保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)【薦】
在生活中,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫(xiě)呢?下面是小編精心整理的保險(xiǎn)協(xié)議書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)1
甲方:_______________________注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:_______________________保險(xiǎn)股份有限公司_________分公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)
為使會(huì)計(jì)師事務(wù)所有效地防范執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),提高會(huì)計(jì)師事務(wù)所的償付能力,促進(jìn)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)及保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,在雙方協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,特簽訂本協(xié)議。
第一條甲乙雙方同意共同協(xié)商有關(guān)保險(xiǎn)事宜。
第二條甲乙雙方簽訂本保險(xiǎn)協(xié)議后,甲方應(yīng)向乙方提供其全部會(huì)員的有關(guān)資料,乙方向甲方提供有關(guān)資料。雙方有相互保守商業(yè)秘密的義務(wù)。
第三條在堅(jiān)持自愿投保的前提下,甲方為其團(tuán)體會(huì)員會(huì)計(jì)師事務(wù)所(以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人)推薦乙方授權(quán)的機(jī)構(gòu)大型商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)部為辦理執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人。
第四條執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)適用條款為《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款(B)》(附件一)和《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款》(附件二)。具體使用費(fèi)率為《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款(B)費(fèi)率》(附件三)。乙方同意在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上為甲方會(huì)員優(yōu)惠8%。
第五條乙方在與被保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),將根據(jù)具體情況與被保險(xiǎn)人協(xié)商保險(xiǎn)合同內(nèi)容。對(duì)于經(jīng)營(yíng)管理良好,業(yè)務(wù)量大,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低或連續(xù)兩年(不包括追溯期)未出險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人,乙方同意在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)低費(fèi)率或給予其他的.優(yōu)惠條件。
第六條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方同意在甲方會(huì)員首次投保約定擴(kuò)展追溯期時(shí),追溯期費(fèi)率給予優(yōu)惠。如約定擴(kuò)展的追溯期為一年,則應(yīng)按照該追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的60%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為兩年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的50%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為三年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的40%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi);如約定擴(kuò)展的追溯期為四年,則應(yīng)按照追溯期內(nèi)實(shí)際業(yè)務(wù)收入的28%計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。本條規(guī)定與《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款》費(fèi)率不一致時(shí),以本條規(guī)定為準(zhǔn)。
第七條保險(xiǎn)合同雙方對(duì)保險(xiǎn)賠償事宜產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí),可委托甲方進(jìn)行調(diào)解,達(dá)成一致的調(diào)解結(jié)果對(duì)保險(xiǎn)合同雙方具有約束性;各方對(duì)調(diào)解不能達(dá)成一致的結(jié)果時(shí),應(yīng)提交河南省注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任鑒定委員會(huì)鑒定或人民法院裁決。
第八條甲乙雙方同意建立不定期聯(lián)絡(luò)制度,交流關(guān)于開(kāi)展注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的有關(guān)情況,協(xié)商解決保險(xiǎn)中出現(xiàn)的有關(guān)問(wèn)題。聘請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,提出改進(jìn)意見(jiàn),并協(xié)助改進(jìn)。
第九條乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方及其會(huì)員進(jìn)行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),并設(shè)專人協(xié)助甲方開(kāi)展工作。
第十條乙方在承保業(yè)務(wù)過(guò)程中,除了惡意欺詐及資信情況極差的被保險(xiǎn)人外,不得拒絕承保。
第十一條甲方應(yīng)要求各被保險(xiǎn)人如實(shí)填寫(xiě)投保單,并配合乙方做好有關(guān)工作。
第十二條經(jīng)雙方協(xié)商同意,可對(duì)本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容以書(shū)面形式予以變更和補(bǔ)充,變更和補(bǔ)充的內(nèi)容與本協(xié)議具有同等效力。
第十三條本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)貳份。
第十四條本協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________代表(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)2
甲方:
法定代表人:
地址:
聯(lián)系方式:
乙方:
法定代表人:
地址:
聯(lián)系方式:
為方便乙方辦理貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),確保特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其他貨物在運(yùn)輸過(guò)程中因遭受保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定的自然災(zāi)害或意外事故而造成的經(jīng)濟(jì)損失得到及時(shí)補(bǔ)償,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商訂立本預(yù)約保險(xiǎn)協(xié)議,在乙方向甲方繳付約定保險(xiǎn)費(fèi)后,甲方按以下協(xié)議列明事項(xiàng)承保乙方及其業(yè)務(wù)合作公司的國(guó)內(nèi)、國(guó)際特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物運(yùn)輸保險(xiǎn):
一、被保險(xiǎn)人:
以乙方所承運(yùn)特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)送的其它貨物的發(fā)、收貨人為準(zhǔn)。
二、保險(xiǎn)標(biāo)的:
乙方承運(yùn)的所有特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物。
三、標(biāo)的包裝:
適合運(yùn)輸?shù)南鄳?yīng)的包裝。
四、保險(xiǎn)金額:
1.年度內(nèi)的總保險(xiǎn)金額為人民幣(大寫(xiě)) (¥元)元。
2.每一郵政快件及貨物的保險(xiǎn)金額按以下兩種方式確定:
。1)以申明價(jià)值作為保險(xiǎn)金額:客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物時(shí),已申明價(jià)值的,則以申明價(jià)值作為保險(xiǎn)金額。
。2)以固定金額作為保險(xiǎn)金額:客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物時(shí),未申明價(jià)值的,則以每件人民幣 元作為該件的保險(xiǎn)金額。
五、保險(xiǎn)條件:
1.條款及險(xiǎn)種:本協(xié)議甲方按《郵包一切險(xiǎn)》(見(jiàn)附件一)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
2.保險(xiǎn)費(fèi)率:在上述預(yù)計(jì)年度內(nèi)總保險(xiǎn)金額情況下保險(xiǎn)費(fèi)率按 %計(jì)算。如實(shí)際保險(xiǎn)金額超過(guò)上述保險(xiǎn)金額,乙方需按上述費(fèi)率和實(shí)際保險(xiǎn)金額結(jié)算保險(xiǎn)費(fèi)。
六、保險(xiǎn)金額的提供:
每日由乙方以傳真方式向甲方提供前日汽車、飛機(jī)、火車及EMS方式的貨運(yùn)總保險(xiǎn)額。
國(guó)際業(yè)務(wù)及國(guó)內(nèi)業(yè)務(wù)保險(xiǎn)金額在 萬(wàn)元以上的特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)送的其它貨物,乙方則須以《啟運(yùn)投保清單》方式在承運(yùn)后48小時(shí)內(nèi)書(shū)面通知甲方。
七、保險(xiǎn)費(fèi)交付結(jié)算方式:
年度保險(xiǎn)費(fèi)分四期預(yù)付。本協(xié)議生效后,乙方在每季度初向甲方繳付保險(xiǎn)費(fèi)人民幣(大寫(xiě)) (¥元)。保險(xiǎn)費(fèi)年底結(jié)算,如果年保險(xiǎn)費(fèi)不足 萬(wàn)元,不退費(fèi)。如果年保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò) 萬(wàn)元,乙方補(bǔ)繳。
八、免賠額:無(wú)
九、保險(xiǎn)責(zé)任起訖:
本保險(xiǎn)責(zé)任,自乙方辦理所承運(yùn)特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物收訖手續(xù)時(shí)開(kāi)始生效,直至乙方根據(jù)承運(yùn)合同將特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物運(yùn)達(dá)本保險(xiǎn)單所載目的地收貨人時(shí)終止,或自目的地郵局、郵政快遞公司及受乙方委托的社會(huì)物流企業(yè)簽發(fā)到貨通知書(shū)當(dāng)日零時(shí)起算滿十五日終止。但在此期限內(nèi)一經(jīng)承運(yùn)合同列明的收貨人簽收,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
十、運(yùn)輸路線:
乙方應(yīng)以審慎方式選擇運(yùn)輸方式及運(yùn)輸線路。
十一、運(yùn)輸工具
以火車、飛機(jī)、汽車及EMS方式。
十二、保險(xiǎn)限額:
甲方在本協(xié)議方式下的保險(xiǎn)限額以每一運(yùn)輸工具(汽車)或每一批次貨物(火車、飛機(jī))最高不超過(guò);
1.人民幣(大寫(xiě)) (¥元)為準(zhǔn)。如乙方在每一運(yùn)輸工具(汽車)或每一批次(飛機(jī)、火車)運(yùn)輸貨物超過(guò)人民幣(大寫(xiě)) (¥元)萬(wàn)元,乙方應(yīng)在運(yùn)出貨物前以書(shū)面方式通知甲方,以方便甲方及時(shí)安排分保。
