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臨床實習心得
我們在一些事情上受到啟發(fā)后,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣就可以總結出具體的經驗和想法。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧,下面是小編收集整理的臨床實習心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床實習心得1
帶著一份希翼和一份茫然來到了xx×中心醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是耳鼻喉科,我的帶教老師是xx×老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了內分泌xx×老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情。
臨床實習心得2
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手......
第一個輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。
可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。
臨床實習心得3
在實習期間,我先后在呼吸消化內分泌科,急診科,泌尿外科,心內科,神經內科實習工作,在這些科室里,我見到了很多病人,見識到了很多疾病,學到了很多東西。
在呼吸消化內分泌科,帶教我的老師是一名糖尿病專家,跟著她,我了解了有關糖尿病的概念,癥狀,診斷,治療措施,預后以及糖尿病的預防等。通過其他老師,我還學到了肺結核,肺氣腫,肺癌,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肝炎,肝硬化,
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別?傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
臨床實習心得4
在河南大學附屬南石醫(yī)院將近一年的實習,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動,F(xiàn)在要離開了帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我以后的學習和工作增加經驗。
無論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。經常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的贊賞。我時刻堅持以人為本的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我們努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。
臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎?傊诟兄x河南大學附屬南石醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
一.實習單位主要簡介
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實習。東莞康華醫(yī)院于20xx年9月籌建,20xx年11月1日正式開診,歷時4年建成,醫(yī)院占地563畝,建筑面積32萬平方米,其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米,生活區(qū)6萬平方米,內設20xx張普通病床,100張重癥監(jiān)護病床,63間外科手術室,6間介入導管室,可接待逾萬門診病人。并設VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫(yī)院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫(yī)學人才。
康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚可名擔任。現(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學副校長,廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院、廣東省中醫(yī)藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下,各學科帶頭人、高級醫(yī)學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成為集醫(yī)療服務、科研與臨床教學為一體的醫(yī)學中心的目標而努力奮斗。
東莞康華醫(yī)院是以三級甲等醫(yī)院的標準建立,醫(yī)師隊伍精良,以心血管病醫(yī)學中心、整形美容醫(yī)學中心、腫瘤醫(yī)學中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學中心、神經醫(yī)學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫(yī)學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風濕病醫(yī)學中心等為特色學科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承蒼生為念厚德載醫(yī)的辦院宗旨,致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務。以一流的醫(yī)療技術、一流的服務質量、一流的醫(yī)療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式,力求成為國內現(xiàn)代化星級醫(yī)院的典范。其數字化醫(yī)院的高效管理,采用數字化信息系統(tǒng),集醫(yī)療管理、影像、檢驗以及臨床系統(tǒng)于一體,簡化患者就醫(yī)流程,實現(xiàn)快速、精準的診斷,準確用藥,準確治療。
二、實習內容及過程
作為一名臨床醫(yī)學的實習生,我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,20xx年7月1日醫(yī)務科對我們進行專業(yè)知識的,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟:
1.心血管內科
