內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得15篇[合集]
當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時(shí),就十分有必須要寫一篇心得體會(huì),這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。那么好的心得體會(huì)是什么樣的呢?下面是小編精心整理的內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得,歡迎閱讀與收藏。
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得1
通過(guò)在該科室的實(shí)習(xí),讓我對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)有了更深一步的了解,在該科室的實(shí)習(xí)期間,我學(xué)會(huì)了各種霧化吸入,同時(shí)也掌握了該科室的病人臨床癥狀及護(hù)理措施,我也掌握了霧化吸入的注意事項(xiàng)、用法、用量。
呼吸系統(tǒng)疾病度病人的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的`作用,因此,作為一名護(hù)生有著更重大的責(zé)任與使命,想要早日成為一名優(yōu)秀的白衣天使,我們所要學(xué)東西還那么多,俗話說(shuō):“活到老,學(xué)到老”。我相信,只要有一顆積極的心態(tài),努力學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),提升個(gè)人技能,我們終將成為一名合格的護(hù)士,讓自己不斷充實(shí),才能有能力為他人更好的服務(wù)。
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得2
五個(gè)月實(shí)習(xí)生活中,有疲累也有無(wú)奈,有時(shí)腳磨得起泡,有時(shí)遺忘吃飯,有時(shí)為病患間的不適而苦惱,但慢慢地隨著實(shí)習(xí)生活的深入,我們開頭懂得這一份責(zé)任在我們肩頭的重量,間或會(huì)消失有些病患的不理解,我們的操作會(huì)讓他們疑慮和擔(dān)憂,但生活的很充實(shí)卻也獨(dú)立孤寂,沒(méi)有電腦,沒(méi)有電視,好朋友們也已“四分五散”;生活的現(xiàn)實(shí)與幻想就像一個(gè)個(gè)被充實(shí)盈彩的泡沫,有著一份期盼,也有著一份破裂的沉重。短短的十個(gè)月,讓我懂得生活或許就是這樣,有苦才能體會(huì)到甜的味道,才會(huì)懂的珍惜!
在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,高竹霞教師給我的印象最為深刻,170的個(gè)子,挺著懷有8個(gè)月多的小BABY還堅(jiān)持著上班。她干活麻利,動(dòng)作美麗,操作標(biāo)準(zhǔn),有時(shí)操累到雙腳都水腫了,但照舊每天笑呵呵的,并沒(méi)有那些孕婦的.矯情。這就是護(hù)士的一種精神,不管怎么樣都堅(jiān)持在崗位,把病患放在第一位,有時(shí)我也感覺(jué)很大的壓力,護(hù)士的確很辛苦,即使挺著大肚子還是要照常上班,堅(jiān)持著一份責(zé)任與執(zhí)著,有時(shí)會(huì)遇到病患及其家屬的不理解,但是我們照舊微笑著生活,由于我們是頑強(qiáng)的打不倒的護(hù)士!在接下來(lái)的日子里,每當(dāng)遇到不快樂(lè)的事情,想起高竹霞教師挺著大肚子勞碌的身影和那漂亮的笑容,我就會(huì)甩甩頭,調(diào)整心情連續(xù)工作。
第一個(gè)月中雖然缺乏操作的時(shí)機(jī),但是看到了許多,學(xué)到了許多,了解了許多。緊接著進(jìn)入了普外科,這個(gè)科室里真的很和諧很溫馨,學(xué)生和教師就像朋友一樣的工作,也正是由于在這個(gè)科室和教師們溫馨的相處,我學(xué)會(huì)了更多根本操作的方式和技巧,沒(méi)有壓力和負(fù)擔(dān),工作麻利,很少出錯(cuò),得到了教師們的鼓舞和和好評(píng),在治療室的一星期中,很多教師都說(shuō)我是柏芝華教師的得力助手,就如小宰相一樣,說(shuō)柏教師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之后,心里不
知有多快樂(lè),這份鼓舞和認(rèn)可,使我工作的更加認(rèn)真,仔細(xì)與負(fù)責(zé),說(shuō)起柏教師,她是一位溫順而寬容的女性,記得交我們配三升袋時(shí),其他學(xué)生也在旁聽,由于我馬虎將一個(gè)液體加錯(cuò),導(dǎo)致了其他液體的鋪張,然而她沒(méi)有在學(xué)生面前指責(zé)我,而是叫我再次認(rèn)真的觀看與實(shí)踐,當(dāng)時(shí)我很是責(zé)怪,感覺(jué)辜負(fù)了教師對(duì)我的信任,同時(shí)也很感謝教師保存了我在同學(xué)面前的自尊,之后,我對(duì)教師發(fā)自內(nèi)心的說(shuō)對(duì)不起,教師說(shuō)沒(méi)事,下次留意認(rèn)真點(diǎn)。經(jīng)過(guò)了這次失誤,教師并未對(duì)我失去信任,照舊把治療室交給我,這份鼓舞與信任使我更加努力,將治療室整理的有條不紊,我學(xué)會(huì)了要敬重別人,做錯(cuò)了,也要賜予改正的時(shí)機(jī)。
姚麗娟教師,是一位好教師,同時(shí)也是一個(gè)好朋友!是一個(gè)對(duì)工作仔細(xì)負(fù)責(zé)同時(shí)嚴(yán)格要求自己的直爽而又樂(lè)觀的女性。和她在一起學(xué)習(xí),使我也開頭嚴(yán)格有律的要求自己,并體會(huì)到無(wú)論是做人做事都要努力盡善盡美,要做到不斷地充實(shí)自己,不鋪張時(shí)間和精力,每一天充實(shí)而快樂(lè)的度過(guò)。
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得3
