手術信心的提升。
在產科學習的5個月，我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫(yī)三院是全國產科重癥急救中心，全國各地重癥均可轉至這里治療，在這里可以見到產科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產后出血、產后多臟器衰竭，宮頸機能不全、晚期先兆流產、先兆早產等，通過管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產后出血搶救5例，無一例失敗，均保住了子宮。搶救產后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結扎術、髂內動脈結扎術、子宮背帶式縫合術及子宮全切術，另一方面補液，補液非常重要，根據失血量多少來補，通常先晶后膠，但是具體病情具體對待，補液的時機和方法有新的認識。通過搶救過程學習，感覺不僅僅需要婦科知識，更多需要基礎理論作指導，特別病理生理，這正是我們婦產科醫(yī)師所欠缺的，通過學習，該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細節(jié)上還是有差異，比如化驗項目多且頻，動態(tài)觀察各項化驗指標，及時調整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時進行一次病情評估，根據血壓高低、臟器損傷程度及數量、妊娠月份及經濟條件等，調整治療方案。在產科我參觀了3臺因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術，胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁，術中失血量均達到4000ml以上，術中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切，但蟻師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術，保住了患者子宮，贏得家的贊譽。此時真正感到"藝高人膽"的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對胎兒影響最，血糖應控制在4.4-6.7mmol/l，應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖，可選用r n聯(lián)合應用，也可單用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫(yī)從性好的患者可用r n效果會更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩(wěn)定了，并發(fā)癥就會明顯減少，孕產婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產房工作節(jié)奏快，效率高，要求醫(yī)務人員精神高度集中，工作嚴謹，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化，對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極的愛心，貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察，細心發(fā)現異常情況極為重要。要有高度的責任心，在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產患者，要不時摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據宮縮強度、持續(xù)時間、頻率，調整縮宮素靜滴速度，及時判斷宮縮有效性，必要時調整宮縮極性和對稱性，減少孕婦痛苦，及時判斷產程中出現問題，加以解決，最限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產科門診學習2個月，可以看到全國各地婦產科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診，由3位醫(yī)生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目，在陰道鏡指導下取活檢，準確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應用，對診斷有極的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備，應充分利用已有設備，開展幾乎被忘記的業(yè)務，現只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法，我們常出現這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達到治療效果。北醫(yī)三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術后一月內每周復查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題，又不需增添昂貴的設備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。
幾點建議：
1.婦科方面：婦科腫瘤患者術后治療十分重要，術后治療不僅僅是經濟效益，更重要是社會效益，術后治療好壞，直接影響手術成功與否，因為術后治療是手術治療的補充，可以彌補手術中的不足，可以提高醫(yī)院在社會的`聲譽。腫瘤患者術后10天左右開始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案個體化，化療劑量精確化，提高患者生存時間。
2.產科方面：北醫(yī)三院產房常規(guī)備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物，如果產后出血能早期應用，可以消滅產后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有。對于治療晚期流產、先兆早產及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克，北醫(yī)三院應用輸液泵，它輸液量準確，可以精確計算出每小時藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產時，作用更突出，輸液泵價格便宜但作用巨，是產科特別需要的設備。