心血管內科是我實習的第一站,是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話一個醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說,只是當你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫(yī)生。對于這句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內科作為我實習的第二站,讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學基本常識。由于是第一個實習的科室,所以帶教老師也會悉心地指導我養(yǎng)成很多良好習慣,比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預后,并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要?傊,第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的,同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學習態(tài)度。
3.消化內科
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定,我們要本著嚴謹的態(tài)度來對待每一位患者。
4.神經內科
在神經內科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經過老師地悉心教導,使我進步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看
出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應統(tǒng)計,我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系,而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。
1.骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時,要根據不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時,條件更是嚴苛,時刻保持清醒,關注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情,我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2.急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療,對醫(yī)生的素質要求比較高。因此,在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗,它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
3.神經外科
在神經外科,依然是手術及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴苛,因為稍有不慎,就會引起神經系統(tǒng)的感染,后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術,操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段,我也曾操作過腰椎穿刺術,對我來說是很大的挑戰(zhàn)。
三、與收獲
在醫(yī)院為期七個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。實習當中,知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎,了解工作環(huán)境,為更好的服務患者打下基石。
四、存在的問題
雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2.不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術、引流術。
3.不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4.沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
臨床實習心得5
轉眼之間,我到臨床實習已有x個星期了。實習是將我們所學的理論知識付諸于實踐的良好開端,是我們邁向臨床的第一步。
在xx院實習的x個星期里,讓我感慨萬千。實習的第一天,我覺得自己很迷茫,對臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài),也對與自再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念。慶幸的是,我們有老師為我門介紹血液科的情況,介紹一些規(guī)章制度,使得我們在短時間內進入了狀態(tài)。在實習過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、出院小結等等,就是這些看似簡單的內容卻磨練了我的意志和耐心,老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,我知道這是老師對我的嚴格要求,對我以后的醫(yī)學生涯打下很不錯的基礎。
靜下心來總結了一下,首先就是體會到什么是“書到用時方恨少”,對我來說,我的理論知識學的自我感覺還不錯,但在查房老師問我一些相關的知識時我卻啞口無言。其次,動手能力不強。臨床實習的一大特點就是有動手操作的機會,如我在血液科做的骨穿、心內側心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等,第一次做的時候總是手忙腳亂的,頻頻在細節(jié)上出錯。再次,到病房實習,接觸最多得是病人,我們剛到臨床的實習生最重要的一件事就是問病史,雖然我們在學診斷、內科是有過問診的經歷,可這回到了臨床思路變得不清晰了,往往疏忽關鍵內容。最后,老師工作繁忙,花在我們身上的時間是有限的。
我相信能夠考上醫(yī)學院的學生都是很聰明的,已經經歷了x年的學習,已經有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認為任何一個人都是我們的老師,除去醫(yī)生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫(yī)生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!
雖然實習的過程中會遇到種種困難,但我會保持十足的動力和干勁,在接下來的日子里我應加強我的臨床思維的培養(yǎng)、加強各方面能力的培養(yǎng)。
臨床實習心得6