2.人民幣(大寫(xiě)) (¥元)為準(zhǔn)。如乙方在每一運(yùn)輸工具(汽車)或每一批次(飛機(jī)、火車)運(yùn)輸貨物超過(guò)人民幣(大寫(xiě)) (¥元)萬(wàn)元,乙方應(yīng)在運(yùn)出貨物前兩個(gè)工作日以書(shū)面方式通知甲方,以便甲方及時(shí)安排分保。
十三、出險(xiǎn)索賠:
當(dāng)保險(xiǎn)貨物發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人一經(jīng)獲悉,應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人,同時(shí)需提交承運(yùn)合同、價(jià)值證明及其相關(guān)索賠單證,包括國(guó)家相關(guān)職能部門(mén)的事故證明、損失簽定等能證明損失狀況的單證,并在雙方達(dá)成賠付協(xié)議后10日內(nèi)予以賠付。
對(duì)未申明價(jià)值的特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物,甲方按實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償,但對(duì)該特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運(yùn)的其它貨物賠償額最高不超過(guò)人民幣500元。對(duì)申明價(jià)值的貨物,如申明價(jià)值高于實(shí)際價(jià)值,按實(shí)際申明價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的比例計(jì)算賠償,但最高不超過(guò)申明價(jià)值。
十四、附:每日結(jié)算清單傳真
附件一:郵包險(xiǎn)條款
一、責(zé)任范圍
本保險(xiǎn)分為郵包險(xiǎn)和郵包一切險(xiǎn)二種。被保險(xiǎn)貨物遭受損失時(shí),本保險(xiǎn)按保險(xiǎn)單上訂明承保險(xiǎn)別的條款規(guī)定,負(fù)賠償責(zé)任。
1.郵包險(xiǎn)
本保險(xiǎn)負(fù)責(zé)賠償:
。1)被保險(xiǎn)郵包在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害或由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒(méi)、碰撞、傾復(fù)、出軌、墜落、失蹤,或由于失火、爆炸意外事故所造成的全部或部分損失。
(2)被保險(xiǎn)人對(duì)遭受保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救,防止或減少貨損的措施而支付的合理費(fèi)用,但以不超過(guò)該批救貨物的保險(xiǎn)金額為限。
2.郵包一切險(xiǎn)
除包括上述郵包險(xiǎn)的`各項(xiàng)責(zé)任外,本保險(xiǎn)還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)郵包在運(yùn)輸途中由于外來(lái)原因所致的全部或部分損失。
二、除外責(zé)任
本保險(xiǎn)對(duì)下列損失不負(fù)賠償責(zé)任:
。1)被保險(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失所造成的損失。
。2)屬于發(fā)貨人責(zé)任所引起的損失。
。3)在保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前,被保險(xiǎn)郵包已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差所造成的損失。
。4)被保險(xiǎn)郵包的自然損耗、本質(zhì)缺陷、特性以及市價(jià)跌落、運(yùn)輸延遲所引起的損失或費(fèi)用。
。5)本公司郵包戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)條款和貨物運(yùn)輸罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
三、責(zé)任起訖
本保險(xiǎn)責(zé)任自被保險(xiǎn)郵包離開(kāi)保險(xiǎn)單所載起運(yùn)地點(diǎn)寄件人的處所運(yùn)往郵局時(shí)開(kāi)始生效,直至該項(xiàng)郵包運(yùn)達(dá)本保險(xiǎn)單所載目的地郵局,自郵局簽發(fā)到貨通知書(shū)當(dāng)日午夜起算滿十五天終止。但在此期限內(nèi)郵包一經(jīng)遞交至收件人的處所時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
四、被保險(xiǎn)人的義務(wù)
被保險(xiǎn)人應(yīng)按照以下規(guī)定的應(yīng)盡義務(wù)辦理有關(guān)事項(xiàng),如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響本公司利益時(shí),本公司對(duì)有關(guān)損失有權(quán)拒絕賠償。
。1)當(dāng)被保險(xiǎn)郵包運(yùn)抵保險(xiǎn)單所載明的目的地以后,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)提取包裹,當(dāng)發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)郵包遭受任何損失,應(yīng)即向保險(xiǎn)單上所載明的檢驗(yàn)、理賠代理人申請(qǐng)檢驗(yàn)。如發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)郵包整件短少或有明顯殘損痕跡,應(yīng)即向郵局索取短、殘證明,并應(yīng)以書(shū)面方式向他們提出索賠,必要時(shí)還須取得延長(zhǎng)時(shí)效的認(rèn)證。
。2)對(duì)遭受承保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的郵包,應(yīng)迅速采取合理的搶救措施,防止或減少郵包的損失,被保險(xiǎn)人采取此項(xiàng)措施,不應(yīng)視為放棄委付的表示,本公司采取此項(xiàng)措施,也不得視為接受委付的表示。
。3)在向保險(xiǎn)人索賠時(shí),必須提供下列單證:
保險(xiǎn)單正本、郵包收據(jù)、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗(yàn)報(bào)告及索賠清單。如涉及第三者責(zé)任,還須提供向責(zé)任方追償?shù)挠嘘P(guān)函電及其他必要單證或文件。五、索賠期限 本保險(xiǎn)索賠時(shí)效,從被保險(xiǎn)郵包遞交收件人時(shí)起算,最多不超過(guò)二年。 報(bào)表樣本: 發(fā)送貨物日?qǐng)?bào)表 備注:裸裝、舊設(shè)備、玻璃及陶瓷制品、私人物品、家具、瓶裝及桶裝液體只承保路運(yùn)基本險(xiǎn)。
簽署時(shí)間:年月日
甲方(蓋章):
法定代表人或授權(quán)代表(簽字):
乙方(蓋章):
法定代表人或授權(quán)代表(簽字):
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)3
保險(xiǎn)單號(hào)碼:_________
投保人姓名、地址
建筑、安裝工程名稱、地址
保險(xiǎn)項(xiàng)目
保險(xiǎn)金額│費(fèi)率‰│保險(xiǎn)費(fèi)│免賠額│備注│
(1)建筑、安裝工程(包括永久和臨時(shí)工程及物料)
(2)安裝工程項(xiàng)目
(3)場(chǎng)地清理費(fèi)
(4)被保險(xiǎn)人在工地上的其它財(cái)產(chǎn)(另附清單)
(5)建筑、安裝用機(jī)器、設(shè)備及裝置(另附清單)
(6)其它財(cái)產(chǎn)
總保險(xiǎn)金額:人民幣(大寫(xiě))
保險(xiǎn)期限:
自 年 月 日起至 年 月 日二十四時(shí)止
保險(xiǎn)費(fèi):人民幣(大寫(xiě))
副經(jīng)理簽章:_________
保險(xiǎn)公司蓋章:_________注意:收到保險(xiǎn)單后請(qǐng)核對(duì),││
如有錯(cuò)誤應(yīng)通知更正。
簽章:_________
復(fù)核:_________
登記:_________
會(huì)計(jì):_________簽單日期:
年 月 日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)4
甲方(物業(yè)公司全稱):
乙方(保險(xiǎn)公司全稱):
依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方遵循平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,本著互利互惠的原則就相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
本協(xié)議的具體內(nèi)容:
一、合作方式:乙方委托甲方進(jìn)行業(yè)務(wù)宣傳,并按每戶業(yè)務(wù)提成付給甲方,根據(jù)險(xiǎn)種不同按照以下方式提成:車險(xiǎn):按所買保險(xiǎn)金額的15%抽取提成;
二、合作期限:本協(xié)議有效期從________年___月___日至________年___月___日。合同期滿甲乙雙方如有意繼續(xù)合作,在期滿前一個(gè)月雙方開(kāi)始協(xié)商簽訂新的合作協(xié)議。
三、結(jié)算方式:
1、乙方按季度進(jìn)行結(jié)算,付款方式采用現(xiàn)金支付或轉(zhuǎn)賬支付。
2、轉(zhuǎn)賬支付應(yīng)轉(zhuǎn)入甲方公司指定賬戶內(nèi),若甲方變更收款賬號(hào)應(yīng)在變更后三日內(nèi)以書(shū)面形式通知甲方,否則造成的款不到賬責(zé)任由甲方承擔(dān)。
四、甲方的權(quán)利和義務(wù):
1、甲方同意乙方在丹桂園、銀杏園、桃園三個(gè)客服中心擺放名片作為宣傳方式,同時(shí)各組團(tuán)服務(wù)通訊錄中的辦理保險(xiǎn)服務(wù)電話改換為乙方電話號(hào)碼,前臺(tái)接待和溫馨管理做相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2、甲方根據(jù)統(tǒng)一規(guī)范要求,同意乙方在所在區(qū)域內(nèi)設(shè)立宣傳欄一處、各棟樓單元門(mén)廳內(nèi)設(shè)立一塊服務(wù)項(xiàng)目告示牌(規(guī)格和樣式依甲方規(guī)定)。
3、甲方允許乙方在甲方的安排下在小區(qū)進(jìn)行宣傳,為正常的工作提供便利,協(xié)助乙方處理糾紛,共同維護(hù)雙方的利益和小區(qū)的安定。
五、乙方的權(quán)利和義務(wù):
1、乙方委派公司負(fù)責(zé)人駐區(qū),實(shí)施服務(wù)人員的選派、服務(wù)洽談、管理、信息反饋及突發(fā)事件的處置,積極協(xié)助甲方工作。
2、乙方負(fù)責(zé)人及服務(wù)人員,嚴(yán)格遵守甲方的`有關(guān)規(guī)定,維護(hù)甲方的聲譽(yù),自覺(jué)服從甲方的監(jiān)督和協(xié)調(diào)。
3、乙方的保險(xiǎn)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià),公開(kāi)透明。
六、雙方有關(guān)約定:
1、本協(xié)議簽訂后,雙方密切合作,積極配合,達(dá)到互利互惠雙贏,更好的為業(yè)主服務(wù)之目的。
2、因乙方服務(wù)與業(yè)主發(fā)生誤解、矛盾和索賠,甲方需積極妥善處理,化解矛盾,消除誤會(huì)。
3、雙方領(lǐng)導(dǎo)建立暢通有效的溝通機(jī)制,及時(shí)通報(bào)各組團(tuán)服務(wù)狀況和服務(wù)質(zhì)量,確保合作的順暢開(kāi)展。
4、任何一方提出提前終止協(xié)議履行須提前15日,書(shū)面通知對(duì)方。
5、本合同壹式四份,甲乙二方各自兩份,合同未盡事宜雙方友好協(xié)商。本合同期內(nèi)發(fā)生糾紛雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的交由當(dāng)?shù)胤刹块T(mén)依法解決。
甲方:乙方:
代表人:代表人;
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)5
甲方(收繳單位):_________
乙方(參保人):_________
根據(jù)_________的有關(guān)規(guī)定,雙方自愿簽訂如下協(xié)議:
1、乙方確認(rèn)原已(未)參加養(yǎng)老保險(xiǎn);已(未)參加失業(yè)保險(xiǎn)。
2、乙方同意按季或按半年、一年足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
3、乙方同意每年一次性足額繳納12個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
4、無(wú)論由于乙方何種原因未按規(guī)定時(shí)間繳費(fèi),發(fā)生繳費(fèi)中斷而產(chǎn)生的`后果由乙方自己承擔(dān)。