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽過(guò)張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué),覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來(lái)的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限,于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著涼,第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的`多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴(yán)重影響其安全,所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略,旨在促進(jìn)患者康復(fù),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等?萍膊⊥,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括:①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快,下床站立出現(xiàn)頭暈,險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧,自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速,出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng),經(jīng)詢問(wèn)后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好,等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn),老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結(jié)合科室特點(diǎn),我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí),護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力,有無(wú)視力障礙,蹲起能否自如,有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn),規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)。行?dòng)不便者建議家人陪伴,家人無(wú)法陪護(hù)者,詳細(xì)說(shuō)明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者,嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃,做好人員及物資準(zhǔn)備,保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量,并能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警,特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過(guò)于依賴儀器監(jiān)測(cè),不交___或使用不當(dāng),可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士,嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練,要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間,以示負(fù)責(zé),達(dá)到自我約束,便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者,我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施,重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用,護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強(qiáng)化患者的認(rèn)知,及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定,并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容,增強(qiáng)其自信心、自尊心,提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善,因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護(hù)理質(zhì)量。
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得4
工作已近一年時(shí)間,我從一名無(wú)憂無(wú)慮的大學(xué)生成為了一名白衣天使,肩上的責(zé)任也無(wú)形的加重啦,因?yàn)樽o(hù)士的工作并不是打打針和接接瓶這樣簡(jiǎn)單,那是一個(gè)要用心來(lái)做的工作。護(hù)士工作,從心做起.聽似簡(jiǎn)單,其實(shí)不簡(jiǎn)單,如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護(hù)士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\(chéng)相待。
記得在我的孩提時(shí)代有著這樣的記憶:因?yàn)樯,心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院,本來(lái)就對(duì)醫(yī)院有恐懼感,剛一進(jìn)醫(yī)院大門,就一直哭嚷著要回家,醫(yī)生還說(shuō)需要打針,于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下,來(lái)到了打針的地方,就見有位阿姨穿者白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色的帽子,全身上下都是白色,一手舉著針,一手拿著棉簽,面無(wú)表情地來(lái)到了我的面前,我越發(fā)害怕,嚇得一直往后退,雖然被父母強(qiáng)行按住身體,但還是不停地扭動(dòng),就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動(dòng),再動(dòng)就給你多打幾針!边邊責(zé)令母親將我按得動(dòng)彈不得,現(xiàn)在想來(lái),如果當(dāng)時(shí)的護(hù)士是微笑著鼓勵(lì)我,也許我就不會(huì)那么害怕了吧。