每個寒假都會有不同的經歷和走過之后的心情,當我重新坐在新學期的教室里重拾這個寒假的經歷時,卻總是那樣的百感交集,因為它給我的收獲與感受是以為任何一個寒假都沒有的真切與實在。也許沒有跌宕起伏的情節(jié),也沒有催人淚下的故事,但是有我難以忘懷的回憶和如瑰寶的收獲。
20xx年8月1日這一天對于我來說是一個很特殊的日子,因為這一天既是我完整地走過了人生的第23個春秋,也是我第一次懷著無比期待的心情來到桂林南溪山醫(yī)院普外科見習的日子。誰知在普外科一待就是差不多一個寒假。在這將近一個月的見習里,讓我深刻的體會到作為一名醫(yī)生,特別是一名外科醫(yī)生的艱辛與快樂,更讓我懂得了要作一名優(yōu)秀的醫(yī)生應具備的素質。
在沒有去醫(yī)院見習以前,自己心里想:這樣的見習和平時上課時的見習應該一樣吧!于是心里也沒多大壓力,直到見習的第一天才知道不一樣,還是有很大差別的。平時上課我們主要是了解疾病的癥狀與體征,掌握問診的各種細節(jié),而且是六、七個同學一組輪流為主問練習自己與病人的交流能力,并從中體現(xiàn)出對疾病的掌握度。而假期的見習,除了上述的任務之外,還必須掌握醫(yī)院的工作流程,特別是所在科室的流程,還要跟帶教老師去查房,了解患者疾病的進展以及治療的效果,去學習如何面對病人,確定診療方案。而平時上課都不用去了解這些,更確切的說是沒有時間去了解。平時上課老師都會找一些比較典型的病例來讓我們學習,而真正在臨床上則不然,同種疾病的癥狀和體征千變萬化,讓你琢磨不透的感覺,很讓人頭痛。更加上現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關系,更有形無形地給醫(yī)療工作者增加了很大的壓力。
在忙碌的見習生活中,給我印象最深刻的莫過于手術。手術,在外科中是一個少不了的詞。而在南溪山醫(yī)院的普外科,每天都會有幾臺手術。雖然說我僅僅是一個見習生,但像洗手,穿消毒衣,縫合,打結這些外科手術的基礎知識在平時上課中都已經學過,所以在我剛剛去見習的第一個早上,帶教老師就非常信任地把我?guī)нM了手術室當他的助手。但畢竟這是我人生中第一次參加手術,緊張起來腦子里頓時一片空白,在從洗手到穿衣過程中一些無菌觀念的要點也沒有認真地去做好,難免被帶教老師和手術室護士一頓批評。雖然說第一天去見習就挨批評心里難免有些難受,但也只能默默地承受。也許正是這種羞恥感激起了我學習的熱情,正是從那一天開始,每天在科室見習回來我都要反復地觀看手術視頻,同時不斷地練習打結,力求每一個動作都能做到熟練而干脆。
功夫不負有心人,又通過了幾次手術的歷練之后我的表現(xiàn)終于得到了老師的認可,他也十分放心的讓我做一些縫合、打結之類的簡單操作。一個月下來我親生經歷了將近30臺手術,基本上對普外科的一些常見手術有了一個大概的了解。魯迅先生曾經說過,“真正的勇士敢于直面慘淡的人生,敢于正視淋漓的鮮血”。雖然說手術臺上的鮮血并非彼“鮮血”,但是通過一個月來那一針一線一縫合的經歷,讓我的人生也變得更加的處事不驚。
臨床實習心得7
為期九個月的臨床醫(yī)學實習生活即將接近尾聲。實習是開啟臨床醫(yī)生職業(yè)生涯大門的金鑰匙。實習是我們將理論知識應用于實踐的最佳平臺。他見證了我在這里一步步成長的歷程,回首間將作別。我不僅在這兒獲取了寶貴的醫(yī)學知識,對于醫(yī)生這個職業(yè)有了更深刻的認識:醫(yī)者,生命所系,希望所托。
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了肝膽外科、心血管內、婦產科、呼吸內科、消化內科、兒科、神經內科、泌尿外科、腎臟內科9個科室學習。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。嚴格要求自己工作規(guī)范化,技能服務精致化,并做到理論學習有計劃,將理論與實踐相結合,將所學理論知識和基本技能靈活應用于臨床。
實習過程中老師們一身正氣的職業(yè)形象,強烈的責任感,認真的工作態(tài)度,嚴謹的工作作風,深深的感染著我。讓我對待每個患者都必須嚴謹,細心,認真;性命所托,絕不容出半點差錯。
許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經對那種病沒有了任何辦法,他們卻在堅持與疾病纏斗,這種面對疾病樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是痛惜。
醫(yī)學的探索永無止境,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行融匯貫通,加強理論知識,更能深刻體會書上所要表達的意思,這樣才會有更大進步。
這段美好而短暫的實習時光里,我專業(yè)技術巨大進步和臨床經驗漸漸豐富,這些將讓我受益終生,千言萬語感謝的話匯成一句話:感恩良師在我最迷惑的時候為我開導,感謝佳友在我最美好的年華陪我走過?傊诟兄xx醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,
走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對醫(yī)療事業(yè)盡心盡責!
我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生!
臨床實習心得8
不知不覺已經在全國百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內外科(心內,骨科,腫瘤血液科)實習兩個多月了,這也是我在離開學校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我,也面臨著學生跟實習醫(yī)生的角色轉換。
在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下:
1、訂個目標
2、迅速適應醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
3、注重細節(jié) 在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節(jié)炎+硬皮。┦杖胛铱频模朐褐笥腥詹榉繂柌∈,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”,這就要求我們實習生重視細節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
4、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹的臨床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹的臨床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯(lián)想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點,由于時間倉促,沒有時間整理日記,故將自己印象深刻的幾點寫出來,感覺自己詞句混亂,改了又改,仍是覺得言不達意,希望對正在實習或以后實習的同學有些幫助吧!