3.教學方面：北醫(yī)三院是教學醫(yī)院，以教學為主，學術氛圍很濃，每周三停止一切常規(guī)手術，上午搞教學查房，雙語教學，以英文為主，中文為輔，查房過程中會講各種學術問題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻報道等，查房結束后立即進行病例討論，將1周內各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座，有北醫(yī)三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學模式，既符合濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對術前影像診斷及術后病理診斷出現的誤差進行討論溝通，各種信息互相饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產科與超聲科聯(lián)系最密切，在產前診斷這方面有很合作空間，孕12周前需b超核對孕周，測nt（頸部透明層）值，可以預測胎兒畸形，對先兆早產或晚期流產患者，需b超提供宮頸管長度，宮頸內口是否開，開多少，對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義，如果b超能夠測出胎兒體重，對早產兒愈后評估及巨兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科腫瘤診斷有很的助，可以明確腫瘤性質及位置，侵犯程度，對臨床分期有指導意義，經常在一起討論相關問題，可以極地提高婦產科治療水平。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢必乘風破浪�，F今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個單位要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種"思想"來引導與融合，這種"思想"，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
一年的時間轉眼即過，感謝院里給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段，"不求無所不能，但求竭盡所能"，作為一名基層醫(yī)務工作人員，只有踏踏實實做好本職工作，才是對我院發(fā)展最好的詮釋。
醫(yī)生進修自我鑒定9
十月份，作者赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習，婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院，是一所集預防、保健、醫(yī)療、教學、培訓為一體的�？�，最為的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健醫(yī)院成立于一九五一年，是新成立的保健機構，稱為“婦幼保健站”，于一九八四年擴建為“市婦幼保健院”，二零零二年婦幼保健醫(yī)療幅度，指標全疆最優(yōu)。經歷了五十余年的歷程，于二零零三年婦幼保健加掛“婦產醫(yī)院”的牌子。現已全疆規(guī)模最的唯一一所婦幼保健院、婦產醫(yī)院一體的�？漆t(yī)院。
進修學習的科室是產房。產房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心。夠的產婦耐心的說服和解釋。產房的工作需要的愛心，分娩的過程是女人一生中最刻骨銘心的時刻，時貼心關懷是產婦分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心異常情況極為。的責任心，每班的工作。要知道再好的服務，過硬的技術是萬萬的；在的實踐中和。每天的工作充實而又忙碌，班下來，感覺到坐在哪兒休息一下，醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天；在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的'新生兒有五百多，工作量；每個班三位護士加產科醫(yī)生，協(xié)作，工作時家發(fā)揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認真地做事，處處規(guī)范的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地、做細。各班之間查漏補缺，超前服務，培養(yǎng)自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了干活，東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗；經驗總結、思、理清思路，對實踐是非常有意義的。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風破浪。現今是合作共贏的時代，誰擁高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力�？剖乙氚验啔v、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要“思想”來與融合，“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最化，能營造出向上、團結、群策群力、奮發(fā)努力、共赴的團隊家園。
兩個月的轉眼即過，感謝這次寶貴的學習機會。正值山子發(fā)展階段，“不求無所，但求竭盡所能”，一名基層醫(yī)務工作人員，踏踏實拾工作才是對山子發(fā)展最好的詮釋。
醫(yī)生進修自我鑒定10
時間過的真快，不知不覺中在河北省二院進修完畢，很感謝醫(yī)院的領導能給我這個難得的機會，在短短的三個月的時間里，在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現在回想起來，讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識、早產兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說，總之三個月的時間，我受益很大，總感覺時間飛快，自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。
4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室，剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉，干什么不知道從哪里下手，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時候，在我觀察中，在靜脈輸液和早產兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒有接觸到的。患兒由于是早產兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征，迅速上了呼吸機及心電監(jiān)護。
