醫(yī)療協(xié)議書(shū)合集15篇
現(xiàn)如今,協(xié)議使用的情況越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢?以下是小編精心整理的醫(yī)療協(xié)議書(shū),歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療協(xié)議書(shū)1
甲方:________
乙方:___________
鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的`原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
____市20____年度職工平均工資:____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:__________醫(yī)院
乙方代表:________
日期:_____年____月____日
日期:_____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)2
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:xxx人民醫(yī)院
醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:
調(diào)解機(jī)構(gòu):
患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè)
協(xié)議地點(diǎn):
患者于年 月 日 因在醫(yī)方處住院(門診) 科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;()本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的.原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:(¥元 )
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):
醫(yī)方代表人簽字:
醫(yī)方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽注日期:年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)3
甲方: 乙方:
身份證號(hào)碼: 身份證號(hào)碼:
聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:
甲方于 年 月 日 時(shí)與乙方發(fā)生 ,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就此事賠償事宜,本著平等、 公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿意一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、 等合計(jì)人民幣 元。(詳細(xì)見(jiàn)附件)
二、甲方履行賠償義務(wù)后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。此后因這次賠償事故的`結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
見(jiàn)證人:(簽字)
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)4
為維持醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)、事故發(fā)生,切實(shí)做好20x年度各村衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全工作,經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室(站)簽訂20x年度醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)。
1、各衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量,由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),具體負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室(站)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,消除安全隱患。
2、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,杜絕醫(yī)療事故,減少醫(yī)患糾紛。
3、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,確保病例書(shū)寫(xiě)及時(shí),確保處方書(shū)實(shí)準(zhǔn)確。按照知情同意的'原則,履行告知義務(wù),尊重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、決定權(quán)
4、村衛(wèi)生室(站)人員不得從事非法行醫(yī)、所外行醫(yī)、走家串戶上門輸液等違法活動(dòng),一經(jīng)舉報(bào)查實(shí)由當(dāng)事人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。
5、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)患糾紛接待、處理程序,對(duì)醫(yī)療糾紛投訴進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),及時(shí)化解醫(yī)患矛盾,妥善處理醫(yī)療糾紛,最大程度減輕醫(yī)患糾紛、事故的損害。
6、發(fā)生醫(yī)療事故,對(duì)有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定嚴(yán)肅處理,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任,涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償?shù),由衛(wèi)生室責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生自行承擔(dān)醫(yī)療安全責(zé)任。
村衛(wèi)生室:
負(fù)責(zé)人簽字:
醫(yī)療協(xié)議書(shū)5
甲方:×××人民醫(yī)院
乙方:死者家屬。
患者,×××女,52歲,住××××,因病于20xx年11月15日16:00收入二內(nèi)科,因搶救無(wú)效于16:35分高死亡,家屬對(duì)其治療措施持有異議而與院方發(fā)生糾紛,家屬方不同意行司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定程序,要求與院方協(xié)調(diào)解決問(wèn)題,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)主持協(xié)商調(diào)解,達(dá)成以下協(xié)議:
1、甲方一次性給與糾紛調(diào)解費(fèi)壹萬(wàn)四千元作為本次糾紛的最終了解。
