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死亡賠償金協(xié)議書
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，協(xié)議使用的情況越來(lái)越多，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？下面是小編精心整理的死亡賠償金協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
死亡賠償金協(xié)議書 篇1
甲方：________________有限公司
委托代理人：_____________
乙方：_________________，系死亡人_______________之父母。
乙方_______________供養(yǎng)的全體親屬處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。
甲方單位職工_______年____月____日參加工作，于_______年____月____日18點(diǎn)下班后在宿舍內(nèi)休息因患有_____________疾病，起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治，因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院住院治療，經(jīng)搶救無(wú)效死亡�；谏鲜鍪聦�(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng)，已共同確定_______________為非工傷死亡。_______________于_____________年__________月__________日出生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：_________________，性別：______，出生日期：_______________，民族：______，工作單位：_______________，住所：_______________________。
母親：_________________，性別：______，出生日期：_______________，民族：______，工作單位：_______________，住所：_______________________。
為妥善處理_______________死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)施條例》非因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工2個(gè)月的平均工資20xx年元、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個(gè)月的`平均工資9000元。
二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，________________人民醫(yī)院、________________和平醫(yī)院關(guān)于_______________的住院救護(hù)費(fèi)________________元，停尸費(fèi)________________元由甲方承擔(dān)。除法律規(guī)定之外，甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、六個(gè)月的平均工資等費(fèi)用共計(jì)________________元整。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。
四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方：________________(蓋印)
委托代理人：________________
乙方：________________
簽訂時(shí)間：________________
死亡賠償金協(xié)議書 篇2
甲方：_______________父親_________，母親__________之子。
__________，__________之夫。身份證號(hào)碼：_______________。
__________，__________之母。
乙方：_______________有限責(zé)任公司
法定代表人：_______________，職務(wù)：_______________。
丙方：_______________，身份證號(hào)碼：_______________。
甲方__________之妻__________系乙方工人，因工作原因于20__________年_______月_______日發(fā)生事故，因醫(yī)治無(wú)效于20__________年_______月_______日死亡。為妥善解決_______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下
一、死亡賠償協(xié)議中喪葬事宜
甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)
二、賠償金額
乙方向甲方之__________支付賠償金__________萬(wàn)元;向甲方之__________、__________支付賠償金__________仟元。
甲方：_______________身份證號(hào)碼：_______________。
乙方：_______________有限責(zé)任公司
法定代表人：_______________
丙方：_______________，身份證號(hào)碼：______________
20__________年_______月_______日
死亡賠償金協(xié)議書 篇3
甲方：____________工程有限公司 法定代表人：____________， 職務(wù)：____________
乙方：____________________之父， 身份證號(hào)碼：__________________
________，____________之母，身份證號(hào)碼：____________
乙方之子____________系甲方單位的工人，因工作原因于____________年______月______日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于____________年______月______死亡。____________，______，____________歲，身份證號(hào)碼：__________________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：____________，年齡：______歲，出生日期：____________年______月______日，家庭住址： ____________________;
母親：____________，年齡：______歲，出生日期：____________年______月______日，家庭住址： ____________________。
為妥善處理____________工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《____________省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫：____________整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方____________元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)____________的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于____________工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者_(dá)___________的尸體運(yùn)回__________________市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、付款方式和付款時(shí)間
甲方于____________年______月______日前支付乙方全部賠償金__________________元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為____________的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的`授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責(zé)任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣_(tái)_________________元(大寫：__________________整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
七、爭(zhēng)議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交____________仲裁委員會(huì)裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時(shí)間：____________年______月______日
死亡賠償金協(xié)議書 篇4
甲方：______有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
法定代表人：____
乙方：李_____，系死者_(dá)____之妻(以下簡(jiǎn)稱乙方)
乙方與死者王五均系甲方工人，20____年11月13日下班后，乙方與死者王五未經(jīng)廠方允許在廠區(qū)宿舍內(nèi)生爐取暖導(dǎo)致一氧化碳中毒，經(jīng)搶救無(wú)效王五于20____年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜，甲、乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、喪葬事宜：
甲、乙雙方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由甲方支付。(死者全部救治費(fèi)用已由甲方支付)
二、賠償金額：
甲方向乙方賠償一次性救濟(jì)費(fèi)計(jì)人民幣壹元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。
三、付款方式和付款時(shí)間：
20____年11月16日前甲方以現(xiàn)金形式支付乙方全部賠償金__元。
四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方蓋章、簽字后生效，再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
甲方：(蓋章)
乙方：(簽字)
20____年__月____日
死亡賠償金協(xié)議書 篇5
甲 方：**、**夫婦(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙 方：**(以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲方之子**生前與乙方系夫妻關(guān)系。20xx年12月22日，**不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者**、**、**、**及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**支公司、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司告上法庭，經(jīng)**縣人民法院“(20xx)*民一初字第**”審理后，安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向**市中級(jí)人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)*民一終字第**號(hào)” 判決：
1、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司賠償110228元;
2、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**支公司243855.32元;
3、**賠償109196.85元;
4、**賠償18399.32元。四項(xiàng)合計(jì)481679.49元。
經(jīng)過一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的'悲痛中擺脫出來(lái)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子**生前與乙方親生女**的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達(dá)成如下協(xié)議：
1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將**的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，**的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。
2、一審原告訴求**的扶養(yǎng)費(fèi)92104元從賠償金中提出;乙方由于無(wú)固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付**撫養(yǎng)費(fèi)100元，至**18周歲，共15年計(jì)18000元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項(xiàng)合計(jì)110104元，應(yīng)單獨(dú)存放，由甲方管理用于**的生活費(fèi)用。
3、事故發(fā)生后，**已付120000元，**已付20240元，**已付20000元，合計(jì)160240元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出，下剩 元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;**多支付賠償金1840.68元以及**墊付的20000元，合計(jì)32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：**多支付賠償金10803.15元，**墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負(fù)責(zé)返還;**多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負(fù)責(zé)返還。
5、賠償金481679.49元扣除**的扶養(yǎng)費(fèi)92104元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出 元，下剩 元由甲乙雙方按三份平分，每人得 元。
6、乙方從應(yīng)得的賠償金 元中扣除**的撫養(yǎng)費(fèi)36000元，加應(yīng)付**多支付賠償金1840.68元，實(shí)得 元。
7、本協(xié)議未盡事項(xiàng)，由雙方共同協(xié)商解決。
8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機(jī)關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。
甲 方： 乙 方：
二xxx年 月 日
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