臨床實習心得9
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫(yī)院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。
在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
臨床實習心得10
畢業(yè)生臨床實習自我鑒定
為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合于臨床,是我們邁向臨床的第一步;更是我們將理論轉化為能力的重要體現(xiàn),在實習期間所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.我下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行實習的自我總結:
20xx年7月份我到廣漢市人民醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定,我分別到了兒科、婦產科、骨科、普外、腫瘤科、消化內科、神內、神外、呼吸內科、心內等10個科室實習。剛到醫(yī)院的時候,我內心是忐忑的,很害怕自己會做錯什么事,給帶教老師帶來麻煩。也特別恐懼面對病人時自己不知道該怎樣去與他們溝通,很幸運的是這里的代教老師都特別的和藹可親,很耐心的教會了我怎樣去面對每一位病人,怎樣服務于病人讓他們滿意。逐漸的我開始融入了醫(yī)院,這個與患者打交道的地方,開始了真正的醫(yī)學生實習生涯。
在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提早到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人耐心解說,熱情的服務,認真的為每一位病人講述各類疾病的預防及平日飲食上應該注意的事項,我出色的表現(xiàn)經常受到科室同事的認可和病人表揚。在實習期間內,我努力將理論知識結合實踐經驗,并從臨床實踐中體會、理解、熟悉、掌握疾病的臨床表
現(xiàn)及診斷依據,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,積極認真的去完成帶教老師交給我的任務,竭盡全力做到最好。實習生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),更加的讓我明白了作為一名合格的醫(yī)務工作者,和患者的溝通也尤為重要。我們所做的不僅是治好患者器質上的疾病,也要讓患者從預防疾病開始,這樣才能從本質上治愈患者,減少患者患病的幾率,還患者一個健康的生命。經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治及臨床表現(xiàn);同時也掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,我還多次參加了實習醫(yī)院組織的實習生培訓,了解了一些課本上沒有的醫(yī)學知識及技能,豐富了我的臨床知識。我也經常在網上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識及臨床操作。 在實習醫(yī)院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且在學校學習的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務
工作者。
臨床實習心得11
0-14歲的兒童是兒科護理的對象。根據馬斯洛的需求層次理論,人的需求分為五個層次:生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。這五種需求在孩子身上都有不同程度的體現(xiàn)。為了滿足這些需求,心理護理是一種非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高和健康觀念的改變,孩子的父母對保護孩子的意識增強,對護理工作的要求也越來越高,因此護理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。為了將護理糾紛消滅在萌芽狀態(tài),在臨床護理工作中,我們發(fā)現(xiàn)很多糾紛的起因直接或間接與護患溝通有關,真正屬于護理差錯或事故的糾紛很少。因此,提前預防護理糾紛,做好護患溝通是極其重要的。有效的溝通可以營造良好的護患關系,減少護患糾紛,滿足孩子和家長的身心需求,促進孩子早日康復。