2、本調(diào)解協(xié)議書(shū)是雙方真是意思的表達(dá),時(shí)間了解后,雙方不得以任何理
由尋釁滋事,再次提出任何要求,否則,由違約方承擔(dān)一切后果。
甲方 乙方
年月日年月日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)6
聘用單位(以下簡(jiǎn)稱甲方):
具體部門:電話:
受聘人(以下簡(jiǎn)稱乙方):身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:
受聘崗位:醫(yī)生()護(hù)士()技師()其他()
受聘人的擔(dān)保人(以下簡(jiǎn)稱丙方):身份證號(hào)碼:
茲有聘用單位(甲方):決定聘用乙方(受聘人):從事相關(guān)工作,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、聘用期限:
自年月日至年月日止,聘期壹年,其中含試用期自年月日至年月日止,共月。聘期滿前壹月經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可協(xié)商后可續(xù)簽合同。
二、工資待遇與獎(jiǎng)懲
1、試用期月工資為:醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他元。
2、正式聘用期月工資為:醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他元。
3、考慮到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及工作的持續(xù)、穩(wěn)定,每月工資扣除50元作為保證金,至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無(wú)異議一次退還。
4、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等費(fèi)用,具體手續(xù)乙方自行辦理。
5、聘用期享受所在部門(科室)相應(yīng)職稱獎(jiǎng)金,具體數(shù)額科室根據(jù)工作表現(xiàn)在本院連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)短自定,報(bào)院財(cái)務(wù)備案。
6、正式聘用期內(nèi)勞保、值班及加班補(bǔ)貼與正式職工相同。
7、聘用期內(nèi)對(duì)醫(yī)院作出突出貢獻(xiàn)或者因勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而出現(xiàn)的獎(jiǎng)懲時(shí),等同于本院職工標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施獎(jiǎng)罰。
三、甲方的權(quán)力與義務(wù):
1、積極為乙方提供開(kāi)展工作所需的辦公場(chǎng)所、設(shè)施及必要的用品,由具體聘用部門負(fù)責(zé)安排。
2、及時(shí)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)向乙方兌現(xiàn)工資及獎(jiǎng)懲資金。
3、試用期根據(jù)工作表現(xiàn)可隨時(shí)提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期內(nèi)若乙方不能勝任本職工作或因?yàn)檫`法行為及重大醫(yī)療事故等情況時(shí),甲方有權(quán)單方面解除聘用,同時(shí)應(yīng)提前15天通知乙方,并于解聘之后30天內(nèi)將應(yīng)支付給乙方的工資等費(fèi)用兌現(xiàn)。此款中提前通知期限對(duì)財(cái)物、信息等特殊部門視具體情況而定,不參照本條款。
4、對(duì)相關(guān)技術(shù)工作,依法要求相應(yīng)資格證及其他證件的,甲方有權(quán)要求乙方提供并備查,同時(shí)協(xié)助指導(dǎo)乙方辦理具體手續(xù)(醫(yī)生、技師由醫(yī)務(wù)科,護(hù)士由護(hù)理部,其他人員由院辦公室協(xié)助指導(dǎo))。
5、聘用期內(nèi)如乙方工作積極主動(dòng),工作能力強(qiáng),或?qū)Ρ驹旱陌l(fā)展作出了突出貢獻(xiàn),同時(shí)符合用人調(diào)入標(biāo)準(zhǔn),雙方自愿的前提下,可考慮辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)。
四、乙方的權(quán)力與義務(wù):
1、試用期內(nèi)乙方可根據(jù)情況隨時(shí)提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期內(nèi)原則上不準(zhǔn)辭職,無(wú)故提出辭職者,需提前15天通知甲方并作好各項(xiàng)交接工作,交
接后30日內(nèi)領(lǐng)取相應(yīng)工資等報(bào)酬,但保證金不再退還。
2、試用過(guò)程中有意繼續(xù)聘用者,須在試用期積極辦理好各種變更注冊(cè)和登記手續(xù),利于聘用期工作的開(kāi)展。
3、嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程,服從甲方的工作安排,尤其對(duì)必要的值班、加班等工作不得無(wú)理拒絕。
4、工作時(shí)間同本院在職職工,除法定的節(jié)假日之外,不再享受其他休假,確有特殊情況需要休息的,須征得部門負(fù)責(zé)人同意后,按本院請(qǐng)假制度辦理,根據(jù)具體時(shí)間扣除相應(yīng)工資。未經(jīng)同意自行休息者,7天以內(nèi)按曠工對(duì)待,超過(guò)7天甲方有權(quán)單方面解聘,當(dāng)月工資獎(jiǎng)金及全部保證金等均扣除。
5、不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息透露給第三方,否則扣除保證金并承擔(dān)相應(yīng)的'法律責(zé)任。
6、乙方應(yīng)妥善處理與原單位的工作關(guān)系及其他關(guān)系,并保證這些關(guān)系不會(huì)影響其在甲方的工作時(shí)間和工作質(zhì)量。
7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用,或未經(jīng)甲方同意將其轉(zhuǎn)借、饋贈(zèng)及移交他人。
8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責(zé)任心等情況導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛甚至事故者,乙方承擔(dān)相應(yīng)后果,必要時(shí)甲方單方面解聘,扣除保證金。
五、違約責(zé)任:
此合同甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,如若違約,違約方按國(guó)家現(xiàn)行有
關(guān)規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。丙方自愿為乙方提供擔(dān)保,并對(duì)乙方因本人原因給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
六、合同生效與終止:
1、本合同自三方簽字之日起生效(無(wú)丙方時(shí)則甲乙雙方簽字之日始)。