隨著時(shí)光的推移,我慢慢地長(zhǎng)大了,面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士,成了人們眼中的“白衣天使”,當(dāng)我成為護(hù)士的第一天起,我就告訴自己說(shuō):既然我也是一名護(hù)士,就一定要用我的微笑來(lái)面對(duì)生病的人們,改變我孩提時(shí)腦海中那面無(wú)表情,看上去讓人生畏的護(hù)士形象。
“三分治療,七分護(hù)理。”于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。我想,要塑造新時(shí)代護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開始,從心做起。人們常說(shuō):“眼睛是人類心靈的窗戶”,人類情緒中的`喜怒哀樂(lè)都可以從眼神中表現(xiàn)出來(lái),而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠(chéng)的笑臉。要塑造一個(gè)城市的新形象,離不開各行各業(yè)的形象建設(shè),更離不開一個(gè)個(gè)行業(yè)的新變化,衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個(gè)地方的新形象,必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,棄舊圖新,銳意進(jìn)取,并要有頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)忍不拔的毅力,腳踏實(shí)地,奮力拼搏,不斷地完善自己。
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得5
在這個(gè)春意盎然的季節(jié)很快樂(lè)能成為大慶市人民院的一員,成為一名白衣天使,剛剛進(jìn)入醫(yī)院人力資源部主任跟我們新護(hù)士說(shuō)的一句話讓我記憶猶新,他說(shuō)借用現(xiàn)在流行的一句話且行且珍惜,我能榮幸的成為人民醫(yī)院的護(hù)士更應(yīng)當(dāng)努力進(jìn)取跟珍惜工作的時(shí)機(jī),也暗暗下定決心在工作上肯定要把患者的事當(dāng)做自己的事情來(lái)處理,做一名合格的護(hù)士。
經(jīng)過(guò)示教室金護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格緊急的培訓(xùn),我們到了臨床實(shí)踐的階段,按著意向科室的安排我來(lái)到了期盼已久的心內(nèi)科,在我實(shí)習(xí)階段就曾經(jīng)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò),對(duì)科里的人員及環(huán)境都有肯定的了解,當(dāng)我以新的身份一名真正的護(hù)士回歸的時(shí)候我心里還是緊急了起來(lái),但是這種緊急的心情隨即就被科里護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士姐姐們的熱忱消除了。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí),姜護(hù)士長(zhǎng)就教育我們要時(shí)刻學(xué)習(xí)充實(shí)自己,那時(shí)只要有時(shí)間姜護(hù)士長(zhǎng)就給我們講心電圖,各種心內(nèi)科疾病的護(hù)理措施,雖然很嚴(yán)格,但是實(shí)習(xí)完畢了對(duì)我受益匪淺。來(lái)科里第一天姜護(hù)士長(zhǎng)就告知我們:心內(nèi)科對(duì)你們的要求特別嚴(yán)格,無(wú)論你們以后去哪個(gè)科室,在心內(nèi)科培訓(xùn)過(guò)的都是很有實(shí)力的。俗話說(shuō)嚴(yán)師出高徒,在接下來(lái)的每一項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐中我也時(shí)刻記著護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們說(shuō)過(guò)的話嚴(yán)格的要求著自己。
想要做好一件事情首先就得喜愛(ài)這件事,這句話我想在心內(nèi)科的老護(hù)士身上表現(xiàn)得淋漓盡致。帶教我們的雪艷姐,總是很急躁的給我們講解護(hù)理操作,不厭其煩的一遍遍給我們做示范,當(dāng)我們做的不好時(shí)她也會(huì)對(duì)我們說(shuō)她剛上班時(shí)也會(huì)這樣,多練,多操作就好了,當(dāng)患者對(duì)我們產(chǎn)生質(zhì)疑時(shí)詢問(wèn)我們是否是實(shí)習(xí)生時(shí),她也會(huì)跟患者說(shuō)我們是新上崗的護(hù)士,讓患者給我們操作的時(shí)機(jī),這給我增加了很多的信念。溝通也是一門藝術(shù),她對(duì)待患者總是用一顆真誠(chéng)的心盡可能地與他們溝通、溝通,每天笑容可掬的臉孔,讓我有種感覺(jué),假如我是一位病人,我會(huì)毫不遲疑選擇住在這里。在現(xiàn)在醫(yī)患緊急的局勢(shì)下我想微笑效勞,效勞態(tài)度很重要,因此我也要求自己不把心情帶到工作中,每天保持陽(yáng)光絢爛的笑容,讓病人感到暖和!經(jīng)過(guò)在心內(nèi)科見習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的學(xué)問(wèn)和技巧。