5、甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將乙方繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)全額上繳_________市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心。
6、如協(xié)議中有與_________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局新頒布政策規(guī)定不一致之處,按新頒布政策規(guī)定執(zhí)行。
7、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
8、本協(xié)議自_________年_________月起執(zhí)行。
甲方(收繳單位)(蓋章):_________乙方(參保人)(簽字):_________
代表人(簽字):_________經(jīng)辦人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)6
甲方:________________________代理人:__________,_____________律師事務(wù)所律師乙方:__________公司_____________支公司 甲方訴乙方機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本和解協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條乙方確定甲方的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)定損額為_(kāi)_______元人民幣(________________)。因甲方無(wú)法提供病歷,加扣醫(yī)療費(fèi)用的X%,同時(shí)因甲方投保車輛系第二次出險(xiǎn),也須加扣相應(yīng)金額的X%。最后確定實(shí)際賠付金額為_(kāi)_________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的`有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。第二條甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個(gè)工作日內(nèi),向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費(fèi)用由甲方承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。第三條有關(guān)甲方出險(xiǎn)車輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。第四條本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無(wú)其他爭(zhēng)執(zhí)。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。
甲方:______________________
乙方:_______公司______支公司
代理人:______________________________年_____月_____日
_________年_____月_____日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)7
甲方(企業(yè)):
乙方:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司廣饒縣支行
丙方(社保中心):
為簡(jiǎn)化社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)程序,向參保企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),保證社會(huì)保險(xiǎn)基金及時(shí)、安全、完整進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)基金專戶,甲、乙、丙三方本著平等、自愿的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就代扣社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方依《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》繳納的社會(huì)保險(xiǎn)基金,采用銀行代扣方式,由甲方委托乙方通過(guò)銀行系統(tǒng),在簽訂協(xié)議的繳款賬戶上進(jìn)行扣繳。
二、甲方確定一個(gè)在乙方開(kāi)立的結(jié)算賬戶為社會(huì)保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)賬戶(以下簡(jiǎn)稱社保繳費(fèi)賬戶),該賬戶需在本協(xié)議中確認(rèn),甲方和乙方有責(zé)任保證該社保繳費(fèi)賬戶的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
社保繳費(fèi)賬戶全稱:
賬 號(hào):
三、甲方社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶一經(jīng)確認(rèn),原則上不得變更。確需變更的,甲方應(yīng)在提前10個(gè)工作日,向丙方提出書(shū)面申請(qǐng),由丙方收到申請(qǐng)批準(zhǔn)后,到乙方辦理原協(xié)議廢止手續(xù)。同時(shí)重新簽訂新的《委托代扣社會(huì)保險(xiǎn)基金協(xié)議書(shū)》。因甲方擅自更改簽約賬戶造成無(wú)法扣繳而導(dǎo)致法律后果由甲方承擔(dān)。
四、甲方應(yīng)保證在辦理社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)事項(xiàng)時(shí),其簽約賬戶內(nèi)有足夠存款余額,因存款余額不足或簽約賬戶被凍結(jié)等原因造成無(wú)法扣繳社;鸲鴮(dǎo)致逾期繳納的`法律后果由甲方承擔(dān)。
五、甲方通過(guò)銀行代扣社保基金成功后,乙方為甲方開(kāi)具《銀行繳納社會(huì)保險(xiǎn)基金付款憑證》,并加蓋有效印章,作為甲方已繳社會(huì)保險(xiǎn)基金的憑證,甲方可憑此憑證到指定社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)換開(kāi)《山東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用收款票據(jù)》。乙方必須在保證扣繳成功的前提下開(kāi)具《銀行繳納社會(huì)保險(xiǎn)基金付款憑證》,否則引起的法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。
六、丙方保證向乙方發(fā)送的扣款信息真實(shí)、準(zhǔn)確。若乙方因丙方的錯(cuò)誤信息而誤扣甲方賬戶存款,責(zé)任由丙方承擔(dān)。
七、乙方保證收到丙方扣款信息后,對(duì)甲方簽約賬戶進(jìn)行扣款。
八、本協(xié)議有效期為十年,自甲、乙、丙三方蓋章之日起生效。協(xié)議書(shū)一式四份,甲方和乙方各執(zhí)一份,丙方執(zhí)二份,均具同等法律效力。
甲 方(蓋章): 乙 方(蓋章):
負(fù)責(zé)人(章): 法人代表(章):
20xx 年 月 日 20xx年 月 日
丙 方(蓋章):
負(fù)責(zé)人(章):
20xx年 月 日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)8
甲方(委托方):_________
注冊(cè)地址:_________
乙方(受托方):_________
注冊(cè)地址:_________
甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就甲方委托乙方提供員工福利保險(xiǎn)保障顧問(wèn)服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議。
一、在本協(xié)議有效期內(nèi),乙方同意:
1、對(duì)甲方的員工福利保障體系進(jìn)行評(píng)估,提出員工福利保險(xiǎn)保障建議;
2、向甲方提出保險(xiǎn)計(jì)劃,就其投保方式、投保范圍、保險(xiǎn)權(quán)益、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額等提出建議;密切注意保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展、變化,為甲方享受最佳的保險(xiǎn)服務(wù)提供調(diào)整方案和建議;
3、就保險(xiǎn)權(quán)益和保險(xiǎn)費(fèi)率等向保險(xiǎn)人詢價(jià)。保險(xiǎn)權(quán)益和保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)狀況的變化在保單的續(xù)轉(zhuǎn)時(shí)予以修訂;
4、取得保險(xiǎn)人報(bào)價(jià)后,就報(bào)價(jià)書(shū)中的'保險(xiǎn)權(quán)益和保險(xiǎn)費(fèi)率等做出匯總分析,提出初選保險(xiǎn)公司和最優(yōu)報(bào)價(jià)方案,并由甲方作出最后決定;
5、根據(jù)甲方要求,參加甲方與保險(xiǎn)人之間就保險(xiǎn)權(quán)益進(jìn)行的談判,談判過(guò)程當(dāng)中嚴(yán)格維護(hù)甲方利益;
6、按甲方書(shū)面指令,協(xié)助甲方向保險(xiǎn)人辦理投保、續(xù)保手續(xù);
7、提供保險(xiǎn)期間內(nèi)的相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù);
8、就相關(guān)索賠事項(xiàng)提出建議,監(jiān)督、督促保險(xiǎn)人的理賠工作,忠實(shí)維護(hù)甲方的合法利益;
9、協(xié)助甲方準(zhǔn)備索賠文件,定期查詢保險(xiǎn)人理賠進(jìn)程,并保存索賠的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。定期向甲方提交保險(xiǎn)期內(nèi)賠償情況報(bào)告。
二、在本協(xié)議有效期內(nèi),甲方同意:
1、終止本協(xié)議生效前與其他方簽訂的類似顧問(wèn)協(xié)議;
2、如實(shí)向乙方提供所有與上述服務(wù)有關(guān)的信息與資料;
3、在乙方為甲方提供上述服務(wù)時(shí),給予乙方必要的協(xié)助。
三、保密條款
本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程當(dāng)中,除應(yīng)法律要求或經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協(xié)議終止或解除時(shí),本條款繼續(xù)有效一年。
四、報(bào)酬與費(fèi)用
1、雙方同意,乙方依法有權(quán)從保險(xiǎn)人處取得與甲方保險(xiǎn)合同有關(guān)的傭金做為報(bào)酬,不再另外向甲方收取其他費(fèi)用;
2、如乙方應(yīng)甲方要求提供任何超出本協(xié)議第一項(xiàng)范圍的服務(wù),乙方應(yīng)事先向甲方提供費(fèi)用預(yù)算報(bào)告,雙方協(xié)商確定后由甲方支付顧問(wèn)費(fèi)用。
五、爭(zhēng)議解決
甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。如協(xié)商無(wú)效,可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。
六、其它
1、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,有效期_________年,協(xié)議期滿后,如雙方無(wú)異議,則本協(xié)議繼續(xù)有效_________年;
2、本協(xié)議如有未盡事宜,雙方應(yīng)協(xié)商訂立補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;
3、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________
授權(quán)代表(簽字):_________授權(quán)代表(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)9
甲方:____________________________________
乙方:____________________________________(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)(1999)14號(hào))、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等,乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用,及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求(甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用(網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診