2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日,雙方協(xié)商愿意續(xù)簽者,需在期滿前壹月內(nèi)辦理,過(guò)期補(bǔ)簽者不計(jì)入連續(xù)聘用期限。
七、合同簽署與爭(zhēng)議:
1、具體程序?yàn)椋海?)部門負(fù)責(zé)人提出聘用申請(qǐng)及人選建議,(2)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室按所需條件認(rèn)可,(3)院務(wù)會(huì)討論決定試用或聘用,(4)乙方將畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、醫(yī)務(wù)人員聘用合同及各項(xiàng)規(guī)定 身份證復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或辦公室。(5)甲方具體部門負(fù)責(zé)人與乙方商定工資標(biāo)準(zhǔn)并簽字認(rèn)可,(6)院方簽署并蓋章后生效,連同乙方各種證件復(fù)印件留甲方人事處備存, 其余由甲方具體部門、乙方、丙方(無(wú)丙方時(shí)省略)各執(zhí)一份。
2、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決,若各方對(duì)合同內(nèi)容出現(xiàn)爭(zhēng)議,各方應(yīng)首先選擇協(xié)商方式解決,如協(xié)商無(wú)效可考慮由仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。 九、本合同一式四份,甲方具體部門、乙、丙三方,甲方人事處各一份(無(wú)丙方時(shí)為一式三份)。
甲方負(fù)責(zé)人(簽章):年月日
具體應(yīng)聘部門負(fù)責(zé)人:年月日
乙方(簽):年月日
丙方(簽):年月日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)7
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
1、排除了對(duì)責(zé)任人的追究。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴(yán)格堅(jiān)持法律規(guī)則,和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此,盡管和解可以消除糾紛,,但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問(wèn)題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競(jìng)合,在發(fā)生競(jìng)合情況下,當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)主體的.責(zé)任追究,從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實(shí)踐中,限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍,規(guī)定屬于行政機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)不適用和解。
2、通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面:
(1)運(yùn)作中的隨意性使得人們對(duì)和解的公平性、合法性信心不足。
。2)和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本。
因此,在通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的時(shí)候,應(yīng)一方面鼓勵(lì)醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議,并通過(guò)公證或擔(dān)保等形式以加強(qiáng)和解協(xié)議的法律效力;另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接,一旦和解破裂就及時(shí)通過(guò)其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛,如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過(guò)程中的作用。
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號(hào): 住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi): 元;
2、誤工費(fèi): 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;
6、殘疾用具費(fèi): 元;
7、喪葬費(fèi): 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;
9、交通費(fèi): 元;
10、住宿費(fèi): 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)
合計(jì): 元
五、 償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人:
日期:
醫(yī)療協(xié)議書(shū)8
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方 救治,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,達(dá)成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。
一、 協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療
二、醫(yī)療費(fèi)用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費(fèi)用,由甲方負(fù)責(zé)向乙方結(jié)算并按時(shí)支付。
三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容:
1. 遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。
2. 甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗(yàn)、B超等輔助診斷時(shí),乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。
3. 甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術(shù)醫(yī)治療的.,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。
4. 如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術(shù)條件,要負(fù)責(zé)甲方病員的轉(zhuǎn)院和護(hù)送工作,期間發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。