雖然我還只是新護(hù)士,我要學(xué)習(xí)的學(xué)問(wèn)還有許多,但我會(huì)不斷摸索,用微笑暖和病人心田,努力充實(shí)我的學(xué)問(wèn)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。同時(shí),也不斷提高自己的`職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)學(xué)問(wèn)。總之,在這段短暫的見習(xí)時(shí)間里,我的收獲許多許多,假如用簡(jiǎn)潔的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很精確和清楚的表達(dá)我受益匪淺。收獲還有許多,只是沒(méi)有將它一一列出,由于我知道見習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的表達(dá),所以我用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,用特別代表個(gè)別。總之在感謝心內(nèi)科培育我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)堅(jiān)固的操作技能,更豐富深厚的理論學(xué)問(wèn),走上工作崗位,提高臨床護(hù)理工作力量,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得6
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長(zhǎng),雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測(cè)了那么多人的血壓,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺(jué),自尊心,自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候,也在慢慢的成長(zhǎng)一些,學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候,會(huì)有一種錯(cuò)覺(jué)--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭,。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了,慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來(lái),然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無(wú)能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實(shí)面前,是顯得那么的蒼白無(wú)力;慢慢習(xí)慣,某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o(wú)奈,而悲傷,而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別,慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說(shuō)話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,護(hù)士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點(diǎn);慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮,慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過(guò)的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的,下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,首先是病程的書寫,
一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn);
二,寫的東西要有依據(jù);
三老師處理過(guò)的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;
三,在腎內(nèi)科,基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;
四,病程里不要有絕對(duì)的字眼,這是保護(hù)自己的一種技巧;
五,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不要想當(dāng)然的寫;
六,不能有涂改,不能有錯(cuò)別字;最后一點(diǎn)是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。)當(dāng)然上面所說(shuō)的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問(wèn)病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問(wèn)病史,一搬病人都是從門診收入,所以說(shuō)門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的'主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療,吃過(guò)那些藥,現(xiàn)在還有沒(méi)有在吃?做過(guò)哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問(wèn)血壓,小便的情況,有無(wú)糖尿病史.,然后是個(gè)人史,家族史,過(guò)敏史,婚育史,女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況.下面說(shuō)下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,
一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來(lái)的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨;
二是,糖尿病腎。
