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          醫(yī)院感染工作總結

          時間:2023-03-08 13:50:43 工作總結 我要投稿

          醫(yī)院感染工作總結15篇

            總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,讓我們好好寫一份總結吧。你想知道總結怎么寫嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院感染工作總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

          醫(yī)院感染工作總結15篇

          醫(yī)院感染工作總結1

            xxxx年我院的醫(yī)院感染管理工作,始終圍繞“三好一滿意”這一主題,從建章立制到措施落實,堅持以患者滿意為宗旨,以降低醫(yī)院感染率為目標,逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下,全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,圓滿完成了年初制定的工作計劃,現(xiàn)總結如下:

            一、完善制度及操作流程

            今年初,為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個臺階,感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,結合衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求,對重點部門感染管理制度及部分操作流程進行了修訂,使醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理上有章可循。第二季度,按照醫(yī)院安排,制定了新的獎懲方案,使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實。

            二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測工作

            根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復審的要求,我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

            1、綜合性監(jiān)測:

            全年共監(jiān)測住院病人28835 人次,發(fā)生醫(yī)院感染187人次,醫(yī)院感染發(fā)病率為0.65 %,比衛(wèi)生部要求的≤8%相比,還處于較低發(fā)病率水平,但不容忽視的是由于我們醫(yī)師主動報告意識差,仍存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術切口感染 0例,無菌手術切口感染率為0;疾÷收{查,應調查患者611例,實查610例,實查率:99.8 %(衛(wèi)生部規(guī)定實查率≥96%)。610例患者中共發(fā)生醫(yī)院感染12人,醫(yī)院感染現(xiàn)患率:1.96%。感染例次12例,例次感染率1.96%。調查結果顯示,比2013年醫(yī)院感染現(xiàn)患率1.28%稍高。應成為我們明年醫(yī)

            1 院感染管理的重點。

            2、目標性監(jiān)測

           。1)ICU醫(yī)院感染監(jiān)測:對ICU進行了導尿管相關泌尿道感染、血管內導管相關血流感染以及呼吸機相關性肺炎監(jiān)測。其中導尿管使用220人,留置1760日,感染9人次,留置導尿管相關泌尿系感染的發(fā)病率為5.11‰,中心靜脈插管110人次,留置日數(shù)810日,感染1例,相關感染血管導管相關血流感染率為0.12‰,,呼吸機使用24人次,使用日數(shù)87日,感染1例,呼吸機相關肺炎的發(fā)病率為11.5‰,;

            (2)手術部位感染監(jiān)測:xxxx年元月份開始,我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術、骨科植入物手術的切口感染情況的目標性監(jiān)測。共監(jiān)測闌尾手術258臺,手術部位感染7例,感染率2.71 %。監(jiān)測植入物手術485,無發(fā)生感染病例。

            (3) 細菌耐藥性監(jiān)測:xxxx年1月1日至 11 月,細菌室共分離出多重耐藥菌株59株,(其中以ESBEL陽性的大腸埃希氏菌為主,占75%,其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位,占12.5%,MRSA占第三位,占6.77%,其次還有銅綠假單胞菌等。)今年與去年相比,多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升,原因在于今年各科的送檢率均有提高。

            3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測:對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測562份,合格550份,合格率為97.8%,對不合格的科室進行整改,重新監(jiān)測合格;無菌物品監(jiān)測145份,合格率100%;高壓滅菌器生物監(jiān)測144次滅菌,合格率100%;合格率100%;低溫等離子生物監(jiān)測52鍋次,合格率100%,紫外線燈管檢測,全年兩次共檢測燈管234支,合格229支,合格率97.9,%,對不合格的燈管要求及時更換并重新檢測強度。保證了醫(yī)療安全。

            三、盡力做好醫(yī)院感染管理與控制工作

            1、減負增效避免形式化的感染管理:以二甲復審工作為主線,本著既減輕臨床醫(yī)務人員的負擔,又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提,召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議,對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓,使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法,將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質控與護理部質控合并等。

            2、從手衛(wèi)生工作切入,提高全員的感控意識:做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染,本著這一理念,我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設施,提倡使用皂液、干手紙,在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓,提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生知識,提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理,實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督,科室自查、院抽查,不斷提高手衛(wèi)生依從性。