第七條乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí),如情況屬實(shí),按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。
(一)乙方在參保人員辦理門(mén)診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險(xiǎn)卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效,憑無(wú)效證件就診發(fā)生的.醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;
。ǘ┮曳皆趨⒈H藛T就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件,并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門(mén)診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳椋婚T(mén)診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)自通知其出院之日起,停止記帳,按自費(fèi)病人處理,并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件,乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付(病情已過(guò)危險(xiǎn)期,經(jīng)甲方及參保人員同意,轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外)實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付
第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病,15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的,只按住院一次結(jié)算費(fèi)用,參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí),可向甲方提出,費(fèi)用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市
及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費(fèi)用,并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外,情節(jié)嚴(yán)重的,甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開(kāi)展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目,如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門(mén)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目?jī)?nèi),按以下原則處理:
。ㄒ唬┮曳较蚣追教岢鲈黾釉\療項(xiàng)目的申請(qǐng);
。ǘ┘追礁鶕(jù)乙方的申請(qǐng)進(jìn)行審查,審查過(guò)程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料,并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便;對(duì)于乙方提供的資料,甲方有保密的義務(wù);
(三)甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過(guò)程(不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間),如不同意申請(qǐng),應(yīng)通知乙方,并說(shuō)明理由;如同意申請(qǐng),應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)通知乙方;如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長(zhǎng)不超過(guò)24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開(kāi)處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品,不得干涉參保人員的購(gòu)藥行為,外購(gòu)藥品的處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門(mén)診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。
第二十八條報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合gmp標(biāo)準(zhǔn))的情況下,乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策,所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門(mén)定價(jià)的,差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí),藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門(mén)反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實(shí),甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。
第五章費(fèi)用給付
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月______日前,將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方,由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對(duì)門(mén)診及外購(gòu)藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi),甲方查實(shí)后,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額,并報(bào)有關(guān)行政部門(mén)處理;觸犯刑律的,甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,并使用專用收據(jù)。
第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。
第六章?tīng)?zhēng)議處理
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止(1年)。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無(wú)法達(dá)成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議,必須提前_______日通知對(duì)方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充,效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等效力。
甲方(蓋章):______________乙方(蓋章):______________
法定代表人(簽字):________
法定代表人(簽字):________
_________年______月_______日________年_______月_______日
簽訂地點(diǎn):__________________簽訂地點(diǎn):_________________
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)10
根據(jù)國(guó)家建設(shè)部《建設(shè)工程工程量計(jì)價(jià)規(guī)范》(建設(shè)部公告第119號(hào))和《建筑安裝工程費(fèi)用項(xiàng)目組成》(建標(biāo)[XX]206號(hào))的有關(guān)規(guī)定,建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)保險(xiǎn)金是工程總造價(jià)的組成部分,是建設(shè)施工企業(yè)職工基本養(yǎng)老,醫(yī)療保險(xiǎn)等專項(xiàng)資金,因此為加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)保險(xiǎn)金的行業(yè)管理,按照_________號(hào)文件精神,現(xiàn)_________(甲方)和_________建設(shè)單位(乙方)關(guān)于繳納該建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)保險(xiǎn)金簽訂如下協(xié)議:
一、建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)保險(xiǎn)金繳交總額。乙方建設(shè)項(xiàng)目的工程總造價(jià)(中標(biāo)價(jià)):_________元,按規(guī)定應(yīng)向甲方繳交勞動(dòng)保險(xiǎn)金_________元,大寫(xiě):_________元。其中:
建筑工程造價(jià)_________元,勞動(dòng)保險(xiǎn)金費(fèi)率_________%,勞動(dòng)保險(xiǎn)金為_(kāi)________元;
安裝工程造價(jià)_________元,勞動(dòng)保險(xiǎn)金費(fèi)率_________%,勞動(dòng)保險(xiǎn)金為_(kāi)________元。
二、建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)保險(xiǎn)金繳交時(shí)間。根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定,對(duì)總造價(jià)_________元以下的建設(shè)項(xiàng)目,乙方須一次性向甲方繳清該建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)保險(xiǎn)金。對(duì)總造價(jià)_________元以上的.建設(shè)項(xiàng)目,可每期按建筑工程造價(jià)_________元計(jì)算繳交勞動(dòng)保險(xiǎn)金,第一期與第二期間隔6個(gè)月,第二期以后每期間隔3個(gè)月具體如下:
第一期:_________年_________月_________日前繳交_________元;
第二期:_________年_________月_________日前繳交_________元;
第三期:_________年_________月_________日前繳交_________元。
三、乙方在領(lǐng)取施工許可證前,按本協(xié)議必須用本單位開(kāi)戶銀行轉(zhuǎn)賬支票向甲方預(yù)繳該建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)保險(xiǎn)金。甲方收到款后,承建該建設(shè)項(xiàng)目的施工企業(yè)按規(guī)定到甲方辦理手續(xù)領(lǐng)取該項(xiàng)目勞動(dòng)保險(xiǎn)金。
四、建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)保險(xiǎn)金的結(jié)算。建設(shè)項(xiàng)目竣工并經(jīng)有關(guān)機(jī)構(gòu)審定工程結(jié)算款后,必須到甲方辦理該建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)保險(xiǎn)金結(jié)算,實(shí)行多退少補(bǔ)(如甲方需向乙方退回多交款的,則需施工企業(yè)退回相應(yīng)款項(xiàng)后才能辦理)。乙方在工程總造價(jià)中向施工企業(yè)扣除已向甲方繳交的勞動(dòng)保險(xiǎn)金。
五、乙方違約(逾期、漏報(bào)、少報(bào)),除應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳勞動(dòng)保險(xiǎn)金金額外,另每日按補(bǔ)繳金額的萬(wàn)分之五交納滯納金。
六、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽訂之日起生效,至全部款項(xiàng)結(jié)算后失效。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_________ 簽訂地點(diǎn):_________
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)11
甲方:XXX公司
乙方:
身份證:
地址:
聯(lián)系電話:
