傷寒雜病論的作者

　　【導(dǎo)語】：《傷寒雜病論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一，作者是張仲景，至今是中國中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一。下面小編精心為您整理的傷寒雜病論的資料。歡迎大家的閱讀。

　　《傷寒雜病論》作者簡介(張仲景)

張仲景

　　張仲景張仲景，名機(jī)，據(jù)傳當(dāng)過長沙太守，所以有張長沙之稱。南陽郡涅陽(今河南省南陽縣)人，約生于東漢和平元年(公元一五○年)，卒于建安二十四年(公元二一九年)。張仲景自小好學(xué)深思，“博通群書，潛樂道術(shù)。”當(dāng)他十歲時，就已讀了許多書，特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)的書。他的同鄉(xiāng)何颙賞識他的才智和特長，曾經(jīng)對他說：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)”(《何颙別傳》)。

　　東漢末年，連年混戰(zhàn)，各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫，張仲景目擊心傷。“感往昔之論喪，傷橫夭之莫救”(《傷寒雜病論》自序)。于是發(fā)憤研究醫(yī)學(xué)。“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”(《傷寒雜病論》自序)。張仲景為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，就去拜宗族中張伯祖做老師，竟盡得其傳。何颙在《襄陽府志》一書中曾贊嘆說：“仲景之術(shù)，精于伯祖”。

　　張仲景提倡“勤求古訓(xùn)”，認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)前人的理論經(jīng)驗。 他曾仔細(xì)研讀過《素問》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書。其中《素問》對他的影響最大。張仲景根據(jù)自己的實踐認(rèn)為傷寒是一切熱病的總名稱，也就是一切因為外感而引起的疾病，都可以叫做“傷寒”。他還對前人留下來的“辨證論治”的治病原則，認(rèn)真地加以研究，從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見解。

　　張仲景的著作，不僅是《傷寒雜病論》一部書，還有《療婦人方》、《五臟論》、《口齒論》等，可惜只有《傷寒雜病論》流傳下來，內(nèi)容包括“傷寒”和“雜病” 兩大部分。由于當(dāng)時局勢混亂，《傷寒雜病論》亦有散失，到了公元3世紀(jì)時，經(jīng)過晉代醫(yī)學(xué)家王叔和的整理，把傷寒和雜病劃分開來加以編排。到了北宋時代又經(jīng)過醫(yī)官孫奇、林億等人的校正，成為今天我們可以讀到的《傷寒論》和《金匿要略》兩部書。

　　《傷寒雜病論》確立了辨證論治的原則

傷寒雜病論

　　在我國醫(yī)學(xué)上，醫(yī)生問病情的時候，首先要了解病人有些什么癥狀，比如頭疼、發(fā)熱、伯冷、咳嗽等等以及病人的表情，還要按一下病人的脈搏，這一系列的癥狀稱做為癥候群，綜合在一起的癥候群，中醫(yī)就稱它為“證”。通過對“證”的仔細(xì)辨別，就可以討論治療，然后處方用藥。這樣的全過程，叫做“辨證論治”。

　　張仲景在《傷寒雜病論》中自己寫的序言里說道：“……撰用素問九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄，并平脈辨證，為傷寒雜病論，合十六卷……”。說明他是在繼承了古代已有成就的理論基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床實踐，更有新的發(fā)展，才寫成《傷寒雜病論》的。

　　東漢末年期間，社會上巫術(shù)治病、迷信鬼神有一定的市場，所以一旦患病，往往因得不到救治而威脅著病人的生命健康，張仲景看在眼里，心中非常感慨。所以在他著作的自序中寫著“……余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)年(公元196年)以來，猶末十捻，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七，感往昔之淪喪，傷橫天之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博來眾方……卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震傈，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗……痛夫，舉世昏迷，莫能覺悟，不借其命，若是輕生”。張仲景如此大聲疾呼，破除迷信，所以以正確的觀點寫成《傷寒雜病論》，決不是偶然的事情。

　　張仲景著作的精神和他所掌握的辨證論治的基本原則，可以歸結(jié)為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”。

　　八綱辨證是書中貫徹辨證論治的具體原則。所謂八綱--陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實，是通過運(yùn)用四診--望、聞、問、切來分析和檢查疾病的部位和性質(zhì)而歸納出來的。在辨證時還聯(lián)系病人體質(zhì)以及致病因素的強(qiáng)弱。