三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,老年病人。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,因?yàn)橛械穆阅I衰病人發(fā)展到后期會(huì)伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面,因?yàn)楹芏嗄I臟是人體的排泄器官,所以說(shuō)在用藥上一定要小心,因?yàn)楹芏嗨幎紩?huì)經(jīng)過(guò)肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá)),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來(lái)酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達(dá)),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,多糖鐵復(fù)合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。
腎性骨病,骨化萬(wàn)醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬(wàn)克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達(dá)。
降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來(lái)酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復(fù)方腎炎片,金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥,(舒樂(lè)安定),氯硝西泮(氯硝安定)。,止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,其它的還在學(xué)習(xí)中在腎病內(nèi)科一般是,早上比較忙,下午基本就是補(bǔ)病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:45到科室,然后給病人測(cè)血壓,八點(diǎn)交班,交完班后老師會(huì)查房。
其它也就沒(méi)啥事,偶爾要換換藥,有橈動(dòng)脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒(méi)有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒(méi)什么特殊事情要做了。
對(duì)了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會(huì)太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過(guò)了三周,雖說(shuō)學(xué)到的東西不多,但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長(zhǎng),會(huì)繼續(xù)努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得7
在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過(guò)了兩月的時(shí)間,或許以前在這呆過(guò)一年的緣由,對(duì)這里有了許多的感情,F(xiàn)在要離開去別的科室,真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來(lái)的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng),十年前我實(shí)習(xí)的教師照舊是我現(xiàn)在的教師,很自然的像久違的親朋。教師是一個(gè)很有臨床閱歷和相當(dāng)急躁的長(zhǎng)者,以前我們都是他手把手地教著,細(xì)說(shuō)臨床遇到的一些問(wèn)題。而現(xiàn)在教師緘默了很多,在床前只是悄悄地看、悄悄地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊急的結(jié)果,由于誰(shuí)也怕多說(shuō)惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比擬吃香的,每天早上上班九點(diǎn)后(8-9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿滿的一屋子患者。比擬閑的時(shí)候,教師會(huì)將一些比擬簡(jiǎn)潔的.病號(hào)叫我們?nèi)タ矗缓笾笇?dǎo)我們?cè)鯓尤タ瓷嗵ι噘|(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)潔的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每遇到一些特別的病種,在事后也拿出來(lái)供科室同事們爭(zhēng)論,然后總結(jié)意見。這樣對(duì)于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,由于這個(gè)病人不在我們組的緣由,我只是在外圍幫助遞這遞那的,算是旁觀。其次次搶救,那個(gè)病人是我們組的,教師發(fā)覺(jué)了馬上實(shí)行CPCR,我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我立刻返回病房幫助教師什么插管、供氧等等。很快然來(lái)了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士,家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了也許1個(gè)小時(shí),家屬放棄了,就叫我們?cè)旱?20送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。教師事后很圓滿地對(duì)我們說(shuō)病人那會(huì)去監(jiān)護(hù)室,確定還有盼望。我知道,教師那時(shí)的心肯定很痛,由于要在十年以前,他會(huì)義不容辭去說(shuō)服家屬,全力搶救病人。而現(xiàn)在,我們能做什么?
在內(nèi)科這個(gè)家園里,感受到醫(yī)生、護(hù)士們那種互助互愛(ài),親卻和氣的氣氛。也感覺(jué)到大家少了很多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么!