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下，護理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時清理呼吸道分泌物，每2~4小時更換體位一次，定時吸痰翻身，同時要注意呼吸機的管道環(huán)路，機器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時，突然，患兒的經皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現了青紫，立即通知醫(yī)生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血氣分析，遵醫(yī)囑給予氣管內滴入肺表面活性物質—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時轉動患兒體位，從仰臥位轉至右側位再到左側位，使藥物較均勻的進入肺葉，在滴入后用復蘇器加壓給氧，以助藥物擴散，同時要準確記錄24小時出入量，維持營養(yǎng)、體液及電解質的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經口鼻喂養(yǎng)，應靜脈補充營養(yǎng)需求，經過一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細記錄了當天的操作過程，并有關問題向老師們請教，使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識，我自己結合書本做總結。首先對上機患兒持續(xù)監(jiān)護心率，經皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進行包括臨床觀察各種監(jiān)護儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測，要求護士24小時守護在暖箱旁邊。及時觀察與護理。將收集到的大量數據按時間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動態(tài)變化。發(fā)現異常及時通知醫(yī)生。
讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時間賽跑。經過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現我成長了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。
在以后的中作中，我陸續(xù)學會了，早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈，很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷大，然后用手摸搏動，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩(wěn)、準、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執(zhí)行無菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過的`暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實施保護性隔離。
同時在這三個月的時間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進的設備和技術水平，優(yōu)秀的服務，這也是我學習內容的一部分。
總之通過在二院的學習，使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高超更要有先進的護理理念，來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量，做好每個孩子的保護天使。
我想，如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動力和熱情、真誠都有了，現實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干，最后我要再次感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術，永遠向前。
醫(yī)生進修自我鑒定11
短短三個月的進修學習生活很快就結束了，對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年，技術理論都尚淺，這次能在ICU學習，得到全面的鍛煉，無疑機會很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設床位10張，其中開放式床位8張，隔離床位2張，醫(yī)生6名，其中常住醫(yī)生4名，輪轉醫(yī)生2名。護士30多名，除了在外進修，以及休假人員，每班約有7-8個護士在崗，平時床位利用率可達100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學生，博士學位。護士長是個喜歡研究的人，已有兩項發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴格要求下，科里學習氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學習，并學到了不少的知識。
ICU是集醫(yī)療，教學，科研一體的科室，技術力量比較雄厚，專業(yè)診療設備先進齊全，比如監(jiān)護儀，呼吸機（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。
有先進的設備，相應必須有技術先進的醫(yī)務人員，所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復蘇）以及配合技術是最基本的，因為每一個進入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進護理操作技能，比如經鼻插入腸胃管（營養(yǎng)物質直接送達小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導管的.護理技術，血氣的采集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展，根據我院現有技術水平，胸部物理治療以及血氣采集（這項技術投入小，且減少了標本暴露于空氣中的時間，提高了檢查結果的正確率），營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質患者。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行“復述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會，利于護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
在ICU學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會，我對重癥病人的監(jiān)護技術有了提高。 我要將我在醫(yī)學院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。
醫(yī)生進修自我鑒定12