            3、主動干預醫(yī)院感染的高危因素,降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率:針對ICU病人病情重,插管多,容易發(fā)生感染的實際情況,我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護人員主動溝通,與醫(yī)務人員共同探討學習感染的診斷標準及各項操作規(guī)程,使醫(yī)務人員從開始的排斥到目前已逐漸接納,能主動采取控制醫(yī)院感染的措施,例如正確選擇導管,熟練插管技術及有效護理,適時拔出導管以降低醫(yī)院感染率。對ICU中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估,及時進行撤管,有效降低導管相關感染發(fā)生率。

            4、配合抗菌藥物合理使用工作,強化手術部位感染控制:

            按照抗菌藥物專項整治工作要求,無菌手術抗菌藥物使用率大幅下降,勢必增加了手術切口感染的風險。針對這一情況,我們繼續(xù)開展手術切口感染的目標性監(jiān)測,加強手術切口感染的預防與控制措施的落實,如備皮的時機選擇為術前即刻,備皮方式提倡不刮毛、提倡

            3 術中保溫、強化術后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制,減少手術切口感染的危險因素,努力降低手術切口感染發(fā)生率。

            5、減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次:根據(jù)新版《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》和《醫(yī)療機構手衛(wèi)生規(guī)范》等要求,從下半年及時調整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次,杜絕了形式化的感染控制,將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

            6、暴發(fā)應急演練,提升醫(yī)務人員的.應急能力:根據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求,于7月25日進行了外科手術部位感染暴發(fā)應急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識,使醫(yī)護人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應對措施,提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處理能力。

            7、做好消毒供應中心的指導、監(jiān)督工作,提高器械的清洗消毒滅菌質量:按照《消毒供應中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求,第一季度我們在院領導的部署下,與護理部、消毒供應中心、手術室一道多方協(xié)調,對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應中心集中處理,保證了我院消毒滅菌的質量。

            8、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作,減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染:從臨床科室送檢高質量的標本入手,我們對全院醫(yī)務人員進行了如何送檢標本的培訓,提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內傳播,我們對檢出的病例進行及時的跟蹤,指導臨床采取接觸隔離措施,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術操作規(guī)程,加強環(huán)境清潔,器械專用及消毒等,努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。

            9、保潔工作規(guī)范化,保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化:清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內容之一,我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不規(guī)范,保潔的質量不高,護士長多次反映,為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構

            4 消毒技術規(guī)范》的要求,加強了對保潔員的培訓,對科室護士長統(tǒng)一要求,對新進的保潔員進行培訓后方能上崗,使保潔員掌握了保潔的標準,提高了保潔的質量。

            四、加大醫(yī)院感染培訓力度,提高全員的醫(yī)院感染控制技能

            培訓是提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式,為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務人員的院感知識培訓共計9次,培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫(yī)院感染預防的新理念,讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在身邊,主動采取措施控制醫(yī)院感染是自己的職責,使病人的醫(yī)療活動更加安全。

            五、職業(yè)防護工作

            全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露11例,其中護士7人,醫(yī)生4人,,均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢,我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時,開展了全員職業(yè)暴露的培訓,對血液透析室、醫(yī)療廢物轉運等重點科室人員進行免疫接種,以減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

            六、差距與不足

            1、目標性監(jiān)測工作仍處于摸索階段,未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結合起來,在指導臨床醫(yī)院感染預防控制工作方面還需進一步加強。

            2、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。

            3、我院部分醫(yī)務人員在醫(yī)院感染預防控制工作中還存在著“你推一推,他才動一動”的被動思想,所以感染管理工作要改變醫(yī)務人員的被動“讓我做”到醫(yī)務人員的主動“我要做”,需要有一個漫長的過程,我們仍要不斷的努力。

            總之,醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系日益加深,需要我們不斷的去學習和積累,需要我們密切的與臨床醫(yī)務人員進行溝通,更需要院領導及全院員工的同心協(xié)力,以不斷推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。

            xxxx/12/15

          醫(yī)院感染工作總結2

          興國縣衛(wèi)生局:

            為了適應綜合發(fā)展需要,我院的醫(yī)院感染管理工作為了提高醫(yī)療護理質量的角度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內容之一來抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展相適應,整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化、規(guī)范化管理。通過自查,總結起來主要做了以下幾個方面工作:

            一、成立了醫(yī)院感染工作領導小組,并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作;

            二、建立了規(guī)章制度;

            三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習,全院在職醫(yī)務人員,新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習;

            四、手術室、產(chǎn)房、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內外和病房消毒等;

            五、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規(guī)程,保障藥品的安全使用。

            我院因嚴格管理和操作,并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件發(fā)生;仡欉^去,我院的院感工作雖然取得了一定的成績,但這畢竟是過去,我們應清醒地認識到我院感染管理工作存在的不足:

            1、基礎設施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應;

            2、職工對醫(yī)院感染的'意識需進一步加強;

            3、醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻;

            4、注射室、治療室區(qū)域劃分不清,個別物體擺放雜亂;

            5、醫(yī)療垃圾與生活垃圾未分別放置與處理;

            6、檢驗室廢棄物的處理未嚴格按照感染性廢棄物處理;

            7、消毒室與供應室設備簡陋;

            就我們醫(yī)院實際情況看來,目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作:

            1、加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓,強化責任意識;

            2、規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療器械清洗和消毒管理;

            3、進一步加強注射室、手術室、產(chǎn)房、病房、藥房等重點科室的消毒管理;

            4、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設需進一步完善;

            5、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放、毀型、焚燒等處理;

            6、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護;

            總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作由于全院職工的共同努力,沒有一例差錯事故發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻,我們堅信,只要我們統(tǒng)一認識,各盡其責,相互配合,分布實施,切實采取有效的預防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

          醫(yī)院感染工作總結3

            xxxx年,院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進,F(xiàn)將xxxx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下:

            一、加強院感質控工作,特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

            1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術室、病房,化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進效果。

            2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

            3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況,發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。

            二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

            1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,我院的現(xiàn)患率為零。

            2、進行了xxxx年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結,上半年我院感染率為1列,較大說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。

            3、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查,及時發(fā)現(xiàn)院內感染漏報病例,對所有手術病例進行手術切口目標性檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)院內感染問題、線索,及時采取應對措施。

            4、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測,每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預真空試驗,每鍋進行化學、物理檢測,并記錄監(jiān)測結果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率100%,物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.3%(整改后為100%),醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%,消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%),合格率均高于去年。

            三、加強醫(yī)療廢物管理

            重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的'督導工作,要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,雙層包裝,標識清楚,密閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。并做好臺帳。

            四、加強院感防控知識的學習和培訓

            五、存在的問題

            1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內交叉感染的隱患。

            2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低,學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

            3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視,存在漏報現(xiàn)象。

            4、我院院感專職人員尚未取得合格證,且院感專職人員及兼職人員要積極參加相關知識及技術的培訓,開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難。

          醫(yī)院感染工作總結4

            本年度,在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓,嚴格質量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,有效的控制了院內感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)將20xx年工作總結如下:

            一、健全科室規(guī)章制度,完善管理流程

            為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,充實了感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質量檢查小組,負責每月的感染質量檢查,完善了三級管理體系,將任務細化,落實到人,每月的.質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題,質控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。

            二、加強質量管理,確保醫(yī)療安全

            1、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質量,減少了院內感染。

            2、進行院感知識和技能的培訓,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。

            3、加強對新上崗人員培訓管理,做到即上即培訓,即培即考核原則。

            4、抗菌藥物的管理:結合我院的實際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

            5、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復使用,醫(yī)療廢物的分類、處置,達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

            三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境

            1、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生。

            2、開展了多重耐藥菌的知識培訓:對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓,杜絕多重耐藥菌的感染,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。

            四、加強醫(yī)療廢物的管理

            對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修改造、每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實了各類

            人員職責,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

            五、加強宣傳和培訓,提高醫(yī)務人員感染意識

            通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進來,使科室感染工作規(guī)范化。

            通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質,為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,總之,院內感染涉及科室各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中,為此我科要常抓不懈,使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標,達到醫(yī)院感染管理要求的標準,為科室醫(yī)療服務質量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

          醫(yī)院感染工作總結5

            為了進一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在我院感染管理科的指導下,今年工作如下:

            1、嚴格執(zhí)行院內感染管理小組制定的消毒隔離制度。

            2、科室內需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒。

            3、對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促。

            4、治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次,病房內定期用消毒液拖地,出院病人床單位進行終末消毒。

            5、醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手,避免交叉感染。

            6、醫(yī)生、護士各項操作中嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

            7、每一季度至少對全科人員進行醫(yī)院感染的培訓,醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。

            8、發(fā)現(xiàn)有院內感染病例藥及時上報,防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,做好多重耐藥菌的.監(jiān)控、隔離和治療。

            9、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據(jù)病原學檢驗及藥敏結果對感染病人合理用藥。

            10、對住院病人進行預防醫(yī)院感染知識的指導和宣教工作。

          醫(yī)院感染工作總結6

            xx年,在醫(yī)院的正確領導,科室的幫助支持下,心理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關規(guī)定,積極開展預防感染工作,及時監(jiān)測效果,科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無感染病例發(fā)生,F(xiàn)將今年主要工作總結如下:

            一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

            加強了科室感染管理工作,明確職責,落實任務,及時匯報工作情況。

            二、加強感染及傳染病知識培訓及考核

            為提升科室人員的感染預防知識,進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核,考核合格率為100%;對醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓。

            三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生的`監(jiān)測

            定期對科室內環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進行了監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質量。

            四、加強重點部位的感染預防工作

            抽查了重點部位的感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動與科主任

            或護士長溝通并督查改進。定期查看病人情況,要求醫(yī)務人員嚴格操作規(guī)程,避免感染的。

            五、加強醫(yī)療廢物管理

            嚴格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物,指定專職人員負責,并完

            成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際,減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

            xx醫(yī)院感染科

            xx年12月30日

          醫(yī)院感染工作總結7

            在院領導的重視和關心下,在市、縣有關專家的指導下,我院院感委員會就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度 ,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化,將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內感染控制工作總結如下:

            一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

            醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構成:醫(yī)院感染管理委員會+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組 。感染管理委員會負責全院的控制工作,并對下級科室 進行指導。院感科在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計,并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責本科室的監(jiān)控工作,按時向院感科匯報有關情況。由于工作層層落實,保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

            二、進一步完善管理制度并貫徹落實

            醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一 整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感管理委員會在原有制度的基礎上,完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

            三、加強了供應室的消毒管理工作,供應室驗收達標

            醫(yī)院領導非常重視供應室的建設,為改善消毒條件,在醫(yī)院資金緊張的情況下, 又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板,保持光滑,無裂縫、不落塵。供應室的安排合理,堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。

            三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

            三線:污染線、清潔線、無菌線。

            四分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;

            初洗與精洗分開;

            未滅菌與已滅菌物品分開;

            工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。

            在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監(jiān)測 ,保證了消毒滅菌質量。全年消毒380鍋次,合格率達100%。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質量檢測抽查時,合格率達100%。今年8月,市供應室達標驗收小組的專家們對我院供應室進行檢查,驗收達標。

            四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

            1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內感染的規(guī)定》等,院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。門診新大樓投入使用后,門診各科室煥然一新,消毒隔離條件大大改善,特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室,除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內感染的可能性。在全年的 消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

            2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測,由縣、市疾病預防控制中心進行采樣測試,合格率達100%。其結果由院感科及時向全院通報。

            3、院感科人員每天到科室了解有無院內感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的`院內感染病例,及時進行登記并上報院感科。院感科及時上報院部,并進行相應處理。經(jīng)初步統(tǒng)計,今年1-11月,院內感染發(fā)病率在3%以下。

            五、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

            在今年的一次性用品購進中,院領導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。 在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。 對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄,院感科(供應室)每月進行檢查統(tǒng)計,對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象,給予嚴厲批評,并立即補做。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。

            六、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識

            結合本院實際,院感委員會組織開展了預防院內感染的專題講座和學術交流,如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關法律、法規(guī)及輸血知識學習等,對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,上級專家對我院的指導,院感委員會的領導、組織、指導及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

            ***中醫(yī)院院感科

          醫(yī)院感染工作總結8

            20xx年上半年,在院長及分管院長的領導下,在醫(yī)務科及護理部的協(xié)助下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等采取多種措施,尤其是“H7N9流感”的爆發(fā)流行,在世界及全國范圍內出現(xiàn)死亡病例,按照上級主管部門的統(tǒng)一部署,我科做了大量的工作,使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化,將醫(yī)院感染率控制在較低水平,為了今后進一步搞好院內感染工作,現(xiàn)將院內感染控制工作總結如下:

            一、加強組織領導,保證院內感染管理工作的順利開展

            醫(yī)院感染委員會定期召開全院感染委員會會議,認真執(zhí)行國家有關醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度,尤其是今年“H7N9流感足口的爆發(fā)流行。我院成立了H7N9流感防控領導小組、疫情防控專家組、應急防疫隊;并制定了H7N9流感防控應急預案和接診流程;完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度,加強發(fā)熱門診院感控制工作,制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實有效控制醫(yī)院感染的措施。制定了人感染高致病性禽流感應急防控工作預案;對醫(yī)院感染管理進行技術指導和監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質量獎掛鉤。