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得8
在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)馬上完畢,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的力量,不斷培育自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的'職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作仔細(xì),勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)學(xué)問(wèn)用于實(shí)際。在教師的指導(dǎo)下,我根本把握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些根本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我熟悉到臨床工作的特別性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺(jué)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)潔,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積存,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能漸漸積存閱歷
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得9
過(guò)去的一個(gè)月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素。各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?茩z測(cè)。治療方法,如:肺功能測(cè)定。心電監(jiān)護(hù)。心臟起搏除顫器。心導(dǎo)管。各種內(nèi)窺鏡檢查。腹膜透析。各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)。治療原則及毒副作用。臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義。能識(shí)別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。 剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教。向同事學(xué)習(xí)。自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序。方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著〝把工作做的更好〞這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的.管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論;局R(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度。嚴(yán)格的要求。嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,〝醫(yī)者父母心〞,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得10
這是這次見習(xí)的最終一科室,原本去急診的,可規(guī)劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科,由于對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)峻問(wèn)題的病人,坦白地說(shuō)我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑擔(dān)心的心來(lái)到了呼吸科病房。
第一天早上參與了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚異的是呼吸科醫(yī)生都用英語(yǔ)交班,聽?zhēng)Ы虖埥處熤v這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語(yǔ),由于英語(yǔ)是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊急和苦痛時(shí)我是感同身受,由于我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過(guò)自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了很多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而實(shí)行的有效措施。
張教師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、留神電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排解(干擾因素),說(shuō)明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——簡(jiǎn)單窒息,上約束帶必需經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡察病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡察一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理力量的病人2小時(shí)巡察一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸苦痛的表情,有的身上處處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難過(guò)極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆,他雖然不能說(shuō)話,可他努力的用手指他的肚子,張教師告知我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)展了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說(shuō)這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他?吹剿嗤吹.呻吟,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來(lái),我不知道他能不能挺過(guò)來(lái)醫(yī)學(xué),我用真心祈禱盼望周爺爺能堅(jiān)持下來(lái),挺過(guò)危急期。祝愿你,周爺爺!盼望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要標(biāo)準(zhǔn)使用,留意消毒桶蓋要密閉,以到達(dá)消毒效果并愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最終去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難過(guò),術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以特別清楚的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器進(jìn)展太先進(jìn)了,我們必需努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn),跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)。
這次的呼吸科見習(xí)完全轉(zhuǎn)變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培育對(duì)患者的愛(ài)傷觀念,張教師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作,如:測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的根底,在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,信任我們會(huì)學(xué)得更好,走得更穩(wěn)……
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得11
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)瞬我馬上完畢第一個(gè)月在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí);貞涍@些日子,酸甜苦辣信任每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,馬上要出科室了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科室里的教師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此對(duì)各位教師表示誠(chéng)心的感謝。尤其記得第一天來(lái)到科室的我,帶著惶恐擔(dān)心的心情杵在護(hù)士站,聽著帶教教師介紹呼吸內(nèi)科的狀況,哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等教師都細(xì)心的跟我講解,直到漸漸熟識(shí)環(huán)境之后,心情放松下來(lái)隨著我的.帶教教師…開頭接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,仔細(xì)履行護(hù)士指責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重教師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想,同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好理解與勸慰工作。在教師指導(dǎo)下,我根本把握了呼吸內(nèi)科的一些常見病癥與護(hù)理以及一些根本操作,特殊是對(duì)口腔護(hù)理的一些正確操作步驟和留意事項(xiàng)有很好的熟悉。在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷,能擅長(zhǎng)觀看患者的病情,從而準(zhǔn)時(shí)把握病情的變化,做出精確的推斷。總之在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了許多,包括學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)問(wèn)和護(hù)理技術(shù)也包括學(xué)會(huì)怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生,或許我的力量有限,但是我會(huì)用我的努力來(lái)充實(shí)我的學(xué)問(wèn)和技能,爭(zhēng)做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得12
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺(jué),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問(wèn)病史方面,除了需要把握問(wèn)病史的一般方法外,還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的”代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床病癥缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,假如不對(duì)本身缺乏特異性的病癥進(jìn)展具體的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿意于病人有什么病癥,而無(wú)視了對(duì)這些病癥的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一病癥,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的。
假如對(duì)咳嗽這一病癥進(jìn)展進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的'時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的凹凸;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)覺(jué),盡管很多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的差異的,發(fā)覺(jué)和熟悉這些差異,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應(yīng)有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用非常廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟識(shí)和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問(wèn)也是很重要的。
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得13
不知不覺(jué),在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了許多東西,做了許多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)覺(jué)跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己許多都忘得一干二凈了,遇到狀況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,敏捷運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè)夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)覺(jué)這些看似簡(jiǎn)潔的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的`。測(cè)血糖,常常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是間或有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,緣由可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今日唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是最終兩個(gè)扎勝利了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)勝利感!剛剛開頭自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶,現(xiàn)在開頭有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤,我老是馬大哈,遺忘把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告知自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,教師看他態(tài)度比擬好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,教師過(guò)來(lái)幫助,由于我進(jìn)針的角度深了,教師過(guò)來(lái)幫助,弄了好久也抽不出血,病人始終喊疼,教師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他,心里很可怕,很難過(guò),我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地賠禮,最終病人的心情最終緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難過(guò)!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見血,削減病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢?