乙方現(xiàn)在處于失業(yè)狀態(tài),沒(méi)有與任何企業(yè)、個(gè)體工商戶、社會(huì)團(tuán)體等建立勞動(dòng)關(guān)系,乙方向甲方提出申請(qǐng),在失業(yè)期間,由甲方為其代為繳納養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)基數(shù)為上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局規(guī)定的最低繳費(fèi)基數(shù),企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人全額負(fù)擔(dān)。甲乙雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系以及其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛,一切事宜與甲方無(wú)關(guān),經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:
1、自20xx年8月開(kāi)始,甲方為乙方代為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)。
若乙方?jīng)]有書(shū)面通知甲方其與任何企業(yè)、個(gè)體工商戶、社會(huì)團(tuán)體等建立勞動(dòng)關(guān)系,視為乙方一直處于失業(yè)狀態(tài)。
2、乙方以現(xiàn)金形式按每半年向甲方支付乙方預(yù)計(jì)繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用(含企業(yè)負(fù)擔(dān)部分),否則甲方有權(quán)終止為乙方代為繳納養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn),無(wú)論甲方事先有無(wú)通知乙方,由此產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔(dān)。
3、乙方對(duì)于甲方預(yù)先扣除的款項(xiàng)有異議,應(yīng)在扣款之日起次月向甲方提出,經(jīng)核對(duì)后,按多退少補(bǔ)原則處理,否則視為乙方確認(rèn)扣款金額無(wú)誤。
4、乙方若與第三方建立勞動(dòng)關(guān)系,想辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí),應(yīng)提前一月通知甲方,由甲方為其辦理保險(xiǎn)終止繳納手續(xù),否則由此產(chǎn)生的`費(fèi)用和后果由乙方自行承擔(dān),一切事宜與甲方無(wú)關(guān)。
5、乙方在失業(yè)期間委托甲方代為繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),甲方除收取發(fā)生的養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以及由此產(chǎn)生的費(fèi)用外,不再向乙方收取任何費(fèi)用,屬于無(wú)償代理。甲方還承擔(dān)了由此產(chǎn)生的用工風(fēng)險(xiǎn)。
6、未盡事宜雙方協(xié)商解決。
甲方:乙方:
授權(quán)代表人:
________年___月___日________年___月___日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)12
甲方(委托方):_________
辦公地址:_________
乙方(受托方):_________
注冊(cè)地址:_________
根據(jù)(中華人民共和國(guó)采購(gòu)法)、(中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法)的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方委托乙方提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意聘請(qǐng)乙方為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,乙方同意為甲方提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。
二、乙方同意在本協(xié)議有效期內(nèi)根據(jù)甲方要求提供下列服務(wù):
1、根據(jù)甲方的具體需求,設(shè)計(jì)保險(xiǎn)招標(biāo)方案;
2、按照“保費(fèi)合規(guī)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”的原則,協(xié)助甲方就保險(xiǎn)條款、費(fèi)率、優(yōu)惠條件、后期服務(wù)等制定招標(biāo)細(xì)則及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),并負(fù)責(zé)追蹤落實(shí)。
3、協(xié)助甲方根據(jù)招標(biāo)文件與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)服務(wù)合同;
4、根據(jù)合同條款,協(xié)助甲方用車單位辦理投保手續(xù)及結(jié)算事宜,確保財(cái)政支出的安全;
5、協(xié)助甲方及保險(xiǎn)公司解答車輛使用單位在實(shí)際操作中遇到的問(wèn)題;
6、在發(fā)生引致保險(xiǎn)索賠爭(zhēng)議或需要乙方處理的事件發(fā)生時(shí),提出處理建議,協(xié)助甲方準(zhǔn)備相關(guān)文件, 在授權(quán)范圍內(nèi)代表甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行談判,全程處理相關(guān)事宜;
7、根據(jù)甲方授權(quán)全程監(jiān)督保險(xiǎn)公司投保流程、保險(xiǎn)價(jià)格、服務(wù)承諾、理賠服務(wù)進(jìn)程并定時(shí)將情況報(bào)告甲方;
8、與保險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人及其他關(guān)系方溝通協(xié)調(diào)。
三、乙方責(zé)任:
乙方受甲方委托通過(guò)招標(biāo)方案設(shè)計(jì)、保險(xiǎn)政策咨詢、保單事后稽查、重大事故現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、車輛保險(xiǎn)信息統(tǒng)計(jì)分析等工作,確保甲方投保單位和車輛保險(xiǎn)費(fèi)率不高于合同規(guī)定,享受的保險(xiǎn)服務(wù)不低于合同的規(guī)定,并根據(jù)合同執(zhí)行出現(xiàn)的情況,及時(shí)向甲方提供建議,以確保甲方利益的最大化。具體內(nèi)容如下:
1、在履行協(xié)議過(guò)程中,忠實(shí)維護(hù)甲方的合法權(quán)益;在完善服務(wù)條款的同時(shí),在政策許可的范圍內(nèi)爭(zhēng)取最低費(fèi)率;
2、負(fù)責(zé)提供甲方及用車單位對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及政策的咨詢;
3、根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的投保險(xiǎn)種及中標(biāo)價(jià)格審核保單,如有差錯(cuò),及時(shí)督促保險(xiǎn)公司糾正并定時(shí)報(bào)告甲方;
4、監(jiān)督保險(xiǎn)公司按照服務(wù)承諾認(rèn)真履行合同。在收到甲方車輛使用單位關(guān)于保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量投訴的3個(gè)工作日內(nèi),對(duì)保險(xiǎn)公司的`反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督,督促其在最短的時(shí)間內(nèi)盡快查處并做出書(shū)面答復(fù)。超過(guò)3個(gè)工作日內(nèi)沒(méi)有彌補(bǔ)缺陷,乙方將協(xié)助用車單位按照合同的約定,采取必要的補(bǔ)救措施以保證甲方用車單位的合法權(quán)益;
5、重大事故接到甲方用車單位或保險(xiǎn)公司的通知后,必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)查勘、施救及善后事宜的監(jiān)督,以確保甲方用車單位的合法權(quán)益;
6、督促保險(xiǎn)公司定期對(duì)甲方車隊(duì)管理人員及駕駛?cè)藛T進(jìn)行安全培訓(xùn);
7、在每個(gè)月度結(jié)束的5個(gè)工作日內(nèi)(法定節(jié)假日順延),負(fù)責(zé)匯總(投保車輛保費(fèi)結(jié)算情況表)、(投保車輛出險(xiǎn)理賠情況表)并報(bào)告給甲方。
8、在每個(gè)季度結(jié)束的10個(gè)工作日內(nèi),負(fù)責(zé)召集有保險(xiǎn)公司、甲方代表參加的“合同履行及服務(wù)質(zhì)量分析例會(huì)”;并撰寫(xiě)分析報(bào)告給甲方。
9、在第一個(gè)保險(xiǎn)年度結(jié)束前的一個(gè)月,撰寫(xiě)下一年度保險(xiǎn)調(diào)整建議書(shū)給甲方,征得甲方同意后負(fù)責(zé)落實(shí)。
10、為單位提供理賠指導(dǎo)服務(wù),對(duì)有理賠爭(zhēng)議或估損金額在5萬(wàn)元以上(含5萬(wàn)元)的賠案,乙方負(fù)責(zé)全程索賠服務(wù)及有關(guān)善后事宜;
11、乙方接受甲方及用車單位的監(jiān)督,如工作中出現(xiàn)如下情況之一,每次支付違約金XX元:
(1)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)保單錯(cuò)誤;
(2)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)超出上述規(guī)定時(shí)限;
(3)用車單位投訴,經(jīng)確認(rèn)屬實(shí)的;
(4)財(cái)政認(rèn)為的其他工作失誤或違約行為。
12、由于乙方的重大過(guò)錯(cuò),給甲方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失,乙方負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任。
四、甲方責(zé)任:
1、保險(xiǎn)合同生效后,負(fù)責(zé)通知用車單位按合同的約定投保;
2、向乙方提供與委托事項(xiàng)有關(guān)的信息與資料,并在乙方提供服務(wù)過(guò)程中給予必要的協(xié)助;
3、指定專人協(xié)助乙方開(kāi)展工作;
4、當(dāng)需要乙方處理的事件發(fā)生時(shí),盡快通知乙方;
五、保密條款:
除非下列情況,甲、乙雙方在執(zhí)行本協(xié)議過(guò)程中不得將獲得的費(fèi)率、保險(xiǎn)方案、理賠數(shù)據(jù)等任何保密信息泄露給第三方:
1、告訴給與執(zhí)行本協(xié)議相關(guān)的人員;或
2、應(yīng)法律或司法管轄要求而提供;或
3、告訴給根據(jù)本協(xié)議確定的提供保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)人;或
4、經(jīng)另一方書(shū)面同意。
本協(xié)議終止時(shí)本條款繼續(xù)有效一年。
六、函件:
發(fā)送對(duì)方的重要函件應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)或以掛號(hào)方式寄至對(duì)方辦公地址,郵寄函件通常被認(rèn)為在發(fā)出后7個(gè)工作日內(nèi)寄達(dá)對(duì)方。
七、報(bào)酬與費(fèi)用:
1、雙方同意,在甲方將保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交由乙方安排后,乙方從保險(xiǎn)人處取得與甲方保險(xiǎn)合同有關(guān)的傭金作為報(bào)酬,不向甲方收取費(fèi)用。
2、如甲方要求乙方提供超出本協(xié)議委托事項(xiàng)以外的服務(wù),具體事宜由雙方協(xié)商后,簽訂補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。
八、爭(zhēng)議的解決:
甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。如協(xié)商無(wú)效,可向_________市仲裁委申請(qǐng)仲裁。
九、協(xié)議期限:
1、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,有效期為_(kāi)________年,自200_________年_________月_________日_________時(shí)至200_________年_________月_________日_________時(shí)止。但各單位在有效期內(nèi)投保的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單,至200_________年_________月_________日仍未執(zhí)行完畢的,乙方需繼續(xù)提供所有服務(wù),直至保險(xiǎn)單約定的保險(xiǎn)期限結(jié)束。
2、本協(xié)議有效期內(nèi),任何一方欲提前解除本協(xié)議,應(yīng)提前30天書(shū)面通知另一方,并妥善處理善后事宜。
