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關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合心得體會
我們有一些啟發(fā)后，常�？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。那么要如何寫呢？以下是小編為大家收集的關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合心得體會，歡迎閱讀與收藏。
中西醫(yī)結(jié)合心得體會 篇1
中西醫(yī)結(jié)合自華佗和關(guān)云長刮骨療傷時就開始了，華佗的手術(shù)做得很好，因此它并不是現(xiàn)在才有的醫(yī)學(xué)技術(shù)，只不過近二十年才開始系統(tǒng)化的結(jié)合，因?yàn)檫@時候西醫(yī)和中醫(yī)中藥的發(fā)展都非�？欤Y(jié)合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實(shí)在手術(shù)、腫瘤治療等領(lǐng)域，中西醫(yī)結(jié)合是有卓越貢獻(xiàn)的。中西醫(yī)結(jié)合就跟西醫(yī)和營養(yǎng)的結(jié)合一樣，是一種非常自然而然的事情，并不存在什么學(xué)術(shù)之爭、領(lǐng)域之爭，只是治療、康復(fù)過程中的不同分工而已。
中西醫(yī)結(jié)合的提法在我國已經(jīng)有幾十年的歷史，在臨床方面取得了許多令人滿意的成果。但關(guān)于中西結(jié)合的思路至今仍無清晰的認(rèn)識，當(dāng)然更談不上形成一整套理論體系。本文從中西醫(yī)各自的特點(diǎn)及“共通”點(diǎn)，從能結(jié)合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度，通過分析人健康狀態(tài)時的輸入變量、輸出變量和疾病狀態(tài)時的輸入變量、輸出變量之間的關(guān)系，來淺析中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)，并提及未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體性方向。
中醫(yī)理論形成于春秋戰(zhàn)國時期，受當(dāng)時樸素唯物論和辯證法思想的影響，形成了以整體觀念為主導(dǎo)思想，以人體五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)等為研究內(nèi)容，以辨證論治為診療特點(diǎn)的理論體系。它是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想，即以氣一元論和陰陽五行學(xué)說為世界觀和方法論，構(gòu)建自身的理論體系，運(yùn)用哲學(xué)的概念和范疇去闡明醫(yī)學(xué)中的一系列問題，并貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個方面，使氣一元論和陰陽五行學(xué)說成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部份。在思維方式上，以形象思維等為主，主要采取取類比象等思維方法；在研究方法上，以觀察法為主；在醫(yī)學(xué)模式上，以樸素的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式為主；在診斷方面以望、聞、問、切——人的主觀體驗(yàn)為主；在治療上，采用湯劑、情志調(diào)節(jié)為主的內(nèi)治法，和以推拿、針灸等為主的外治法相結(jié)合的全方位治療方法；在發(fā)展模式上，中醫(yī)以不斷充實(shí)、完善已固有的理論框架為主。
西醫(yī)學(xué)發(fā)源于古希臘、羅馬時期，受當(dāng)時西方哲學(xué)和自然科學(xué)，特別是哲學(xué)上“還原論”的影響，西醫(yī)將人體分解成各個不同的系統(tǒng)，從不同角度進(jìn)行研究，從而形成了解剖學(xué)、生理學(xué)等各個學(xué)科。以實(shí)驗(yàn)手段為主要研究方法；以邏輯方式為其思維特征；在診斷上，除通過人體的器官的感受外，還引用物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等手段，對人體感官加以延伸；治療上則根據(jù)不同系統(tǒng)的病變采取化學(xué)藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法；在發(fā)展模式上，西醫(yī)不斷吸收哲學(xué)，特別是自然科學(xué)發(fā)展的新成果，正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。
從以上對比可知：中醫(yī)和西醫(yī)最本質(zhì)的區(qū)別應(yīng)該是思維方式的區(qū)別，具有整體、系統(tǒng)思維特征的就是中醫(yī)，具有分析、“還原”思維特征的就是西醫(yī)，我們不能把是否運(yùn)用現(xiàn)代科技手段作為中西醫(yī)學(xué)的`判斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)也可以用現(xiàn)代物理的、化學(xué)的手段延伸自已的視聽范圍。中西醫(yī)學(xué)各有特點(diǎn)，有許多異同之處，但有相通的地方，最大的“共通”之處在于：它們都是以人體為研究對象，都是研究人的健康與疾病。另外，它們的目的都是使人體保證健康，促進(jìn)疾病人體向健康人體轉(zhuǎn)化。這是中西醫(yī)結(jié)合最主要的根據(jù)之一。西醫(yī)發(fā)展的模式，即從生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。正與中醫(yī)樸素的生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式不謀而合。這是中西醫(yī)能取得共識的又一根據(jù)。