　　六經(jīng)論治是從《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中的六經(jīng)理論引出，而通過張仲景的運(yùn)用得到進(jìn)一步發(fā)展的。所謂六經(jīng)，就是三陽經(jīng)(太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng))和三陰經(jīng)(太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng))。

　　張仲景把疾病發(fā)展過程中所出現(xiàn)的各種癥狀，根據(jù)病人體質(zhì)的強(qiáng)弱，引起病理生理的變化現(xiàn)象，以及病勢進(jìn)退緩急等變化，加以綜合、分析，用三陽經(jīng)、三陰經(jīng)的名詞，歸納成為六個證候類型。

　　《傷寒雜病論》簡史

　　219年，張仲景去世。失去了作者的庇護(hù)，《傷寒雜病論》開始了它在人世間的旅行。在那個年代，書籍的傳播只能靠一份份手抄，流傳開來十分艱難。

　　時光到了晉朝，《傷寒雜病論》命運(yùn)中的第一個關(guān)鍵人物出 傷寒雜病論

　　現(xiàn)了。這位名叫王叔和的太醫(yī)令在偶然的機(jī)會中見到了這本書。書已是斷簡殘章，王叔和讀著這本斷斷續(xù)續(xù)的奇書，興奮難耐。利用太醫(yī)令的身份，他全力搜集《傷寒雜病論》的各種抄本，并最終找全了關(guān)于傷寒的部分，并加以整理，命名為《傷寒論》�！秱�寒論》著論22篇，記述了397條治法，載方113首，總計5萬余字，但《傷寒雜病論》中雜病部分沒了蹤跡。王叔和的功勞，用清代名醫(yī)徐大椿的話說，就是“茍無叔和，焉有此書”。

　　王叔和與張仲景的淵源頗深，不但為他整理了醫(yī)書，還為我們留下了最早的關(guān)于張仲景的文字記載。王叔和在《脈經(jīng)》序里說：“夫醫(yī)藥為用，性命所系。和鵲之妙，猶或加思;仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗。”

　　之后，該書逐漸在民間流傳，并受到醫(yī)家推崇。南北朝名醫(yī)陶弘景曾說：“惟張仲景一部，最為眾方之祖。”可以想像，這部奠基性、高峰性的著作讓人認(rèn)識了它的著作者，并把著作者推向醫(yī)圣的崇高地位。

　　張仲景去世800年后的宋代，是《傷寒雜病論》煥發(fā)青春的一個朝代。宋仁宗時，一個名叫王洙的翰林學(xué)士在翰林院的書庫里發(fā)現(xiàn)了一本“蠹簡”，被蟲蛀了的竹簡，書名《金匱玉函要略方論》。這本書一部分內(nèi)容與《傷寒論》相似，另一部分，是論述雜病的。后來，名醫(yī)林億、孫奇等人奉朝廷之命校訂《傷寒論》時，將之與《金匱玉函要略方論》對照，知為仲景所著，乃更名為《金匱要略》刊行于世，《金匱要略》共計25篇，載方262首。至此，《傷寒雜病論》命運(yùn)中的幾個關(guān)鍵人物全部出場了。

　　《傷寒論》和《金匱要略》在宋代都得到了校訂和發(fā)行，我們今天看到的就是宋代校訂本。除重復(fù)的藥方外，兩本書共載藥方269個，使用藥物214味，基本概括了臨床各科的常用方劑。這兩本書與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》并稱為“中醫(yī)四大經(jīng)典”——四部經(jīng)典，張仲景一人就占了兩部。(另有一種說法，中醫(yī)四大經(jīng)典為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。)

　　《傷寒雜病論》 養(yǎng)生思想

　　《傷寒雜病論》的養(yǎng)生思想主要表現(xiàn)在以下幾點：

　　(1)天人相應(yīng)的整體觀

　　是張仲景養(yǎng)生學(xué)的基本出發(fā)點和指導(dǎo)思想。正如《傷寒雜病論·自序》“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》”之語所云，仲景之學(xué)。是在繼承了《內(nèi)》、《難》學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)之上而形成的。因而，在人與自然的關(guān)系問題上，張仲景便自然地以《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)的整體觀作為指導(dǎo)思想，并且作了進(jìn)一步的闡發(fā)，他曾指出：“夫天布五行，以運(yùn)萬類;人稟五常，以有五臟”(見《傷寒論·自序》)，“夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長，風(fēng)能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。”(見《金匾要略方論.臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》)這些生動的描述，就很清楚他說明，人類生活在自然界，并作為自然界的組成部分，人類只有順應(yīng)自然界氣候的發(fā)展變化，才能得以生存，保持健康。由此可見，天人相應(yīng)的整體觀是仲景養(yǎng)生學(xué)的基本出發(fā)點和指導(dǎo)思想。