3、在協(xié)議有效期內(nèi),如有未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商可對(duì)本協(xié)議條款予以補(bǔ)充或修訂,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。
十、依據(jù)本協(xié)議,甲方應(yīng)向乙方提供授權(quán)委托書(shū),以備乙方為甲方安排保險(xiǎn)時(shí)使用。
十一、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各持二份,具有同等法律效力。
甲方簽章:_________ 乙方簽章:_________
主要負(fù)責(zé)人:_________ 法定代表人:_________
授權(quán)代表:_________ 授權(quán)代表:_________
_________年___月___日 _________年___月___日
簽約地:_________
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)13
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
第一章 總則第二章 參保人就醫(yī)服務(wù)管理第三章 診療項(xiàng)目服務(wù)管理
三十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)部門(mén)制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。 市營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù) 市物價(jià)部門(mén)制定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個(gè)不同收費(fèi)檔次以及 市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行檔次會(huì)議紀(jì)要》(20xx年第三期)的有關(guān)規(guī)定,按所屬同類檔次收費(fèi)。
三十四、為參保人提供記賬的診療項(xiàng)目為:符合《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》(深勞社規(guī)【20xx】24號(hào))及物價(jià)收費(fèi)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。
三十五、在簽定本協(xié)議之后開(kāi)展的屬于社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目(包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目,以下簡(jiǎn)稱“門(mén)診特檢項(xiàng)目”),乙方應(yīng)按《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法》(深勞社規(guī)[20xx]25號(hào))的規(guī)定向甲方申請(qǐng)納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求,采用談判、購(gòu)買等形式,選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費(fèi)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甲方選定項(xiàng)目的指定機(jī)構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記賬,發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。
三十六、門(mén)診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療,后做門(mén)診特檢項(xiàng)目的原則,保證門(mén)診特檢項(xiàng)目結(jié)果達(dá)到國(guó)家規(guī)定的陽(yáng)性率。
乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的一般檢查及門(mén)診特檢項(xiàng)目檢查治療結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門(mén)診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目報(bào)告單》,按月向甲方報(bào)送《門(mén)診特檢項(xiàng)目檢查治療月人次及月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》。
三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準(zhǔn)的項(xiàng)目有:
(1)社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品(單價(jià))超過(guò)50(含50)元以上的;
(2)醫(yī)用材料(單件)、檢查項(xiàng)目(單項(xiàng))超過(guò)20xx(含20xx)元以上的;
。3)嚴(yán)重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的;
。4)因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴(kuò)張器等醫(yī)用材料。
三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準(zhǔn)程序:
(1)乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之日起,10個(gè)工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目(其中包括單項(xiàng)、單件超過(guò)20xx元以上),醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門(mén)核準(zhǔn)后方可記賬償付,未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用;
。2)乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的(其中包括單項(xiàng)、單件超過(guò)20xx元以上),先由醫(yī)院主診?漆t(yī)生填寫(xiě)《 市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門(mén)核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療,未核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用;
。3)急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在10個(gè)工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目,未補(bǔ)辦的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用。
三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源開(kāi)展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療(含大型設(shè)備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫(xiě)檢查、治療申請(qǐng)單,寫(xiě)明病情需要,科主任簽字醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,回醫(yī)院報(bào)銷;乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項(xiàng)目并在項(xiàng)目后標(biāo)明外送,納入當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。
四十、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定,病歷中使用的各種檢查、治療項(xiàng)目要有針對(duì)性,有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料,應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量,并在病歷中附上材料的條形碼或標(biāo)簽。
第四章 藥品管理第五章 費(fèi)用結(jié)算
四十九、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的.各類項(xiàng)目(包括普通門(mén)診、門(mén)診包干、門(mén)診特病、門(mén)診特檢、普通住院、病種住院等)的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準(zhǔn)應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%,其余5%根據(jù)《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》(深勞社規(guī)[20xx]7號(hào))和《 市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定辦法》(深勞社規(guī)[20xx]26號(hào))等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算(年度總結(jié)算均以一個(gè)醫(yī)保年度為結(jié)算單位)。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診的5%質(zhì)量掛鉤金,結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算。市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算。
甲方應(yīng)加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)的溝通和配合,確保對(duì)乙方的應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)到賬。
五十、乙方應(yīng)根據(jù)《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時(shí)將核對(duì)無(wú)誤的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送甲方,申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算。上報(bào)資料包括:社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)匯總表、社會(huì)保險(xiǎn)門(mén)診和住院記賬匯總及各單項(xiàng)報(bào)表等。乙方未按時(shí)報(bào)送資料造成醫(yī)療費(fèi)用不能按時(shí)結(jié)算的,由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方有特殊原因不能及時(shí)上報(bào)材料,應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。
乙方如需更改結(jié)算償付資料(如:開(kāi)戶銀行、銀行賬號(hào)、收款單位等),應(yīng)于申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算前,以書(shū)面形式通知甲方并提供相關(guān)依據(jù)。因提供的結(jié)算償付資料有誤而影響費(fèi)用結(jié)算的,由乙方負(fù)責(zé)。每月末,乙方可自行在網(wǎng)上醫(yī)院打印醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用償付結(jié)算表,并與甲方實(shí)際支付的上月醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核對(duì)。
五十一、對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時(shí),在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)無(wú)嚴(yán)重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務(wù),對(duì)當(dāng)年實(shí)際門(mén)診費(fèi)用低于社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金劃入金額的,按以下辦法結(jié)算:社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的,結(jié)余部分50%歸乙方,50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下,80%及以上的,結(jié)余部分40%歸乙方,60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下,60%及以上的,結(jié)余部分30%歸乙方,