中西醫(yī)結(jié)合心得體會 篇2
《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》，顧名思義，即在學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合這一體系醫(yī)學(xué)之前所要學(xué)習(xí)的一門具有指導(dǎo)價值的課程。從“導(dǎo)論”二字來看，就是引導(dǎo)，指導(dǎo)我們中西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生去怎樣很好的了解、學(xué)習(xí)、領(lǐng)會和創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合這一年輕的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
所以，作為這一門課程的講師戴恩來老師就在第一節(jié)課問到我們一個問題，我記憶尤為深刻:“中醫(yī)、西醫(yī)到底能不能結(jié)合？”問題一出我們陷入深思，隨后大家有踴躍發(fā)言，各執(zhí)觀點(diǎn)。最后，經(jīng)過大家一番激烈的討論后，戴老師很肯定的說：“能”，并且給了我們?nèi)c(diǎn)理由：
一、不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，最根本的出發(fā)點(diǎn)是一樣的，那就是治病救人，所以能夠結(jié)合；
二、自從有了中西醫(yī)結(jié)合觀點(diǎn)的提出以及臨床應(yīng)用，雖然有反對的聲音，但是現(xiàn)在還依然存在，那就必然適應(yīng)時代的發(fā)展，也是未來中醫(yī)發(fā)展的趨勢，所以能夠結(jié)合；
三、中醫(yī)、西醫(yī)都各有所長，也各有所短，只有相結(jié)合才能形成完整的醫(yī)學(xué)體系，所以能夠結(jié)合。這三個理由清晰地闡述了中西醫(yī)結(jié)合體系存在的必然性，還進(jìn)一步給我們展示了中西醫(yī)結(jié)合的穩(wěn)定性，以及中西醫(yī)結(jié)合的無限創(chuàng)新性。從中，我們也堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合知識的信心與決心。
我的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，研究方向是神經(jīng)內(nèi)科。在有幸就讀甘肅中醫(yī)學(xué)院之前就在山西省中醫(yī)研究院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行5個多月的學(xué)習(xí)，雖然時間不長，但是學(xué)習(xí)的專業(yè)知識很是讓我受益匪淺，并且在學(xué)習(xí)了戴老師的《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》
后原先學(xué)到的知識在頭腦中漸漸形成一個系統(tǒng)的'知識框架，讓我深深體會到“醍醐灌頂”的明快感。
回顧5個月的實(shí)習(xí)期間，遇到各種的患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人。首先在門診診療當(dāng)中就體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論知識，即中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)治療的普遍性相結(jié)合。
例如，有一名患者，女性，74歲，有子女陪同而來，一進(jìn)門診房門看見坐診醫(yī)生就抑制不住嚶嚶啼哭，難以抑制，觀其形體消瘦，面色晦暗，語聲低微。扶其坐下后，稍加安慰哭泣漸止，自述1年多來心情煩躁，心中時感壓抑難耐喜哭，難以入眠且早醒，每日睡眠不足4小時，食欲減退，常與老伴爭吵。（敘述中嗚咽不止），后坐診醫(yī)生觀其舌象淡暗無光，邊有齒痕；脈弦而滯。而后讓患者經(jīng)行心理CT的檢測。后根據(jù)檢測結(jié)果得出病人為西醫(yī)診斷：焦慮抑郁狀態(tài)；中醫(yī)診斷：郁病-肝氣郁，脾氣虛。西藥給予黛力新（氟哌噻噸美利曲辛）治療焦慮抑郁狀態(tài)，右旋佐匹克隆治療患者失眠；中藥給予疏肝解郁，健脾利濕方藥。結(jié)合上課所講內(nèi)容，中醫(yī)根據(jù)望聞問切后辯證分析得出結(jié)論進(jìn)行調(diào)節(jié)，并在詢問病史的過程中詳細(xì)問到患者的日常生活與人際交往，這體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念，天人合一的思想。西醫(yī)對癥治療，在對病人進(jìn)行疏肝健脾的調(diào)解過程中，利用西藥對病人的影響正常生活的癥狀經(jīng)行改善。從診斷到治療，到體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論。
住院病人中，影響尤為深刻的是一個患有“吉蘭-巴雷綜合征”的患者，女性，53歲，入院時距發(fā)病已將近8個月，病人及家屬一再強(qiáng)調(diào)：住院旨在恢復(fù)四肢的功能。入院見：病人坐輪椅推入病房，雙下肢無力體格檢查肌力3級，可緩慢行走但持續(xù)時間不長，雙上肢肌力體格檢查3級，雙手不能進(jìn)行精細(xì)活動，并呈明顯的“猿掌”（大、小魚際肌萎縮明顯）。根據(jù)患者之前在他院的住院病歷，患者處于吉蘭-巴雷綜合征恢復(fù)期，中醫(yī)辨證為萎病-肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)。西醫(yī)治療以靜點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，肌注皮質(zhì)激素類藥物；中醫(yī)治療辨證論治，認(rèn)識到處于恢復(fù)期的后期，肌肉血管失去神經(jīng)營養(yǎng)。主要表現(xiàn)為四肢痿廢不起、肌肉瘦削、皮膚干燥、麻木不仁。故老師治予以中藥方劑（未記）以補(bǔ)虛為主,益肝腎、強(qiáng)筋骨,使元?dú)鈦韽?fù),精旺血生,四末得養(yǎng),痿廢漸起。并輔以針灸治療，且與合谷穴注射激素以濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，利筋骨，并進(jìn)行康復(fù)治療。經(jīng)過半個月的治療，患者癥狀改善明顯。