5、請(qǐng)乙方為甲方施工現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備擔(dān)架和外傷所需的急救輔助醫(yī)療器械(如:固定夾板、氧氣袋、紗布繃帶等),以滿足甲方施工
人員受傷后的救助要求。
6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應(yīng)甲方要求,乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方的營(yíng)地、餐廳、宿舍進(jìn)行定期消毒,消毒藥品費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險(xiǎn)。如需乙方到達(dá)施工現(xiàn)場(chǎng)急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)
四、協(xié)議期限:。
五、其他:
1. 本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決;
2. 本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;
3. 本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。
甲方: 乙方:
甲方代表: 負(fù)責(zé)人:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)9
為保證廣大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》和《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂如下協(xié)議。
第一章 總 則
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行市政府頒發(fā)的《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及各項(xiàng)配套規(guī)定和本協(xié)議條款。
第二條 甲乙雙方應(yīng)教育參保人員、醫(yī)務(wù)工作者及經(jīng)辦人員自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定,認(rèn)真處理好醫(yī)、患、保三方的關(guān)系,推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 甲方應(yīng)履行的義務(wù)
。ㄒ唬 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供有關(guān)參保人員的相關(guān)資料。
(二) 甲方應(yīng)按規(guī)定及時(shí)向乙方撥付符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
(三) 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方傳達(dá)新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程。
(四) 甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方醫(yī)保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)相關(guān)操作人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第四條 乙方應(yīng)履行的義務(wù)
。ㄒ唬 乙方根據(jù)本協(xié)議制定完善管理制度和措施,應(yīng)有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并配備專職管理人員,成立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室,加強(qiáng)內(nèi)部管理。
。ǘ 乙方須積極配合甲方實(shí)地稽核參保人員住院情況,查閱病歷及有關(guān)資料監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)過(guò)程,并可拍照、錄音、復(fù)印相關(guān)資料,提供相關(guān)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料價(jià)格等與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。
(三) 乙方應(yīng)免費(fèi)為參保人員提供政策咨詢、IC卡的查詢等服務(wù),為住院病人提供明細(xì)費(fèi)用查詢服務(wù)。
(四) 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”,將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、就診流程向參保就醫(yī)人員宣傳說(shuō)明。公布主要診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施和藥品的價(jià)格及自付比例。設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)和導(dǎo)醫(yī)員,并設(shè)立“醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”和投訴電話。
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理
第五條 乙方必須配備與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)相匹配的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),并用專線與甲方連接,及時(shí)接受、維護(hù)相關(guān)數(shù)據(jù)。當(dāng)醫(yī)保軟件出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí),乙方應(yīng)積極與甲方等有關(guān)單位協(xié)商解決,確保乙方數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確上傳,雙方數(shù)據(jù)一致。
第六條 乙方應(yīng)使用由甲方認(rèn)可的醫(yī)療保險(xiǎn)支付系統(tǒng),為參保人員打印醫(yī)療(醫(yī)藥)費(fèi)用專用收據(jù),并保留供甲方抽查。
第七條 甲乙雙方都必須保證醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人的基本信息、醫(yī)療消費(fèi)信息的完整性和安全性。甲乙雙方都應(yīng)自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
第三章 就 診
第八條 乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第九條 乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù),在診療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格掌握住院指征,嚴(yán)禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方要認(rèn)真查處。