兒科作為一個獨立的科室,其特殊性有別于其他科室。由于中國的計劃生育政策,現(xiàn)實生活中的孩子大多是獨生子女,祖國的未來,家庭中的小皇帝小公主,情緒直白單純。他生病住院時,父母極度緊張和焦慮,夸大他的'病情,對醫(yī)護人員提出過分的要求,所以父母的心理狀態(tài)對孩子有直接的影響。比如父母對護士的不滿可以轉化為孩子對護士的憤怒,父母的傾向可以轉化為孩子的傾向。所以首先要緩解孩子家庭的焦慮、緊張、恐懼、懷疑、不信任,讓孩子有家的感覺,從而獲得孩子的信任。交流中語言要簡潔易懂,面帶微笑,語言交流要始終貫穿整個護理工作,護士要引導患者說話。同時要有敏銳的觀察力,多使用鼓勵性的語言,不要責罵孩子,保護孩子的自尊心,以獲得他們對護士的信任,提高護理質量。
如何建立良好的護患關系,我覺得要多注意一些細節(jié)。對待病人,要有更多的愛,要有耐心,要有強烈的責任感,要熱心對待病人,要細心呵護,要輕裝上陣,要體貼入微,態(tài)度要認真,要有更多的表情,遇到麻煩要多問,要勤于開口,要尊重他人,要有原則。如果每個護士都能做到這一點,我想緊張復雜的護患關系會變得簡單易行,我們的護理水平會大大提高,護理事業(yè)會更好的發(fā)展。
臨床實習心得12
臨床的實習是對理論學習階段得鞏固與加強,也是對臨床技能操作得培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我門就業(yè)崗前得最佳訓練.盡管這段時間很短,但對我門每個人都很重要。我門備嘗珍惜這段時間,珍惜每一天得鍛煉和自我增加得機會,珍惜與老師門這段難得得師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然得感觸,對與臨床得工作處與比較陌生得狀態(tài),也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠作得事還是沒有一種成型得概念。慶幸得是,我們有老師為我們介紹各科室得情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師得職責等,帶教老師門得豐富經驗,讓我門能夠較快地適應醫(yī)院各科臨床工作.能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為再醫(yī)院實習和工作打下了很不錯得基礎,這應該算得上是實習階段得一個收獲:學會適應,學會再新得環(huán)境中成長和生存。
進入醫(yī)院大樓,吸入鼻腔的來蘇水的特殊味道提醒我,這是一個莊重又需要安靜的地方。是我調整了自己的心情,精神飽滿地來到了醫(yī)生辦公室,主任醫(yī)師和藹地為我遞過一件白大褂,看到鏡子前身穿白大褂的,腦海中浮現(xiàn)出幾年之后,真正成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的自己。
整理完畢后,開始了一天的交班儀式,醫(yī)生和護士們都來到了醫(yī)生辦公室,大家神情肅穆,雙手背后,先由一名值班護士開始匯報從昨日到今天早上,住院病人的身體狀況,她語言流利,聲音洪亮,我想只有這樣才能讓今天當班的醫(yī)生和護士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫(yī)生進行匯報,匯報完之后交班儀式結束。
緊接著,醫(yī)生們開始進行每天必須的查房工作,以了解病人的病情變化和他們的需要?吹结t(yī)生們關心又細致的詢問著每一位病人的情況,身體感受,我深深地被這種溫暖的醫(yī)患關系所感染,這樣嚴肅卻不失溫情的畫面,使我更加堅定了做一名優(yōu)秀醫(yī)生的決心。
到病房實習,接觸最多得是病人,明白甚深得是各種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作.實習得最大及最終目得是培養(yǎng)很不錯得各項操作技能及增加各種診療技能.所以再帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,我門積極努力得爭取每次鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記。老師沒空解答時,我門會再工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,以更好得加強理論知識與臨床得結合.