            二、加強預檢分診

            對H7N9流感,在門、急診入口處設立預檢分診點,安排專職人員進行預檢分診工作,加強對體溫≥37。5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者,詳細詢問患者的流行病學史,按照規(guī)定程序組織診療,各門診都按H7N9流感診治流程進行工作;確診,轉運定點醫(yī)院。

            三、加強醫(yī)院感染知識的培訓,使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性

            按院感要求分批對全院職工進行院感知識培訓,并進行考試、考核,我們對全院職工分別進行院內感染控制知識培訓、醫(yī)院感染控制技術指南及醫(yī)務人員個人防護培訓、對院感兼職醫(yī)生、護士及各科護士長,每月針對不同的薄弱環(huán)節(jié),尤其是檢查中存在的問題,進行反饋,并有針性學習培訓,使全院職工人人重視院內感染、抓院內感染。

            四、加強醫(yī)院感染病例上報工作

            認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定,建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋系統(tǒng),臨床各科醫(yī)師熟悉院內感染分類診斷標準,發(fā)現(xiàn)院內感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)漏報病例,立即反饋到科室更正,做到不漏報,不錯報。

            五、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

            醫(yī)院所有醫(yī)療器械,盡量由供應室負責清洗與消毒(手術室除外),堅持初洗與精洗分開,為了達到更好的器械清洗效果,我們正在引進了高壓水槍等,在器械滅菌方面,我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》,手術室預真空壓力滅菌器,每天進行B—D檢測,每包進行化學監(jiān)測,每月進行生物監(jiān)測;供應室高壓滅菌鍋,每鍋進行工藝監(jiān)測,每包進行化學監(jiān)測,每月進行生物監(jiān)測,滅菌物品每月抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。

            六、加強抗生素合理應用

            濫用抗生素在全國是普遍存在的問題,也是醫(yī)務人員面臨之嚴峻的社會課題,大量抗生素不良反應的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延,給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難,合理應用抗生素人人有責。我們多次組織臨床醫(yī)生學習了抗生素合理應用之相關知識,明確各科抗生素預防應用、聯(lián)合應用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對本科室抗生素的.應用情況,進行檢查,并匯總分析,及時調整不合理應用情況;院感科每月檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題給予與質量獎掛鉤,督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細菌培養(yǎng),使抗生素的應用做到及時有效。

            七、加強病房消毒隔離工作

            對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測,每周不定期抽查;病房消毒隔離情況,尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性,否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理,各科護士長負責檢查指導,真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。

            八、加強重點科室規(guī)范管理

            規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,對工作人員加強培訓,培養(yǎng)良好的工作作風,認真負責的工作態(tài)度,具有較高的業(yè)務素質,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術,保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

            九、加強醫(yī)療廢物管理

            在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),我們按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導,實行三級交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責,出現(xiàn)問題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

            以上雖然取得了一點成績,但也存在一些不足之處,如有時病房個別病人無專用生活垃圾袋,有時個別大夫進換藥室不戴口罩,個別科室對院感學習抓得不緊等。今后我們一定發(fā)揚成績,糾正不足,將我院的院內感染控制工作做的更好。

          醫(yī)院感染工作總結9

            XX年,院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將XX年的醫(yī)院感染管理工作總結如下:

            一、加強院感質控工作,特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

            1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進效果。

            2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)不落實的.,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

            3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。

            二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

            1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結。

            2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

            3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預真空試驗,每鍋進行化學、物理檢測,并記錄監(jiān)測結果。

            4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,合格率均高于去年。

            三、加強醫(yī)療廢物管理

            重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,標識清楚,密閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

            四、加強院感防控知識的學習和培訓

            院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,提高了依從性。

            五、存在的問題

            1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內交叉感染的隱患。

            2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

            3、我院院感培訓方面做得不足,準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,及時消除醫(yī)療隱患。

          醫(yī)院感染工作總結10

            在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查,發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務科、護理部,配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。

            院感管理在09年度進行了以下工作:

            一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質量管理措施

            根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導,防止院感在院內暴發(fā)。

            二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

            在手足口并甲型H1N1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的`管理,認真貫徹落實手足口并甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員,加強了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。

            三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調查

            09年全院共出院2873例病例,根據(jù)質量管理要求,院感科進行病例質量督查及回顧性的調查,歸檔病例覆蓋率100%,結果表明:醫(yī)院感染率1.2%,例次感染率1.3%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.5%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.1%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%,內一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性并高齡、糖尿玻