第十條 參;颊咂骄≡喝杖(jí)醫(yī)院應(yīng)小于或等于16天,二級(jí)醫(yī)院應(yīng)小于或等于21天。
第十一條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),按現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理程序和辦法處理,乙方需在鑒定為事故之日通知甲方,不得將醫(yī)療事故及因此引起的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)基金里結(jié)算。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議,并取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第十二條 乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別,保證人、卡、證一致。參保人員住院期間,醫(yī)保卡或醫(yī)療保險(xiǎn)證由醫(yī)保辦保管,以備稽查。
。ㄒ唬┮曳皆趨⒈H藛T辦理住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險(xiǎn)證和卡,并按住院流程完整地辦理有關(guān)手續(xù)。急診住院須在三個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù),否則甲方不予認(rèn)可本次醫(yī)療費(fèi)。發(fā)現(xiàn)冒名頂替者時(shí)應(yīng)拒絕記賬,并及時(shí)通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者,甲方將按有關(guān)規(guī)定處罰乙方及責(zé)任人。
(二)確有特殊情況非劃卡患者住院,乙方在辦理完有關(guān)手續(xù)后,填寫(xiě)《赤峰市參保人員住院備案表》,并告知參保人員三日內(nèi)到甲方備案。
(三)甲方不允許外傷患者劃卡結(jié)算,外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續(xù)。經(jīng)治醫(yī)生要在病歷中如實(shí)寫(xiě)清外傷原因,如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,甲方將在結(jié)算費(fèi)用時(shí)不予支付,并按有關(guān)規(guī)定對(duì)乙方及責(zé)任人進(jìn)行處罰。
第十三條 乙方應(yīng)為參保人員建立住院病歷,就診記錄要清晰、準(zhǔn)確、完整,病歷應(yīng)在病人出院后在規(guī)定的.時(shí)間內(nèi)移交病案室,并妥善保存,以備甲方查閱,住院病歷至少要保存15年。如甲方查不到病歷或病歷不完整,結(jié)算時(shí)甲方將扣除無(wú)病歷或病歷不完整住院人員的醫(yī)療費(fèi)用。
第十四條 乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十五條 參;颊咦≡簯(yīng)實(shí)行一人一床制,甲方稽查時(shí)患者未在病房、未履行請(qǐng)假手續(xù),病歷中無(wú)記載、無(wú)患者本人簽字,
兩次不在的視同掛床住院,甲方不予支付醫(yī)療費(fèi)并對(duì)乙方及責(zé)任人進(jìn)行處罰。如患者無(wú)床住院(指有住院信息,無(wú)住院床位),甲方除不予支付醫(yī)療費(fèi)外,甲方對(duì)乙方處醫(yī)療費(fèi)的3至5倍的罰款。
第十六條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)院率應(yīng)控制在3%以下,轉(zhuǎn)出地僅限北京、沈陽(yáng)兩地三級(jí)以上公立醫(yī)院。
第十七條 參保人員或其家屬提出不符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的要求時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以拒絕,并做好解釋工作。
第十八條 乙方應(yīng)尊重患者的知情權(quán),因治療需要確需使用超出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品及診療項(xiàng)目的,需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí),要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認(rèn)手續(xù)。
第十九條 特殊門診參保病人就診時(shí),乙方按小號(hào)住院管理,就診過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按病情用藥,堅(jiān)持因病施治,并使用甲方提供的門診病歷本,完整記錄診療過(guò)程,否則甲方不予報(bào)銷。
第二十條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)及我市的診療范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、擅自開(kāi)展診療項(xiàng)目收費(fèi)的,甲方不予支付費(fèi)用,并按亂收費(fèi)處罰。
第二十一條 參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復(fù)檢查。參保人員住院期間,百元以上化驗(yàn)和大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率,二級(jí)醫(yī)院不低于65%,三級(jí)醫(yī)院不低于70%。
醫(yī)療協(xié)議書(shū)10
甲方:______地址:__________法定代表人主要負(fù)責(zé)人:________委托代理人:______
乙方:_______性別:_____年齡:_____號(hào):____________家庭住址:____________
委托代理人:________號(hào):__________家庭住址:_______________
乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛,在太原仲裁委員會(huì)醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達(dá)成如下處理協(xié)議:
一、雙方一致同意,本協(xié)議在提請(qǐng)?zhí)俨梦瘑T會(huì)依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的實(shí)際情況,同意給付乙方人民幣壹拾__________元整,分三次給付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。
三、雙方一致認(rèn)為,本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的.情況下,
充分了解醫(yī)療過(guò)程的基礎(chǔ)上,出于完全自愿的情況下達(dá)成的。
四、甲乙雙方對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議的基本事實(shí)沒(méi)有異議。調(diào)解書(shū)生效后,