吉蘭-巴雷綜合征，臨床并不常見，其發(fā)病急，進(jìn)展快，所以在疾病的急性期西醫(yī)的'作用較之中醫(yī)為重，臨床的治療效果明顯。但是，來勢迅猛，傳變迅速的疾病，對病人的愈后影響重大，所以，中醫(yī)的作用在吉蘭-巴雷綜合征的恢復(fù)期就尤為重要。本病例中，患者入院就診時已經(jīng)處于1年后，即疾病的恢復(fù)期，在進(jìn)行西醫(yī)的治療的情況下，中醫(yī)的治療就可以系統(tǒng)的進(jìn)行。查資料以及根據(jù)住院部老師的講解，本病的恢復(fù)期濕熱之邪已去,氣血虧虛之象漸顯,氣弱不能行血,血虛風(fēng)燥,瘀血由生,筋脈失養(yǎng)更為明顯,故以補(bǔ)陽還五湯加減,益氣活血、祛風(fēng)潤燥,使氣旺血行,促其盡快康復(fù)。中醫(yī)用藥可補(bǔ)陽還五湯益氣活血通絡(luò)。時間間隔更長的患者可于恢復(fù)晚期(晚期)以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨為主。這里尤為深刻的是穴位注射的治療，將西醫(yī)的藥物直接注入穴位之中，即是很好的利用了中西醫(yī)結(jié)合的理論。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的中強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)在辨證施治中的重要性，住院部老師注射的激素在中醫(yī)中相當(dāng)于益氣養(yǎng)精的補(bǔ)益劑，注射到經(jīng)絡(luò)上的穴位之中，不僅可以治療局部的病癥，還可以循經(jīng)治療本經(jīng)的病癥。在治療的過程中強(qiáng)調(diào)飲食的營養(yǎng)，以及康復(fù)治療，即是體現(xiàn)了中醫(yī)的“正氣存內(nèi)，邪不可干”。
臨床的實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常性的會遇到一些“口眼歪斜”（周圍性面癱）的病人，年齡各異，男女都有，在詢問病史的時候，門診老師都會多次確認(rèn)發(fā)病的時間，然后進(jìn)行辨證治療。其中有一種情況，對于剛剛發(fā)病的病人，一般在發(fā)病后的1至7天后再進(jìn)行針灸治療，我一直不是很了解，并且總是認(rèn)為對于感受風(fēng)邪的病人，發(fā)病的開始進(jìn)行針灸的施治效果豈不是更明顯，對于患者的康復(fù)及生活影響也會更小？但是請教帶教老師后，也只是得到這樣模糊的答案：本病的發(fā)病早期屬于危急時期，還有發(fā)展的可能，不宜針灸。即使這樣解釋還是不能消除我的疑慮，依然百思不得其解�，F(xiàn)在進(jìn)行學(xué)習(xí)后，我查閱資料和自我見解認(rèn)為；
1、面神經(jīng)炎引起的口眼歪斜，既然是為炎癥，急性期給予針灸有可能會引起面部神經(jīng)的水腫從而加重疾病的惡化，但是并不是不可以針灸，針灸施治離穴不離經(jīng)，可以采用針灸的遠(yuǎn)端治療的原則，進(jìn)行遠(yuǎn)端針灸，一樣可以起到治療本病的作用；
2、急性期機(jī)體與病邪正處于抗?fàn)庪A段,此時脈絡(luò)空虛,正不勝邪,局部取穴易傷正氣,導(dǎo)致虛者更虛!邪實(shí)更盛的局面,因此針刺治療面癱并非越早越好（宋·趙估.《圣濟(jì)總錄》）。
關(guān)于理論的指導(dǎo)與臨床的實(shí)踐相結(jié)合，形成一套系統(tǒng)的知識框架是我學(xué)習(xí)這門課程最大的收獲。利用中西醫(yī)結(jié)合理論回顧以往的臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷使我明白：隨著科技的發(fā)展與社會的進(jìn)步，我們的生活將會在新的潮流中產(chǎn)生突飛猛進(jìn)的改變，那么依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)思想“天人合一”，人們在新的環(huán)境下也將面臨新的情況與問題，所以中醫(yī)藥要想取得發(fā)展就必將博采眾長，中西醫(yī)結(jié)合是大潮流、大方向。作為新時代的研究生，我們要學(xué)的不僅是單方面的中醫(yī)或是西醫(yī)的知識，還要將這兩種理論相結(jié)合，從而找到在這種社會發(fā)展潮流下中醫(yī)學(xué)的新的突破口。正如在課堂上戴老師一再強(qiáng)調(diào)的“病癥結(jié)合”。這是中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)，也是連接中醫(yī)與西醫(yī)的樞紐。
正如《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》中所寫的那樣“中醫(yī)、西醫(yī)，二者結(jié)合不僅是科學(xué)研究方法的典型，也是促進(jìn)整體醫(yī)學(xué)發(fā)展、成熟，得以實(shí)現(xiàn)的中藥途徑和方法。最后，中西醫(yī)結(jié)合也將從今中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的發(fā)展”。
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