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          血透室護(hù)士工作心得

          時(shí)間:2024-09-22 20:56:57 心得體會(huì) 我要投稿
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          血透室護(hù)士工作心得

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          血透室護(hù)士工作心得

          血透室護(hù)士工作心得1

            血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié):

            1、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使其豐富知識(shí)、開闊眼界。

            提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士,盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護(hù)理人員相互協(xié)作,無班次之爭(zhēng)。急診透析時(shí),都能夠在第一時(shí)間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。

            2、建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到- 7 -問題及時(shí)聯(lián)系,爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),與多部門聯(lián)合,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。

            3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。20xx年度透析600多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療- 8 -差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。

            4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為,無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)),并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。

            除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時(shí),也提出意見和建議,懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注:

            1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動(dòng)脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動(dòng)脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì),透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,

            比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合,也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。

            2、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的.,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)。醫(yī)院血透室護(hù)士工作心得體會(huì)3 做為血透室的護(hù)士,對(duì)患者要有一顆同情心,尤其是維持性血液透析的病人,他們必須領(lǐng)帶透析面生存,實(shí)際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會(huì)生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化,對(duì)自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡,再加上血液通路手術(shù),多次穿刺造成的痛苦,經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),性功能減退等問題,都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負(fù)擔(dān),使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此,我們一定要做好他們的心理護(hù)理,幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

            做為血透室的護(hù)士,就要有一個(gè)較強(qiáng)的責(zé)任心,透析患者的體外循環(huán)管路里,有近200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運(yùn)轉(zhuǎn)四、五個(gè)小時(shí),并且每個(gè)管路都有數(shù)個(gè)接頭與側(cè)孔,稍有疏忽,就會(huì)使患者丟失血液,甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。我們都知道,每個(gè)腎功能不全的患者,均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血液不僅患者本人,就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向;用量少,不但達(dá)到到防止凝血的作用,同樣會(huì)導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護(hù)士要隨時(shí)隨地密切觀察患者的生命體征和機(jī)器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時(shí)一定要集中精力,必須保持高度的責(zé)任心,以確保數(shù)個(gè)房間病人的生命安全。

            做為血透室的護(hù)士,就要有一個(gè)科學(xué)的服務(wù)態(tài)度。作為護(hù)理工,不但要為患者解除病痛,還要耐心地做好他們地思想工作,與他們進(jìn)行溝通,讓他們相信科學(xué),信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期后,除了換腎、腹膜透析外,血液透析這是唯一的途徑,別無選擇,告誡他們不要走彎路,更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對(duì)血液透析都特別反感,不愿接受,并錯(cuò)誤地認(rèn)為透析類似抽煙,一但上了癮就很難戒掉,其實(shí)透析機(jī)就相當(dāng)于我們一個(gè)人的腎臟,對(duì)于一個(gè)失去腎功能的腎臟來說,它只是起了一個(gè)替代作用。對(duì)首次透析的患者,應(yīng)向其解釋病情,說明透析的必要性及透析的方法。必要時(shí)帶他們的來透析室參觀,并由透析過的患者介紹情況,以便解除緊張情緒。

            做為血透室的護(hù)士,對(duì)患者所具有的同情心、責(zé)任心、關(guān)心和愛心當(dāng)然是必不可少的,而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護(hù)理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障,只有熟練的技術(shù),才能真正減輕病人的痛苦。所以,我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù),如動(dòng)脈穿刺技術(shù),內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。

            做為血透室的護(hù)士,工作貌似很有規(guī)律,實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn),一年365天不能關(guān)手機(jī)。因工作的特殊性,我們每天要提前一個(gè)小時(shí)上班,我們習(xí)慣了這樣的日子,更習(xí)慣了所有的節(jié)假日和血透患者在一起的感受。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí),無論是休息還是睡夢(mèng)中,只要是患者的呼喚,毫無選擇趕往醫(yī)院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。

            做為血透室的護(hù)士,這些都是我們義不容辭的責(zé)任,能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨,但是我們有醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),我們有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我們將繼續(xù)努力,刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),掌握新技術(shù),更好地為人民服務(wù),為醫(yī)院的建設(shè)貢獻(xiàn)出我們自己的一份力量。