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對(duì)方聲譽(yù)。
五、仲裁費(fèi)用元整由甲方承擔(dān)。
六、本協(xié)議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會(huì)一份。
甲方:___________乙方:___________
____年____月____日____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)11
甲方:xxx醫(yī)院
乙方:xxx
鑒于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的.原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市xx年度職工平均工資:xxx元。
某市xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):xxx元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:xxx元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:xxx醫(yī)院
乙方:
代表:
日期:
日期:
醫(yī)療協(xié)議書(shū)12
甲方:
地址:
乙方:
身份證號(hào)碼:
本著發(fā)展高新技術(shù),造福社會(huì)的宗旨,促進(jìn)醫(yī)療?平ㄔO(shè),提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。甲乙雙方本著互惠互利的原則,在甲方院內(nèi)開(kāi)展合作以下項(xiàng)目:
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
第一條:合作內(nèi)容
甲方同意為乙方提供診室五間(室內(nèi)設(shè)備由乙方自行購(gòu)買,水電獨(dú)立裝電表,費(fèi)用乙方承擔(dān))。其他輔助診室由甲方提供。
第二條:合作時(shí)間
合作期限暫定為_(kāi)_____年,自______年______月______日至______年______月______日。合同期滿若需續(xù)簽合作協(xié)議,應(yīng)在本協(xié)議期滿提前______個(gè)月向甲方申請(qǐng),甲方應(yīng)與第三方同等條件的情況下優(yōu)先考慮給予乙方續(xù)簽。
第三條:資金投入
乙方負(fù)責(zé)?频乃型顿Y費(fèi)用共______元,并負(fù)責(zé)?频腵經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng),?朴梢曳姜(dú)立核算、自負(fù)盈虧(必須保證合法正規(guī),并保證醫(yī)療質(zhì)量)。
第四條:盈利分配
合作期間乙方每日營(yíng)業(yè)額,甲方按______%提成。每月乙方應(yīng)向甲方交納房租、管理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元整(大寫(xiě):______元整),每年分______次交清。協(xié)議簽字生效即交前三個(gè)月的______元,第四個(gè)月交第二季度三個(gè)月的,共乙方每年需向甲方提交______元整(______萬(wàn)元整)外交費(fèi)用。
第五條:合作終止相關(guān)約定
乙方如果因管理經(jīng)營(yíng)不善,無(wú)法維持,必須提前______個(gè)月通知甲方,但協(xié)議終止后乙方須向甲方繳納風(fēng)險(xiǎn)押金______萬(wàn)元整,______個(gè)月后無(wú)醫(yī)療糾紛全額退還乙方(前遺留的醫(yī)療事故、糾紛,一切責(zé)任仍由乙方承擔(dān))。
第六條:甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、負(fù)責(zé)辦理有關(guān)手續(xù)(包括協(xié)作醫(yī)生注冊(cè)手續(xù))。
2、負(fù)責(zé)提供水電并安裝水電表(費(fèi)用由乙方承擔(dān))。
3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)外有關(guān)部門的關(guān)系。如乙方發(fā)生醫(yī)療事故糾紛等問(wèn)題,甲方應(yīng)及時(shí)派員協(xié)助解決,但由此所產(chǎn)生的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任均由乙方承擔(dān)。
4、負(fù)責(zé)為乙方統(tǒng)一掛號(hào)、收費(fèi),掛號(hào)費(fèi)歸甲方所有,其余?茦I(yè)務(wù)收入歸乙方所有,甲方每個(gè)月______日結(jié)賬。
5、在合作期間,甲方應(yīng)承諾不得開(kāi)展與乙方相同科目,自然病人屬乙方業(yè)務(wù)范圍之內(nèi)。
第七條:乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)提供?扑玫钠餍、藥品必須符合國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局的有關(guān)規(guī)定要求(正規(guī)廠家,證件發(fā)票齊全)。
2、乙方自行聘用專科醫(yī)護(hù)人員,必須持有《畢業(yè)證書(shū)》、《資格證書(shū)》、《執(zhí)業(yè)證書(shū)》,并在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門申報(bào)注冊(cè)后方能上崗,一切費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)沒(méi)有注冊(cè)人員上崗,由此產(chǎn)生后果由乙方負(fù)責(zé),并罰款______元/人。
3、?婆鋫溽t(yī)技人員必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,服從甲方醫(yī)院的統(tǒng)一管理,不得損害醫(yī)院形象。
4、乙方對(duì)?票仨殗(yán)格規(guī)范管理,嚴(yán)格遵照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)依法行醫(yī)經(jīng)營(yíng)。若因違規(guī)醫(yī)療廣告或發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故,乙方應(yīng)及時(shí)處理,以免擴(kuò)大影響,由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任均由乙方承擔(dān)。
5、合作期間,乙方必須配合做好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),維護(hù)整個(gè)醫(yī)院的良好形象,不得包醫(yī)包治的承諾,不得收受紅包,不得在科室發(fā)藥、收費(fèi),如果發(fā)現(xiàn)一次,當(dāng)月罰人民幣_(tái)_____元/次(______元整)。發(fā)現(xiàn)超范圍看其他科室患者每次罰人民幣_(tái)_____元整(______元整)。
第八條:違約責(zé)任
若一方發(fā)生違約行為,守約方可自行決定終止本協(xié)議,并有權(quán)追究違約方的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)取?/p>