按照學校和醫(yī)院得要求我門積極主動地完成了病歷得書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我門書寫、組織、表達等各方面得能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一都以病人得身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院得各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心得作好各項工作,再帶教老師得指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理.比較熟練得把握了臨床常用診療技能.本這三基、三嚴得精神,培養(yǎng)和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力.再這段短暫得實習時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎.總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責。
臨床實習心得13
時間過得好快,轉眼間我們一年的實習已經到尾聲了。實話說真的很舍不得離開這種生活,或者說已經很習慣這種生活,更加舍不得常德,舍不得離開這些老師和同學。
在學校紙上談兵了四年,一接觸臨床,才知道其實自己什么都不會,很多東西跟我們學的不一樣,沒幾個病人是按書上的標準來生病。記得剛來的時候,什么都不會,老師們耐心的教我們從簡單的開化驗單,到學會寫病歷,到學會分析化驗結果,慢慢的試著跟病人交談。都說醫(yī)學生實習是最重要的,在這我深有體會。
實習期間,讓我最感動,最佩服的就是內科的老師,還有骨傷科的老師,心內科的老師。鄭老師來自農村,現(xiàn)在已經是副教授了,但他一點沒有教授架子,不論是對我們還是對病人,都是那樣的平易近人,而且基礎知識非常扎實,非常勤奮,是那種經常看書看到兩點才睡的人,看病時考慮的也最多,沒事的時候他會經常給我們說說他的臨床經驗,說說做人做事的道理,還說要想做好一名醫(yī)生,必須真正把病人的利益放在第一位,而且他還很大方,沒事就會請我們吃吃火鍋,還帶我們出去唱歌。對病人也很關心,是我見過的最有耐心,最沒有脾氣的一個,所以我們經常會花一兩個小時開十個人的遺囑。
李前老師是個標準勞模,一天到晚待科室,因為他是院團委書記,事情就顯得更多,經常地抽空去開會。他是我們學校的研究生他是我見過的做事最快的一個,也是最細心的一個,就是因為這樣,所以他才能研究生畢業(yè)后直接留在這個醫(yī)院,他做事要求很高,什么都要求做到最好,他說做事情一定的拿得出手,一定不要拿出去丟人,我給病人換藥時如果膠布沒貼好,貼歪了,他就一定會親自拆下來重新貼上,而且無菌觀念特別強,真的不愧當個外科醫(yī)生,而且他很會跟病人談話,讓病人及家屬非常相信他,記得在學校時一個老師說過,只有病人相信你治療才會有效果。
老師是湘雅畢業(yè)的,基本功相當扎實,使我深切體會到我們學校的畢業(yè)生跟湘雅的差別。每天跟他一起做事是我腦袋最清醒的時候,他什么事都很規(guī)范,而且要求特高,跟他學習的這一個多月也是我最有成就感的時候,每天查房,開醫(yī)囑他都會跟我們講很多,會認真的講解為什么要開這種藥,什么時候的停用什么藥,哪種病最適合用哪種藥,所以我們的藥都是治療藥,非常精簡,缺一不可,而且治療效果都很好,患者也很滿意,但他不喜歡管太多病人,他要的是質量。還有我們英俊瀟灑的胸外科高老師,湘雅畢業(yè),做事非常規(guī)范,因為年齡相差不大,很多事情跟我們看法差不多,所以在他面前也沒什么好顧忌,想到什么就說什么,也是請我們吃飯次數最多的,非常的平易近人,簡直跟我們打成一片,而且還是個電腦高手,打字那速度……,他還是我們帶教老師中普通話最標準的,不夾一點常德音,而且特能吹,吹的東西非常生動,讓我們那個認真啊……還有能把整個西醫(yī)內科課本背下來的彭主任。還有從地區(qū)醫(yī)院高薪挖過來的主任,他是我見過的最有領導風范的主任,而且做事非常嚴謹,非常愛整潔,說話、做事非常有條理。還有我的兒科老,