            四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

            為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份,合格率100%。

            對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達100%。

            五、加強對抗生素使用的管理

            按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室結合自身實際情況,制定具體落實措施。

            醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下:全年全院共出院2873例病例,使用抗生素者931例,二聯(lián)及以上使用者367例,菌檢者236例,抗生素使用率32.4%,二聯(lián)及以上使用率39.4,菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。

            六、加強了醫(yī)療廢物管理

            院感科不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

            七、院感培訓及考核

            全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓,參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員,共246人次。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓,新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核,合格后上崗。

            八、前瞻性調查及漏報率調查

            依托全院醫(yī)護人員,對所有住院病例進行了前瞻性調查,以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調查,方法是:調查某一天8AM時全院總的全部在院病例(包括出院病例,不包括入院病例),全院共住院病人64人,調查64人,接受調查率100%。其結果現(xiàn)患率為0,無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查,漏報率為0。

            九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

            為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結果各證齊全,全部合格。

            十、配合醫(yī)院開拓新項目成立血液凈化中心

            我院申請開設血液凈化中心后,在院部的領導下,在集團的大力支持下,在各部門的通力協(xié)作下,院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設與管理指南》的要求,結合我院實際情況,查閱了相關規(guī)范,參觀了幾家血液凈化中心,請教了有關血透專家,并在上級部門及專家組的具體指導下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規(guī)劃,人員配備、各種制度規(guī)范的建立,開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證,醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求,使之符合衛(wèi)生部的有關規(guī)要求。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收,0月1日正式開診。

          醫(yī)院感染工作總結11

            在過去的半年中,外科及骨科全體同志在院領導的正確領導下,在相關科室的通力配合下,齊心協(xié)力、團結一致,積極投身于經(jīng)營投標工作,取得了一定的成績,F(xiàn)將20xx上半年來外科及骨科工作總結如下:

            一、政治思想方面

            全體同志能積極參加處里組織的各項政治學習,不斷提高理論水平。認真學習黨的十八大報告,認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設事業(yè)認真做好本職工作。堅持以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,自覺加強理論學習,認真學習、深刻領會“三個代表”重要思想,學習掌握科學發(fā)展觀,使學習和落實科學發(fā)展觀的過程,成為自覺指導我們的各項工作的過程,成為自覺改造世界觀、人生觀、價值觀的過程。

            二、工作方面

            勤勤懇懇,扎實做好科室工作。在日常工作中不斷改進工作方法,提高工作效率。積極參加各項業(yè)務培訓,提高了科室整體的業(yè)務素質,提高了工作質量,保證了科室各項工作的正常開展。

            三、取得的成績

            半年來,全體同志團結協(xié)作,共同努力,積極搜集工程信息,認真對待每一次投標工作,并不斷提高防范風險、規(guī)避風險的能力。

            1、病患數(shù)量:xxxx

            2、完成經(jīng)濟收入情況:xx

            3、上半年住院病人數(shù)手術例數(shù):xx

            4、手術數(shù)量:xx

            四、存在問題

            1.上下班交接內容不完善,得過請過,工作日志統(tǒng)計沒有按日按月按年規(guī)范性存檔,雜亂無章。偷收漏收現(xiàn)象依然存在。

            2.遵守勞動紀律自覺性不強,上班拖拉,遲到現(xiàn)象存在,紀律松散,崗位責任心不牢固,離崗串崗等現(xiàn)象仍存在。

            3.廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,科室的行政治理、經(jīng)營治理水平仍有待提高,?朴绊懥σ灿写岣,醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

            針對目前問題,下半年工作,要加大力度對勞動紀律監(jiān)管,在工作環(huán)境改善后,重整旗鼓,整裝面貌;仡櫚肽陙淼墓ぷ,成績是主流,我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。

            五、努力方向

            1、進一步強化管理、加強醫(yī)護人員醫(yī)療培訓,提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能。

            2、堅持以專業(yè)的醫(yī)療救治能力和熱情的服務態(tài)度來回報患者的信任及配合。

            20xx年上半年結束,我們雖然取得了一定的成績,但是工作的積極主動性還不夠強,在下半年的工作中,我們將不斷進取,以真誠的、飽滿的工作熱情對待每一位病患,爭取科室及醫(yī)院更好的發(fā)展。

            20xx年內科醫(yī)院感染科室上半年工作總結

            半年的工作即將結束,在院領導的重視與關心下,我院院內的感染工作做出了大量工作,從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展了各種監(jiān)測等,采取多種措施。使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化。將院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現(xiàn)將我院半年年度院內感染控制工作總結如下:

            1、加強組織領導,保證院內感染管理工作的順利開展。

            在院領導的親自領導下,認真抓好各科室,特別是重點科室的日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行監(jiān)督、檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實,保證了我院的院內感染管理工作的順利開展。

            2、進一步完善管理制度并貫徹落實。

            醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度系列學習,并認真貫徹實行,對于搞好防范意識,降低醫(yī)院感染的.發(fā)病率極為重要。因此,院內質控組定定期每月末將全院的治療科室,特別是重點科室(口腔科、輸液室、檢驗科、供應室)檢查制度的落實情況,及重點科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細菌監(jiān)測充分發(fā)揮制度的管理作用,做各項工作落實到實處。

            3、加強院感知識的培訓,提高全院職工控制院內感染意識。

            結合本院實際,院領導組織開展一系列的專題講座和學術交流,如抗生素使用,醫(yī)療事故的處理條例,手衛(wèi)生消毒,安全知識等培訓。對全院醫(yī)務人員進行預防控制醫(yī)院感染學習后,增強了大家的防范意識,提高我院預計控制醫(yī)院感染水平。

            4、管好一次性用品,保證患者的醫(yī)療安全制度,防止院內感染。

            在今年的上半年一次性用品的購進中,院領導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證,檢查質量。對購進一次性用品進行檢查,登記。把握好一次性用品消毒及購進的關口。嚴禁不合格產(chǎn)品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格,各種消毒都一律實行了小包裝。院內質控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫(yī)療用品,對各科使用過的一次性用品,各科室一直堅持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進行分類處置。

            總之,在半年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視及各科室的積極配合,工作開展的比較順利,取得良好的效果,我相信在下半年里,只要不斷總結經(jīng)驗、虛心學習,改掉錯誤,我們將把院內感染控制工作做到更好。

          醫(yī)院感染工作總結12

            20xx年在院領導的重視和關心下,我院醫(yī)院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化,將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內感染控制工作總結如下:

            一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

            醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭,醫(yī)務科、護理部兼職參與,各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作,并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實,保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

            二、進一步完善管理制度并貫徹落實

            醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證,制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據(jù)我院具體情況,修訂了醫(yī)院工作各項SOP;加強制度的建設和學習,對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核,并認真貫徹執(zhí)行,提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

            三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

            1、根據(jù)各項SOP及《傳染病防治法》等,院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

            2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的.監(jiān)測,合格率達100%。

            3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內感染病例,及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計,院內功能微生物培養(yǎng)率為100%,全年院內感染發(fā)病率為8%,較去年下降1。1%。

            四、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

            在今年的一次性用品購進中,院領導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。

            五、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識

            結合本院實際,院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座,如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關法律、法規(guī)及輸血知識學習等,對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。

            在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,上級專家對我院的指導,院感小組的組織、指導及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

            20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點:

            1、要加強醫(yī)務人員的學習培訓。如醫(yī)院感染診斷標準、消毒技術規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護;

            2、各臨床科室應組織學習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等,提高醫(yī)院感染病例報告的準確性,減少漏報;

            3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗;

            4、加強紫外線強度的監(jiān)測;

            5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行;

            6、院感管理小組應定期活動,做好有關臺帳本的記錄,并針對存在的問題進行整改。

            20xx年1月7日

          醫(yī)院感染工作總結13

            伴隨著醫(yī)院前行的腳步,我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時刻,總是會回望一下走過的路,盤點一下捧在手里的收獲。今年對我院來說院感是一個嶄新的起點,是一個從無到有的階段,在院部及分管院長的領導下,在各部門的密切配合支持下,根據(jù)醫(yī)院的實際情況,經(jīng)過全院人員共同努力,工作初步有了起色,現(xiàn)將一年來的工作匯報如下:

            一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

            為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,今年xx月分我院重新調整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,以領導班子為組長,各科室主任為成員,完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調和配合時,及時匯報分管領導解決問題,在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質量督察中,制訂了嚴厲的獎懲辦法。

            二、加強xx管理,完善工作制度

            我院十分重視醫(yī)院感染管理工作,成立有醫(yī)院感染管理領導小組及醫(yī)院感染管理工作小組,定期召開工作會議,研究協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護辦具體負責院感各項工作xx實施,制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度,認真貫徹醫(yī)院感染管理技術規(guī)范。