首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的'工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進的儀器設備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據醫(yī)囑）認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%。
常言說：'取他山之石意為攻己之玉'。通過學習>培訓，在今后的工作中把醫(yī)大的好經驗帶到實際工作中，加強護理質量控制：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案 ; 提供優(yōu)質服務建立：以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等 ; 加強工作細節(jié)管理；力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。
最后，我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會，學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的，也許這次學習不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓�，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會繼續(xù)努力學習更多知識和技能，更多更好的為患者服務。
醫(yī)生進修自我鑒定13
首先是良好的團隊協(xié)作，科室設立三個病區(qū)，既相對分開，又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質量。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細致地傳授，不厭其煩地解答，表現出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議，他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。
印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房，第一件事是洗手，看完一個病人去接觸另一個病人時，一定會先去洗手。他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個患兒床頭都有免洗手的手消液，洗手完畢都是用專用的擦手紙進行擦拭。護士就更不用說，做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌，但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié)。洗手已經成為每一個人的`習慣，因為大家已經深深的體會到：洗手雖然是最廉價的預防院感的措施，但卻是最有效的。
醫(yī)生進修自我鑒定14
轉眼間，進修xx個月將近尾聲，首先非常感謝領導給予我機會去上級醫(yī)院學習，其實是感謝各位帶教老師的指導，此行收獲很，在今后的工作中我會學以致用，以下是我進修的心得，與家分享一下：
1、帶教老師的縫合技術值得一贊，各層組織對合得很整齊，動作利索且輕柔，掌握了這一點是我進修最的收獲。
2、搶救技術及時有效，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)生，及時處理，醫(yī)護人員配合得井井有條，這方面我們必須好好學習才行。
3、整體的工作氛圍很和諧，最難得的是年輕護士很勤奮，有什么事都搶著去干，不斤斤計較，不推三倒四，年輕人應該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。
4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作質量，夜班后有充分的休息時間，即使上班再辛苦也不覺得累。
5、病歷書寫嚴格謹慎，不能寫錯字，不能涂改，記錄及時、真實、準確、簡潔、隨時隨記、重點突出，該寫的`寫，不能留有缺陷，病歷是法律的依據，我們必須要嚴格要求。
6、他們多數面對的是高知識分子，所以解釋工作做得很細致，而且當病人問到比較尷尬的問題或者疑難的問題時，都很靈活地解答，醫(yī)患溝通方面也是值得我們去學習的。
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通過三年的函授學習和社會實踐是我不斷的挑戰(zhàn)自我、充實自己的一個過程，本人在思想認識、業(yè)務知識和專業(yè)技能方面都有了很大的提高。
思想認識方面：本人在函授期間，能認真學習學院開設的《人格心理學》、《教育社會學》、《咨詢心理學》、《兒童發(fā)展心理學》等課程，對各種教育學和心理學理論有了較系統(tǒng)的了解和把握。特別值得一提的是：通過對兒童發(fā)展心理學理論的學習，本人了解到教師要用發(fā)展的眼光看待學生，要尊重、關愛全體學生;通過對人格心理學理論和咨詢心理學理論的學習，本人明白了只懂傳道、授業(yè)、解惑的教師不是合格的教師。合格的教師不僅關注學生的學習，更關注學生的心理。塑造健康的人格和培養(yǎng)樂觀上進的心態(tài)是他們共同的目標。
業(yè)務知識方面：三年的函授學習，實質上面授只有三個月左右。時間雖短，但本人覺得受益還是很大的。特別是學習了《教育原理》、《普通心理學》和《現代教育理論與實踐》之后，本人覺得自己的理論水平提升了許多。平時，本人會不由自主地把所學的理論運用到自己的教學和教育實踐中，效果都是相當不錯的。工作之余，
自學考試的文憑不應該是我們追求的終點，而是我們走向新生活，尋求更高發(fā)展的新的起點。我們應該以自考文憑為新的起點，向更高的知識境界繼續(xù)攀登，并以此作為回報社會的資本和依據，為維護公平與正義做出自己應盡的社會責任和貢獻!
通過這幾年認真學習自考課程，我開始更加關心時事政治，對黨和國家的理論、政策有了更加深刻的理解和領會，樹立了正確的人生觀和世界觀，提高了個人素養(yǎng)和道德品質。
幾年的'自學考試經歷，使我養(yǎng)成了良好的學習習慣和方法。讓我逐漸學會了該如何面對新知識進行自學，然后對其進一步深入理解和掌握運用?在邊工作邊學習中，我合理安排空閑時間，認真研讀教材，然后整理有關要點、重點做好筆記;最后做到理論聯(lián)系實際，學以致用。我想這些學習的方法和習慣，將會使我受益終生。
我真的很感激自學考試，它是改變我一生命運的考試!它帶給我最大啟示是：只要努力必有回報，只要付出必有成就。
在過去的幾年里，自考已經成為我生活的一部分，每年的4月、10月我會很自然的調節(jié)自己的生活節(jié)奏，投入到復習迎考中去，考試已經不再是一種任務，而是一種習慣。
我真的很感激自考!自考使我真正體會到，每一次考試只是一個里程碑，求知是永遠沒有止境。
現在的成就，是過去努力的結果，都是歷史，也是未來的起點，而不是終點!雖然我將告別自考，但自考精神將伴隨我一生。
以上是我分享的一篇函授大學畢業(yè)生的自我鑒定，希望可以幫到您哦!
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