非常負責任,而且非常溫柔,對病人也非常關心,還是個賢妻良母,還有我們最有個性的嚴老師,還有最兇的倪大媽,現(xiàn)在只要一想到她都還會有些后怕,婦產科真的是我的噩夢,還有我們的小可愛唐老師,很清秀的一個,運氣很好,一路紅燈,才畢業(yè)3年就在研究著買車了,給人一種很真實很誠懇的印象,很喜歡幫助人,也非常低調,任科室老師都很喜歡他。還有六樓龔老師,非常優(yōu)秀負責的人,要求也很高,有時還蠻兇,很有個性,只可惜運氣不好,調去了保衛(wèi)科,從他那讓我體會到了不管怎樣都不能得罪你的上司,小羅羅就得好好埋頭苦干………所有的老師都一下子進入我的腦海,他們都非常好,非常優(yōu)秀,真的選擇在這里實習一定是目前為止我的所有選擇中最正確的一個。
我覺得我是幸運的,讓我碰上了幾個超好師兄。有梁師兄、李師兄、劉師兄,還有李師兄等。梁師兄是縣中醫(yī)院的,也就是因為這樣,讓這半個老鄉(xiāng)跟我很親切。他教會了我很多東西,教我怎樣寫好病歷,怎樣分析病情,怎樣做人,他也是鄭老師最器重的學生之一,科里四十幾個病人他都了如指掌,而且非常虛心,交班也是腦袋最清醒的一個,同一個病人,跟我們一樣的去看(病歷還是我寫的),讓他交班他能說出一大堆,有時同時交5個病人,腦袋都非常清醒,不得不讓人佩服,就是有時候喜歡恭維人,連我和青的馬屁也一起拍。李師兄因為讀了湘雅的脫產本科,繼承了很多湘雅的傳統(tǒng)優(yōu)良美德,做事情非常規(guī)范,要求也特別高,非常會做人,跟他的兩個月期間,硬是把我很多十幾年形成的惡習改掉,他說一個實習生的最高境界是病人或者家屬來值班室點名找你,如果你不在他會直接走掉,然后說過會再來,呵呵,看來我做的不夠好,這種情況很少在我這發(fā)生,而且他還很會做飯,很愛干凈,一次說要去我們那吃飯,害青美蓉我們倆心虛的花了一個晚上的時間整理我們那僅十幾平米的小窩,搞得跟迎接總統(tǒng)大人一樣?上н\氣不是很好,找工
。 作時不是很順利,目前工作不是很好,但我絕對相信這只是暫時的,這塊金子早晚會發(fā)光。還有我們的劉師兄,簡直就是李師兄和梁師兄的合體,集中了他們兩的優(yōu)點。是所有實習的進修的醫(yī)生中最勤奮的一個,他可以整天整晚的待科室,睡值班室,每個老師的忙都幫,科室老師都很喜歡他,而且要求特高,做事一點不含糊,知道錯了就一定要讓我改過來,出院了的病歷有一點點小問題都要讓我重打(護士長知道了肯定要說我們浪費紙),絕對不允許我懷有任何僥幸心理,覺得那么點小問題能忽就忽過去,呵呵他也非常貼心,有好吃的好喝的都給我留在抽屜,每次上晚班還會送我回去,雖然住的不遠,但我已近很感動了,上整班還會請我吃飯,出去吃飯也爭著付錢(真不好意思)。
但他最近心情不是很好,每天糾結著買房的事,可憐的娃。還有我們的師兄,他應該是進修、實習生中管事管最多最雜的一個,很多事情嚴老師全權讓他負責,完全能獨擋一面,經常自己查房,自己收病人,自己開醫(yī)囑,自己談話。呵呵我總覺得嚴老師每個月都應該付他點工資,不過他說錢不是很重要,能學東西就好。
再說說我們這些實習生吧。我的小室友青美蓉,那個有點小花癡的大美女,好像是上輩子就有緣分,我們認識第一天就一起洗澡了,而且很多事情都會有驚人的默契,臭味相投,也許就是這樣,可以讓我們在10個月的相處中,整天有說不完的話,吹不完的牛,不管多晚都一樣的亢奮,經常晚上十一點半回寢吹上一個小時牛才開始睡覺,互相都不嫌棄,也不嫌被打擾,呵呵我們倆基本天天吵架,互相自戀,從起床開始就在那不停的巴拉巴,還好我們從沒同時在一個科室,每天基本都待在科室,所以見面的時間不是很長,不然還得了……還有我們的賢妻良母型的,是我見過的脾氣最好的一個,話不是很多,很多事情都不發(fā)表意見(呵呵經常被青我們說成是怕死),也不反對,但待人非常真誠,每次買菜不管買什么都說好,我把菜炒得再難吃他也一樣吃的歡,高老師請吃飯每次都會帶我一塊去蹭,也是我們本次實習中最有出息的一個,八月份才決定改考西醫(yī)研,結果以高于國家線39分被南華呼吸科錄取,英語還及格了,真是個高手,不得不佩服她的實力和運氣,呵呵。
還有我們的小貝,那小屁孩看起來個子不大,飯量經常大的驚人,要求也特多,做事比較慢,是我們逛街最不想等的,恨不得把什么都買回去,買了也后悔,不買也會后悔……但正事卻一點不含糊,很是深的老師們的喜歡,特別是劉教授,每次都人前人后的夸他的小匡,那小樣穿什么都蠻好看的,衣服也最多……就是嘴巴有點多,喜歡挑刺,最喜歡評論我的菜……還有我們的小宅女同學,真的讓我體會到什么叫宅,在急診科期間,沒上班時她可以連睡兩天不出門,也基本不怎么進食,也不出去玩,很少逛街,穿的也特保守,本來身材很好,而且皮膚很白很有光澤,卻從來舍不得外露一點點,短袖都很少穿,呵呵整天在玩弄著她的小手機,也不知在看什么。但她卻很有魄力,很有主見,現(xiàn)在就打定注意要轉行了,說是用五年大學來證明他爸爸當初讓他學醫(yī)是個錯誤,呵呵有個性,是我說是要轉行估計我媽媽會把我丟出去的。還有我們的,呵呵那家伙非常勤奮,專業(yè)知識學的非常扎實,也很有膽識,有魄力,有主見,讓我們的針灸陳老師喜歡的……,而且非常好學,也很有原則,沒到下班時間絕不提前下班,是可以讓帶教老師很省心的學生,呵呵現(xiàn)在她已經在長沙工作,前途無量啊。還有我們的,比較會關心女生,也是跟我吵架吵最多的,以前經常兜里踹著阿爾卑斯糖,跟我們一起同吃同學了兩個月,呵呵快工作了那家伙好像玩心還沒收回來,比較喜歡抱怨。還有小汪濤哥,呵呵是我們中最高的一個,