            三、加強醫(yī)院感染知識的培訓與考核

            加強醫(yī)務人員院感知識培訓,樹立醫(yī)務人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護的意識,對醫(yī)院感染預防及控制有重要意義。我院根據(jù)__月份制定的.培訓計劃,每季度開展一次全員院感知識培訓,并在培訓后通過考試的形式對醫(yī)務人員進行相關知識的考核。__年共開展專題院感培訓四期,全員醫(yī)護人員全部參加。

            四、加強質量管理,確保醫(yī)療安全

            我院認真落實先清潔后消毒的基本要求,加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒,晚間利用紫外線燈進行物理消毒,并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒,嚴防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置,擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

            五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

            我院每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知,幫助其發(fā)現(xiàn)問題,希望工作中進一步整改。

            六、做好消毒及無菌物品的儲存管理

            各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,嚴格分開無菌、非無菌物品,并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放,遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存,開啟有效期≤xx天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

            七、加強醫(yī)療廢物管理

            加強了醫(yī)療廢物的管理,制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物xx應急預案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,每天由衛(wèi)生員負責將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,做好交接登記記錄。

            八、存在問題:

            1.雖然每季度定期培訓,按流程做到簽到、培訓、考試、總結,但是參會人員很快就能把培訓內容忘記。

            2.每月對重點科室院感質量檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件(房屋布局、人員配備)無法整改,且檢查結果只是口頭告知,無紙質反饋。

            3.有些醫(yī)務人員對院內感染控制意識薄弱,對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。

            xx本人因知識量有限,在工作中面對疑問無法進行全部答疑,甚至是錯誤解答。

            九、明年院感工作計劃:

            1.存在問題進行逐步整改到位。

            2.xx對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并整改。

            3.結合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。

            4.抽出空閑時間進行院感知識學習,增加知識儲備量。

          醫(yī)院感染工作總結14

            在醫(yī)院、科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:

            一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務

            作為一名醫(yī)生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫(yī)院對于內xx來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,醫(yī)學整理爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

            二、認真負責地做好醫(yī)療工作,提高專業(yè)技術水平

            1、堅持業(yè)務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;

            2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;搜集整理嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;作為一名新醫(yī)生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。

            三、嚴格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力

            作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的`工作量能夠再上新高。

            總結xx年,在醫(yī)院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

          醫(yī)院感染工作總結15

            一、醫(yī)院感染監(jiān)測情況:

            xxx年內科共計出院病人xxx人,發(fā)生院內感染人數(shù)為xx人,感染率為1.98%,感染例次為43例次,無醫(yī)院感染遲報、漏報病例。院內感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例,導管相關性感染1例。綜合感染因素考慮為:腦梗患者年老、長期臥床,老年患者、身體抵抗力低下,存在感染高風險。根據(jù)我科收治病人、病種的特點,發(fā)生醫(yī)院內感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎疾病多的病人,原因分析主要考慮發(fā)生院內感染的患者多屬老年人,基礎疾病多,病情重、病程長,且由于體質差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失,排痰功能下降,長期臥床痰液墜積不易咳出,導尿侵襲性操作等因素,針對我科特點,我科醫(yī)護人員認真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作,護理工作認真負責,鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出,進行口腔清洗、導尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理,均有效減少了我科醫(yī)院內感染的發(fā)生。

            二、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》,加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理,加強環(huán)境管理,科室院感小組定期進行科室自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,并及時總結記錄。

            三、配合感控科下科室的.各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復認真學習并總結記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

            四、重視院感知識教育培訓工作,全科人員堅持每季度集中學習院感相關知識,積極參加院內感染知識講座和培訓。增強了科室人員的院感責任意識。

            五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理:規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理,無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,無醫(yī)療廢物流失事件。

            六、職業(yè)暴露工作情況:重視對職業(yè)暴露預防及控制處置規(guī)范流程的學習,增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識,全年無醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

            七、重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測,將其納入科室“危急值”管理,組織科室人員學習多重耐藥菌的各種防控措施,并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,進行實戰(zhàn)演練,及時隔離病人,按要求貼接觸隔離標識,并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓,對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

            八、認真組織學習手衛(wèi)生規(guī)范。并進行全科考核,手衛(wèi)生依從性對比有所提高

            存在的不足:

            1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低,日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象;

            2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標注啟用時間現(xiàn)象;

            3、偶有治療室清潔不到位,照明燈積有塵,空調出風口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。

            4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。

            5、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題,科室已經(jīng)做了整改與改進,但未及時記錄科內自查、存在問題原因分析及整改措施。

            6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。

            針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視,認真加以整改。

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