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得14
三個(gè)星期的護(hù)理臨床見習(xí)結(jié)束了,有些釋然,因?yàn)閷?duì)于我們這些“深”在課堂的學(xué)生來(lái)說(shuō),初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長(zhǎng)的寒假之后,更多的是不舍與牽掛,那些堅(jiān)強(qiáng)的老病人們還好嗎?新病人的情況是否安然,醫(yī)生護(hù)士們是否依然忙碌著?
相對(duì)于一開始的拘謹(jǐn)茫然,現(xiàn)在的我總覺(jué)得時(shí)間過(guò)得太快,但不乏味,因?yàn)樵趲Ы汤蠋焸兊哪托闹笇?dǎo)下,我學(xué)到了很多,即便是那些曾在書上學(xué)到過(guò)的知識(shí),在實(shí)際操作后方知單純的理論學(xué)習(xí)是那地蒼白無(wú)力。
短短的三個(gè)星期中,有過(guò)歡喜,那是在每次學(xué)會(huì)了一項(xiàng)操作后或患者健康轉(zhuǎn)出病房后;也有過(guò)苦悶,那是在看到一個(gè)個(gè)昏迷患者痛苦的表情后。我問(wèn),為什么有那多的病要降臨人間,為什么有些人會(huì)那不幸,為什么做完手術(shù)還無(wú)法恢復(fù)?我知道這樣的發(fā)問(wèn)顯得那書生意氣,也明白有著太多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,更清楚他們?cè)谶@里接受治療是何其有幸。因此,我更加明白醫(yī)護(hù)人員身上職責(zé)之重大,而正是無(wú)私的奉獻(xiàn)與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和不錯(cuò)的操守。
對(duì)于我在此之間的學(xué)習(xí),應(yīng)該說(shuō)態(tài)度是端正的`,特別是在病人明確提出意見以及老師批評(píng)后;精神是飽滿的,從不疲憊于瑣碎繁雜的小事;至于操作,還是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)與變通的,對(duì)此,還望日后健全。
在這里,我還感到了溫馨,各病房的護(hù)士之間猶如姐妹,相互學(xué)習(xí),相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語(yǔ);醫(yī)患之間也像一家人。長(zhǎng)者是我們的父輩,對(duì)其尊重與照料;孩子是我們的寶貝,對(duì)其寬恕與呵護(hù);護(hù)士與其他工作人員也不分你我,相互尊重,相互學(xué)習(xí)。
三個(gè)星期的見習(xí),真是短暫,但對(duì)我來(lái)說(shuō),還是受益匪淺,留下點(diǎn)小小的遺憾就留到往后的臨床實(shí)習(xí)中去吧!
內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得15
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,病癥也較簡(jiǎn)單,病情變化快,所以把握嫻熟的應(yīng)對(duì)措施特別重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程。那位患者是由于自己下地上廁所而導(dǎo)致的臨時(shí)缺氧。聽到報(bào)警,教師和值班醫(yī)生還有我立即跑向病房,教師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開頭會(huì)診。病情在不斷變化進(jìn)展,搶救規(guī)劃也隨著病情而敏捷多變,全部人的神經(jīng)都繃緊著。我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會(huì)兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi),全部人都在觀看病情的進(jìn)一步進(jìn)展。無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)留意力都高度集中。醫(yī)生們縝密推斷,護(hù)士們嫻熟操作,緊急而不驚慌,病房里除了呼吸機(jī)的.聲音,寧?kù)o極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的盼望寄予在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,唯恐只有他們自己知道經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和漸漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來(lái),全部人都松了口氣。
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