          血透室護(hù)士工作心得2

            對(duì)我有著獨(dú)特意義的20xx年即將過去,回看這獨(dú)特的一年,仿佛歷歷在目。在今年的工作中,不遲到、不早退,能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。主動(dòng)積極的完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了“血液透析”的進(jìn)修學(xué)業(yè)外,還成功的在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室,并良好的開展和維持血液透析工作。

            人說萬事開頭難,自血透室開科以來,我協(xié)助護(hù)士長制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定,做到超前思維,保證在工作中遇到問題時(shí),能有據(jù)可查和及時(shí)解決,保證血透室工作順利開展。

            在工作中,我本著以人為本的服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),用親切而有耐心的話語溝通來增強(qiáng)護(hù)患情感,細(xì)心的講解透析知識(shí),給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對(duì)疾病的.盲目感,增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見,不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,我能擔(dān)起家屬的責(zé)任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等,從不埋怨臟和累。

            對(duì)于我的本職工作,我負(fù)有高度責(zé)任心,膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,我既有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),又能發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外,我還有具有高度的營銷意識(shí),為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性,做到服務(wù)好每位固定病人,留住每位咨詢病人,推廣醫(yī)院的軟件與硬件,吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí),不斷豐富自己,主動(dòng)參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展,自血透室開科以來,共完成血液透析410臺(tái),其中:血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺(tái),血液灌流2臺(tái),無肝素透析11臺(tái)。全年工作中,無護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。

            身為血透室院感負(fù)責(zé)人,除日常透析工作,我還要完成對(duì)水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作,和對(duì)透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作,最終,我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血透室,以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽(yù)稱號(hào),圓滿畫上了今年的句號(hào)。

            回顧這一切的一切,這只是一個(gè)小開端,我會(huì)全心全意工作,協(xié)助科主任和護(hù)士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色,更加壯大。

          血透室護(hù)士工作心得3

            自20xx年起她被安排到醫(yī)院血透室從事血透護(hù)理工作,崗位的變化使她認(rèn)識(shí)到對(duì)病人更需要有一顆關(guān)愛和同情的心,尤其面對(duì)這些維持性血透病人,他們患病后社會(huì)地位、工作、家庭關(guān)系大多發(fā)生很大變化,對(duì)自己生命、事業(yè)、前途憂心忡忡,再加上疾病帶來的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這些問題都可能轉(zhuǎn)化為精神負(fù)擔(dān),因此她除了要做好日常護(hù)理,還要做好病人心理護(hù)理,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。作為一名血透護(hù)士,因工作的特殊性,她每天堅(jiān)持提前一個(gè)多小時(shí)上班,她習(xí)慣了這樣的.日子,更習(xí)慣了新春佳節(jié)和血透患者在一起的感受。

            急診就是無聲命令,她習(xí)慣了半夜三更被急診電話驚醒,有一次深夜一點(diǎn)多鐘,遇到一位由于透析不充分而引起心衰肥胖病人,由于病人過度肥胖,股靜脈穿刺時(shí)穿刺針不夠長,非得用手用力向下按壓,才能有充足的血流量,2個(gè)小時(shí)過去了,病人脫離了危險(xiǎn),她的手麻木了,手指伸不直,雙腿僵硬了。為此家屬非常感動(dòng),又是請(qǐng)吃飯又是送東西,她都婉言謝絕了。她對(duì)患者家屬說:這是我份內(nèi)的工作,應(yīng)該做的。還有一次也是深夜為一位急診病人做血透,患者由年邁的父母陪著,看著病人年邁的父母,她不由想起了自己年邁的父母,一股關(guān)愛同情之心由然而起,她為病人做完了血透護(hù)理后,還幫病人取藥、化驗(yàn)、檢查等,樓上、樓下不知跑了多少網(wǎng)趟,而一點(diǎn)怨言也沒有,患者的父母感激萬分。像這樣的情況她遇到網(wǎng)過很多次,她就是這樣經(jīng)常換位思考別人的苦外,急病人之所急,想病人之所想,認(rèn)真幫助每一位病人。

            她除了認(rèn)真做好自己份內(nèi)工作同時(shí),為了節(jié)約開支,她利用下班時(shí)間,自己動(dòng)手把銹跡斑斑的無菌柜、病歷車擦試修理完整。由于她的工作認(rèn)真做事有條不紊,科室管理規(guī)范,血透室一直保持清潔的工作環(huán)境和良好的工作秩序,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟單位同行的肯定,也得到前來就診病人的一致認(rèn)可和贊揚(yáng)。

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