第九條:其他
1、未盡事宜,甲、乙雙方協(xié)商進(jìn)行規(guī)定,任何一方不能單方面終止協(xié)議,如因一方面終止協(xié)議,所造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)賠償對(duì)方,除不可抗拒因素外。
2、本協(xié)議一式______份,甲乙雙方各執(zhí)______份。經(jīng)雙方法定代表或授權(quán)代表簽字后生效。
甲方:
代表:
______年______月______日
乙方:
代表:
______年______月______日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)13
甲方:門診
乙方:(患者或其家屬)
鑒于患者曾于20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方處門診治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 乙方保證在本協(xié)議簽訂后不再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利(乙方主張權(quán)利的方式包括但不限于向衛(wèi)生部門投訴、申請(qǐng)司法技術(shù)鑒定、向司法部門起訴、雇傭社會(huì)閑散人員干擾甲方的正常醫(yī)療秩序等方式)。
第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目甲方同意向乙方補(bǔ)償錢款人民幣元:已于20xx年7月22日給付乙方陸千元、于20xx年7月31日給付乙方四千元、剩余款項(xiàng)元。
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后3日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的.全部款項(xiàng),另向甲方支付違約金二萬(wàn)元,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 乙方也不得雇傭其他社會(huì)閑散人員到甲方診所干擾甲方的正常醫(yī)療秩序,每出現(xiàn)一次該情況,乙方應(yīng)承擔(dān)給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失,另向甲方支付違約金二萬(wàn)元。
第六條 任何一方違反本協(xié)議,另一方有權(quán)到臨清市法院起訴。
第七條 如果乙方違反本協(xié)議的任何一項(xiàng),甲方除行使本協(xié)議的其他權(quán)利外,仍要追究乙方敲詐勒索罪的刑事責(zé)任。
第八條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方或者各方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方或甲方代表:
乙方或乙方代表:
年 月 日
年 月 日
見(jiàn)證律師:
其他見(jiàn)證人:
醫(yī)療協(xié)議書(shū)14
甲方: 公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院(以下簡(jiǎn)稱乙方)
第一條:醫(yī)療綠色通道主要包括: 甲方為保證員工身體健康、生命安全,并做好突發(fā)事件的醫(yī)療保障工作;乙方作為一所二級(jí)綜合性醫(yī)院,設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)周到,為解除企業(yè)的醫(yī)療后顧之憂,竭誠(chéng)提供醫(yī)療綠色通道優(yōu)質(zhì)服務(wù),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成相關(guān)協(xié)議如下:
1、甲方員工所發(fā)生的工傷事件
2、甲方員工醫(yī)療就診
3、甲方員工體檢(招工體檢和年度健康體檢)
第二條:乙方承諾
1、急診:由急診中心承擔(dān),保證在接到甲方急診任務(wù)后5—10分鐘內(nèi)急救隊(duì)伍全部集中到位,全程實(shí)現(xiàn)迅捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(急診科24小時(shí)電話:0511-86019515)
2、門診:由專家門診、普通門診承擔(dān),事先聯(lián)系、優(yōu)先診療。根據(jù)病情安排相關(guān)治療(包括住院)。
3、對(duì)高層管理人員就診,將有專人陪同,提供“優(yōu)質(zhì)、高效”醫(yī)療服務(wù)。(客戶服務(wù)中心:0511-86019600)
4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。
5、對(duì)住院人員所發(fā)生的相關(guān)門診費(fèi)用可轉(zhuǎn)入住院費(fèi)用。對(duì)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行先記帳、后結(jié)算方式。
6、按甲方需要不定期對(duì)甲方員工進(jìn)行醫(yī)療急救和健康保健知識(shí)宣教。
第三條:甲方承諾
1、工傷事件、員工就醫(yī)及體檢委托乙方辦理。
2、甲方與乙方配合,為醫(yī)療綠色通道協(xié)助做好聯(lián)系、登記、結(jié)算等工作。
第四條:費(fèi)用結(jié)算
乙方做好醫(yī)療綠色通道甲方病員的費(fèi)用明細(xì)帳目登記、統(tǒng)計(jì),由甲方與乙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,如有保險(xiǎn)賠付的'費(fèi)用由乙方及時(shí)結(jié)算開(kāi)單。
第五條:組織領(lǐng)導(dǎo)
雙方成立醫(yī)療綠色通道領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)溝通解決雙方合作的有關(guān)事宜。
第六條:合約期限
甲、乙雙方合作期限兩年,如雙方無(wú)異議,協(xié)議繼續(xù)有效,也可以根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展對(duì)協(xié)議進(jìn)行修改或補(bǔ)充。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 公司 乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院 代表簽章: 代表簽章
電話: 電話:
蓋章處: 蓋章處:
日期: 日期:
醫(yī)療協(xié)議書(shū)15
甲方: xx旅行社 (具體寫(xiě)明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫(xiě)姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話) 。
xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在xx(景點(diǎn)當(dāng)?shù)兀┽t(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見(jiàn)證人: 年 月 日
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