交通事故協(xié)議書(shū)14篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中,協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的交通事故協(xié)議書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
交通事故協(xié)議書(shū) 篇1
賠償人:________,男,26歲,漢族,車(chē)主,現(xiàn)住________,身份證號(hào)碼:________
被賠償人:________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住________,身份證號(hào)碼:________
________年________月________日,________在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,________由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道,不小心和________駕駛的摩托車(chē)相撞,致使xx受傷。________被撞傷后立即被________送到________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院________天后于________年________月________日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由________賠償________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給________的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額________元—已經(jīng)支付的.醫(yī)療費(fèi)________元)=現(xiàn)在還需給付的金額________元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,________不得再追究________的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____
交通事故協(xié)議書(shū) 篇2
事故時(shí)間:
年月日時(shí)
事故地點(diǎn):
市 路
當(dāng)事人情況: 張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式
李四(駕駛員):
事故經(jīng)過(guò): 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào)) 經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議: 因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當(dāng)事人簽字: 年 月 日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:_______________
乙方:_______________
20______________年5月7日17時(shí)00分,______________駕駛客車(chē)(內(nèi)乘王)__________、王_______)從西向東到北京______________區(qū)______________與______________在國(guó)道交叉口西1.5公里處,車(chē)輛駛?cè)氲缆繁眰?cè),與路樹(shù)相撞,導(dǎo)致王______________搶救無(wú)效死亡,F(xiàn)于__________(甲方)與王__________六個(gè)近親(乙方)是王__________按照平等、自愿、公平的原則,達(dá)成以下死亡賠償協(xié)議模式:
1、甲方一次性向乙方支付6人死亡賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi),共計(jì)2.2萬(wàn)元(不包括喪葬費(fèi))。在本協(xié)議簽訂之前,梁已經(jīng)支付了1.5萬(wàn)元的喪葬費(fèi)__________支付給了王__________的哥哥王__________)。
2、甲方簽訂本協(xié)議后,將上述二撿二萬(wàn)元 ___________日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行賬戶(hù)。賬戶(hù)為:___________
3、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部分配、處理,其分配、處理方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
4、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何人保證不以任何形式、任何理由為王______________死亡向甲方要求任何其他費(fèi)用。
5、甲方履行匯款義務(wù)后,將結(jié)束此事處理,甲乙雙方不再有任何權(quán)利和義務(wù)。今后,由此產(chǎn)生的結(jié)果由乙方自行承擔(dān),甲方不再承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方的.真實(shí)意圖,公平合理。
7、本協(xié)議共有7人閱讀并理解全文。甲乙雙方共有7人了解本協(xié)議的后果,甲乙雙方對(duì)本協(xié)議的處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
本協(xié)議為一次性終止處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:___________ 乙方:___________
___________年 ___________月___________ 日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話(huà):_________
乙方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話(huà):_________
_____年____月____日__點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,甲方承擔(dān)______責(zé)任,乙方承擔(dān)_________責(zé)任。甲方就乙方_________等事項(xiàng)賠償一次性給付,F(xiàn)甲乙雙方在交警部門(mén)的監(jiān)督下,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議條款。
1、甲乙雙方就本次事故_________等相關(guān)費(fèi)用由_________方負(fù)責(zé)。
2、_________方自愿一次性賠償_________方_________費(fèi)_________元:包括_________已付的'_________費(fèi)人民幣_(tái)________元,總共合計(jì)人民幣_(tái)________元。(人民幣大寫(xiě):_________)。
3、_______方一次性現(xiàn)金付給上述費(fèi)用,由_______方自行支付,_____方不再承擔(dān)余后責(zé)任。
4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,雙方簽字后,甲乙雙方意思表示真實(shí),絕不后悔。
5、____方一次性給付_____方上述款項(xiàng),x方簽字收款后,本交通事故的民事賠償糾紛終結(jié)。
6、本協(xié)議壹式叁份,簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)壹份,呈報(bào)本案經(jīng)辦交警部門(mén)存檔壹份。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:________ 身份證號(hào)碼:____________
乙方:________ 身份證號(hào)碼:____________
____年____月____日,甲駕駛魯QE879G車(chē)輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn),賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:
________元,大寫(xiě):____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:________,性別________,出生年月________,民族________,住址________,聯(lián)系方式________,
乙方:________,性別________,出生年月________,民族________,住址________,聯(lián)系方式________,
甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方損失:車(chē)損305元、施救費(fèi)200元、停車(chē)費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。
乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過(guò)付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。
三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門(mén)備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
甲方:________乙方:________
________年________月________日________年________月________日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇7
本協(xié)議書(shū)由xx律所xxx律師依據(jù)國(guó)家及山東地方法規(guī)整理制作。適用于從xxx年xx月xx日零時(shí)起至20xx年3月30日24時(shí)所發(fā)生的道路交通事故中死亡賠償問(wèn)題的'處理。
甲方:XXX
乙方:XXX
事件概括:20xx年7月3日22時(shí)35分,xxx(甲方)駕駛小客車(chē)由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時(shí),車(chē)輛與騎自行車(chē)在機(jī)動(dòng)車(chē)道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)xXX(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛(ài)紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式xxx份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方: 乙 方:
代 表: 代 表:
年 月 日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇8
甲方: ,男,西濱鎮(zhèn)際后村人。
乙方: ,女,梅仙鎮(zhèn)丁地村人。
xx年7月27日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。xx年8月21日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 元,誤工費(fèi) 元,鑲牙費(fèi)300元,復(fù)查費(fèi) 元,合計(jì) 元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇9
協(xié)議相關(guān)方