整天泡在骨傷科,也不知道出科,不過人家以后研究生是搞骨傷的,所以就不多加評論,看他上班起來也挺賣命,對病人很負責。還有任彬,那個小妞,很有江南女子風范,說話從來都那么斯文,老早就跑回去考研了,說是沒怎么出省,想離家遠些,一個不注意考上了北京中醫(yī)藥大,呵呵強吧。還有我們的小牙科醫(yī)生,說話很是風趣,臉皮也比較厚,還老不承認……,做事也相當認真,很讓老師省心,還有楊平、謝歡、秦長銳……等等等等,真的都很優(yōu)秀,各有特色,比如說秦長銳,人小小的,那歌聲真的是叫做優(yōu)美,再老、再難聽的歌從他嘴里唱出來就很不一樣……
在這里我還認了一個哥哥,呵呵真不好意思,拖他的洪福讓我們出去大吃了好幾頓,享受了一下上流階級的生活,好多次都想回請一下,但想想我那干癟的錢袋就不敢再恭維了。不過答應以后工作有錢了,有緣去我們那小縣城一定加倍請回來。呵呵他對我也特好,回家時還會去火車站送我(凌晨2點的車),那個感動啊……,在這祝愿他工作順利,天天開心,萬事順心。
實習快結束了,感想還有很多很多,比我大學四年的感想加起來還多。馬上就要上崗我的縣了,不知道迎接我的又將是怎樣的人生,但不管怎樣,我都會勇敢的去面對,好好做好我的王醫(yī)生,對得起我的白大褂。
臨床實習心得14
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發(fā)展。
在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療,常規(guī)護理及預后轉歸。比如:神經內科應注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區(qū)分神經毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診?刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預防很重要,中醫(yī)內經有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫(yī)結合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫(yī)結合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結合專業(yè),在西醫(yī)院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術,但是對于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導,只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫(yī)實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫(yī)與西醫(yī)結合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫(yī)結合做一些貢獻。
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫(yī)生的體會,對自己學醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。
XX級中西6班 盛*
XX年4月30日
臨床實習心得15
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動,F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎?傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
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