　　(2)防病、抗病重視保津液。

　　津液之所以能防病、抗病，首先表現(xiàn)在津液具有固護(hù)機(jī)體、防御病邪的功能。如仲景在揭示太陽病轉(zhuǎn)入陽明的機(jī)理時，一再重申亡津液是其關(guān)鍵條件：“太陽病若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明。”正是其例。何以亡津液會導(dǎo)致病轉(zhuǎn)陽明?因為律液乃陽明經(jīng)的主要正氣，津液充則陽明固，邪不可干;津液亡則陽明虛，邪氣便可輕易陷入。

　　津液之所以能防病、抗病，其次表現(xiàn)在津液能驅(qū)逐病邪，削弱病勢上。如“陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越。”這里的熱越，即言熱邪發(fā)越于外。津液充沛，陽氣暢運(yùn)則汗出越邪，邪越則病順。故“陽明病，法多汗”，而津虧則無汗，邪不得出，其病為逆。又如溫?zé)岵≈行”愠６坛嘧茻�，因為人要通過小便排邪。熱邪一除，小便即轉(zhuǎn)清利。“小便利，色白者，此熱除也。”故臨床可視小便斷吉兇。“小便利者，其人可治”。因小便不僅顯示人體津液虛實情況，而且還能反應(yīng)前陰這條驅(qū)邪途徑是否正常。

　　津液所以能防病、抗病，還可體現(xiàn)在津液能調(diào)整由病邪所致的功能失調(diào)并修復(fù)損傷。如太陽病發(fā)汗后，大汗出，胃中干，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。這是因為津液得到了補(bǔ)充。若津液郁滯不行，其調(diào)和作用也難以順利發(fā)揮。

　　由上可知，津液抗病作用及津液抗病思想在《傷寒雜病論》中有充分反映。人們要想不得病或少得病，必須重視保護(hù)體內(nèi)的津液。如張景岳說：“五液充，則形體賴而強(qiáng)壯。”人若津液不充，則筋枯髓減，皮槁毛脆，臟腑虛弱，即易為病邪所害。

　　(3)重視用飲食防病、治病。

　　《傷寒雜病論》中的飲食藥物系指既可食用，又能防治疾病的動植物及其加工品。據(jù)統(tǒng)計，在《傷寒雜病論》112方中，一共使用飲食藥物17種，計有大棗、生姜、干姜、香豉、粳米、蔥白、蜂蜜、赤小豆、豬膽汁、蜀椒、烏梅、豬膚、雞子黃、雞子(去黃)、飴糖、苦酒、清酒。這些飲食藥物遍及81個方劑，占全書方劑總數(shù)的72.32%。其中還有不少純以飲食藥物命名的方劑，如十棗湯，豬膚湯等6方，加上藥食合名的方劑(如干姜附子湯)共24方，占全書的21.43%。由此可見，仲景對食療是十分重視的，并已使其成為其學(xué)術(shù)體系的重要組成部分。

　　(4)時時刻刻注意保胃氣。

　　仲景認(rèn)為，機(jī)體的功能與胃氣的充沛與否有著十分密切的關(guān)系。這是因為機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì)有賴于胃氣的化生，治療疾病的藥物也需中焦受氣取汁以發(fā)揮療效。為此，他不僅重視脾胃陽氣的一面，也注意到了脾胃陰液的一面�！秱�寒雜病論》六經(jīng)病證的治則，總的說來，不外祛邪與扶正兩方面，在具體運(yùn)用上，實際包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。仲景于八法中，均不忘“保胃氣”，如汗法的桂枝湯，用草、棗調(diào)補(bǔ)中焦，保護(hù)胃氣。下法的調(diào)胃承氣湯，用甘草緩急和中。補(bǔ)法的炙甘草湯，以甘草、大棗補(bǔ)益脾胃。困苦寒清熱藥易傷人胃氣，則加入粳米。甘草調(diào)補(bǔ)胃氣。

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