性別
身份證號(hào)碼
備注
甲方
系___妻子
系___父親
系___母親
系___兒子
乙方
系___車(chē)駕駛員
丙方
系___車(chē)所有人
一.事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日;地點(diǎn):____
二.事故概況:____年____月____日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三.協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬(wàn)元(小寫(xiě):__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元。
2.甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的`任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5.丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6.甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7.本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方(或委托人):
乙方:
開(kāi)戶(hù)行:
丙方:
賬號(hào):
見(jiàn)證人:
交通事故協(xié)議書(shū) 篇10
甲方(肇事方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號(hào)碼________________,聯(lián)系電話(huà):____________________。
乙方(受害方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號(hào)碼________________,聯(lián)系電話(huà):____________________。
丙方(見(jiàn)證人):________________。
____年____月____日____點(diǎn)在____________________,甲方因________________,致使乙方________________,后在________醫(yī)院治療,經(jīng)治療醫(yī)院同意,乙方于________年____月____日痊愈出院,乙方的住院費(fèi)用已經(jīng)由甲方結(jié)算完畢。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《交通事故認(rèn)定書(shū)》責(zé)任劃分和各自過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)雙方充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):____________元整)給乙方,此費(fèi)用包括了乙方出院后的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等與此事故相關(guān)的一切費(fèi)用。
二、本協(xié)議雙方簽訂后,在____________的主持見(jiàn)證下,甲方將該費(fèi)用交付乙方,并由乙方簽署“現(xiàn)已收到人民幣_(tái)___________”字樣,乙方保證不再追究甲方的`任何責(zé)任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
三、乙方需無(wú)償配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等工作,及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠等相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
四、甲、乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元(大寫(xiě):________元整)。
五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
六、見(jiàn)證方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人。
七、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):________ 乙方(簽字):________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方(見(jiàn)證方)::________ ____年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇11
甲方:________
乙方:________
________年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。________年________月________日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元,誤工費(fèi)________元,鑲牙費(fèi)________元,復(fù)查費(fèi)________元,合計(jì)________元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):________
乙方(簽字):________
__年__月__日__年__月__日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇12
賠償人:
賠償人:
被賠償人:
20____年5月10日,呂____在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和孔____駕駛的蒙A16000號(hào)貨車(chē)相撞,致使呂____受傷。呂__被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20____年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論,呂____的`傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí),綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車(chē)輛蒙A16000號(hào)貨車(chē)是高_(dá)___出資購(gòu)買(mǎi)的,又雇傭孔____負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由司機(jī)孔____和車(chē)主高_(dá)___共同賠償呂____醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538—16000元)÷2=100769元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂____不得再追究司機(jī)和車(chē)主的任何責(zé)任,放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
20____年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇13
甲方:___________(身份證號(hào)碼:___________)
乙方:___________(身份證號(hào)碼:___________)
20______年8月26日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞到騎電動(dòng)車(chē)的乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣20______.00元(大寫(xiě):貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣20______.00元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的'人民幣20______.00元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所
涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:___________
乙方:___________
簽字時(shí)間:___________年___________月___________日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇14
當(dāng)事人:________(肇事方)
男
________年出生
漢族
身份證號(hào):________
住址:________
聯(lián)系方式:________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)。
委托代理人:________(有委托代理人就寫(xiě),沒(méi)有就不用)
當(dāng)事人:________(受害方)
男
________年出生
漢族
身份證號(hào):________
住址:________
聯(lián)系方式:________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)。
委托代理人:________
________年________月________日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到________醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫(xiě)上)。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)________萬(wàn)元,乙方在________醫(yī)院住院已____________天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)________醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)________萬(wàn)元,由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的'權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書(shū)下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方________萬(wàn)元人民幣(如果一次性不能付清,可以分期給付) 。
七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)<中華人民共和國(guó)合同法>的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金____________元(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款,并應(yīng)再給付乙方____________元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付乙方____________元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由____________人民法院裁決。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:__________
乙方:__________
見(jiàn)證人(需要兩個(gè)無(wú)利害關(guān)系人):__________
_______年________月________日
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