70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的,100%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。乙方克扣參保人待遇,一經(jīng)查實(shí),將取消該結(jié)算醫(yī)院享受本條款結(jié)余有獎(jiǎng)資格。
對(duì)當(dāng)年實(shí)際門(mén)診費(fèi)用超過(guò)社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金劃入金額的,甲方按調(diào)劑金管理辦法(另行規(guī)定)予以乙方合理補(bǔ)償,補(bǔ)償比例按照調(diào)劑金撥付考核評(píng)分與社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計(jì)算,但最高撥付率不超過(guò)90%:超支10%及以下的,按考核評(píng)分分值的95%撥付;超支10%以上,20%及以下的,按考核評(píng)分分值的85%撥付;超支20%以上,30%及以下的,按考核評(píng)分分值的75%撥付;超支30%以上,40%及以下的,按考核評(píng)分分值的65%撥付;超支40%以上,50%及以下的,按考核評(píng)分分值的55%撥付;超支50%以上的,50%以內(nèi)部分按上款補(bǔ)償,超過(guò)50%以上部分不予補(bǔ)償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療,參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法按《 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎功能衰竭(尿毒癥)門(mén)診維持性血透管理辦法》(深社保發(fā)[20xx]27號(hào))執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門(mén)診按《 市少年兒童住院及大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》執(zhí)行。
五十三、甲方對(duì)乙方門(mén)診特檢費(fèi)用實(shí)行年度總量控制,控制指標(biāo)為參保人全年特檢總費(fèi)用(包括20%自付部分)與全年門(mén)(急)診人次的比值(簡(jiǎn)稱“門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”)。門(mén)(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時(shí)內(nèi)所有的劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。
經(jīng)測(cè)算確定乙方門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣 元。
甲方每月按門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核算乙方門(mén)診特檢項(xiàng)目費(fèi)用,超標(biāo)準(zhǔn)部分當(dāng)月不予支付,以當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)額中的記賬部分(門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月4小時(shí)門(mén)診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì))作為應(yīng)支付總額;當(dāng)月未超標(biāo)的,以實(shí)際記賬費(fèi)用作為應(yīng)支付總額,每月支付應(yīng)支付總額的95%。
五十四、甲方對(duì)乙方參保人住院醫(yī)療費(fèi)用償付,采取按住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)償付的方法(部分長(zhǎng)期住院的精神分裂癥病人采取按病種標(biāo)準(zhǔn)包干方式結(jié)算的除外)。住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
。1)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):病種之外疾病發(fā)生的費(fèi)用按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,采取同類型、同級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一致的原則,計(jì)算近三年普通住院醫(yī)保費(fèi)用(特材、超3倍除外)平均值作為標(biāo)準(zhǔn)。
。2) 病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用在該院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2倍以上、病例數(shù)30例以上的,納入病種結(jié)算。
病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=(病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用-普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn))×病種住院人次÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
。3)超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的參保人,一次住院的醫(yī)保費(fèi)用超過(guò)乙方普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍的,超出部分的
90%,按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算,其余的10%納入乙方普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用的計(jì)算范圍。
超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=超過(guò)普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
。4)特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心血管內(nèi)球囊七項(xiàng)可支付的特殊材料費(fèi)用按月單獨(dú)償付,不納入病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),年度進(jìn)行總結(jié)算。
特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=醫(yī)保住院特材總費(fèi)用÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
五十五、經(jīng)測(cè)算確定乙方住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣 元,其中普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元,病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) 元,超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元,特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元。
乙方按病種結(jié)算的病種名稱及費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10疾病編碼)詳見(jiàn)附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費(fèi)用是指:
。1)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)(含起付線)的住院費(fèi)用:即深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)各類項(xiàng)目,包括診金、床位費(fèi)、診查費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總和(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保費(fèi)用”),即總醫(yī)療費(fèi)用減去個(gè)人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費(fèi)部分。
。2)住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開(kāi)具《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。
。3)由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開(kāi)具《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》的轉(zhuǎn)診病人規(guī)定內(nèi)費(fèi)用,以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的審核報(bào)銷費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的項(xiàng)目),記入乙方當(dāng)次的住院費(fèi)用一并核算。
五十七、乙方年度內(nèi)所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院目錄外自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)控制在參保人住院醫(yī)療總費(fèi)用的 %以內(nèi)。
五十八、經(jīng)測(cè)算,核定乙方住門(mén)比標(biāo)準(zhǔn)為 ,其中門(mén)(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時(shí)內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。
門(mén)診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診人次和住院人次。
所有生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人分娩住院人次不納入住門(mén)比標(biāo)準(zhǔn)。
五十九、醫(yī)保住院人次核定:
(1)月結(jié)算:
每月實(shí)際住院人次低于當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次(當(dāng)月4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比)時(shí),每月支付住院人次=當(dāng)月實(shí)際住院人次;
每月實(shí)際住院人次超過(guò)當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),每月支付住院人次=每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。
。2)年度總結(jié)算:
全年實(shí)際住院人次低于全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次(全年4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比)時(shí),全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次;
全年實(shí)際住院人次超過(guò)全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),全年支付住院人次=全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。
六十、醫(yī)保住院費(fèi)用核定:
(1)月結(jié)算:
每月普通住院、病種住院實(shí)際醫(yī)保人次費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的,按當(dāng)月實(shí)際住院醫(yī)保記賬費(fèi)用支付;超過(guò)住院次均醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時(shí),按每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用支付。
每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用=每月支付住院人次×平均住院人次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)
(2)年度總結(jié)算:
年度實(shí)際住院醫(yī)?傎M(fèi)用(含月結(jié)算時(shí)已扣減的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,下同)超過(guò)住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的,按標(biāo)準(zhǔn)支付;低于標(biāo)準(zhǔn)的,年度總結(jié)算時(shí),實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)90%及以上的,支付節(jié)約部分的50%;為住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%及以上的,支付節(jié)約部分的40%;低于住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%的,支付節(jié)約部分的30%。
[(全年支付住院人次×住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn))-全年實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用]×(醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì))×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉(zhuǎn)診資格的乙方,應(yīng)按雙方協(xié)商由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報(bào)銷,不記入乙方當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用。
由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用先由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷,然后按以下辦法與乙方結(jié)算:
。1)轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的,每一個(gè)轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通住院人次或一個(gè)病種住院人次。甲方將轉(zhuǎn)診人次及核準(zhǔn)報(bào)銷的費(fèi)用記入乙方當(dāng)月結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用;
。2)轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的,每一個(gè)市外轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通或病種住院人次費(fèi)用。超出普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或病種次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方分擔(dān)90%,乙方分擔(dān)10%。轉(zhuǎn)診人次和由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷的基本醫(yī)療費(fèi)用扣除甲方負(fù)擔(dān)的90%費(fèi)用后,記入乙方當(dāng)年結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用年度總結(jié)算。
六十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(特指轉(zhuǎn)診目標(biāo)醫(yī)院)住院時(shí)予以刷卡記賬;當(dāng)需再次轉(zhuǎn)診到另一家定點(diǎn)醫(yī)院,必須到結(jié)算醫(yī)院再次辦理定向轉(zhuǎn)診手續(xù),才能在再轉(zhuǎn)入的醫(yī)院刷卡記賬。
經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)出后,發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)結(jié)算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以上部分的10%,納入結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)年度總結(jié)算,但不重復(fù)支付。
六十三、 乙方為 市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,甲方對(duì)其住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn),以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。
六十四、甲方對(duì)乙方少兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用采用單元結(jié)算方式。雙方根據(jù)測(cè)算結(jié)果,經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(含起付線)為人民幣 元。
。1)住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(含起付線)包括診金、 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄內(nèi)藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍內(nèi)項(xiàng)目和部分少兒適用診療項(xiàng)目、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材(包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜)可支付部分費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“少兒醫(yī)保費(fèi)用”),不包括地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品和項(xiàng)目費(fèi)用、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用及少兒醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用。
(2)住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際住院的少兒參;颊呷舜螖(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的少兒參;颊呷舜螖(shù)。
。3)甲方對(duì)乙方的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按月執(zhí)行,年度總結(jié)算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費(fèi)用超過(guò)乙方住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上的,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算辦法結(jié)算。年度總結(jié)算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。
六十五、工傷保險(xiǎn)傷者住院記賬費(fèi)用每月結(jié)算一次,乙方于每月10日前將上月工傷保險(xiǎn)參保傷者住院結(jié)賬單、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準(zhǔn)的所有核準(zhǔn)單(表)等有關(guān)資料,報(bào)所屬社保部門(mén)審核并扣除違規(guī)數(shù)額后,將符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理規(guī)定的費(fèi)用償付給乙方,資料不齊致無(wú)法審核的費(fèi)用甲方不予償付。
六十六、每年1月,甲方根據(jù)信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果,以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用為基礎(chǔ),扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后,對(duì)乙方醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付,進(jìn)行差額結(jié)算。
六十七、乙方因違反社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項(xiàng)條款造成的違規(guī)費(fèi)用及違約金,甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。如當(dāng)月償付費(fèi)用不足以支付違約金的,則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督管理
第七章 爭(zhēng)議處理
八十二、本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,可以向深圳仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
第八章 附則
八十三、本協(xié)議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議未盡事宜,雙方可以換文的形式進(jìn)行補(bǔ)充,經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后,與本協(xié)議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動(dòng)能力鑒定事宜按補(bǔ)充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。
八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的,應(yīng)及時(shí)通知甲方,甲方按深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定進(jìn)行審核;在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領(lǐng)的,本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動(dòng)失效。
八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。
八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險(xiǎn)。
八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
八十九、協(xié)議簽訂之后,國(guó)家、 省、 市發(fā)布的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,甲方、乙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。
本市新實(shí)施的規(guī)定,與本協(xié)議相沖突的,按國(guó)家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。
九十、
1.本協(xié)議一式二份,協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。
2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。
簽署時(shí)間: 年 月 日
甲方(蓋章):
聯(lián)系人:
聯(lián)系方式:
地址:
乙方(蓋章):
聯(lián)系人:
聯(lián)系方式:
地址:
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)14
一、責(zé)任范圍
本保險(xiǎn)分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)及一切險(xiǎn)三種。被保險(xiǎn)貨物遭受損失時(shí),本保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)單上訂明承保險(xiǎn)別的條款規(guī)定,負(fù)賠償責(zé)任。
。ㄒ唬┢桨搽U(xiǎn)
本保險(xiǎn)負(fù)責(zé)賠償:
。保槐kU(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害造成整批貨物的全部損失或推定全損。當(dāng)被保險(xiǎn)人要求賠付推定全損時(shí),須將受損貨物及其權(quán)利委付給保險(xiǎn)公司。被保險(xiǎn)貨物用駁船運(yùn)往或運(yùn)離海輪的,每一駁船所裝的貨物可視作一個(gè)整批。
推定全損是指保險(xiǎn)貨物的實(shí)際全損已經(jīng)不可避免,或者恢復(fù)、修復(fù)受損貨物以及運(yùn)送貨物到原訂目的地費(fèi)用超過(guò)該目的地的貨物價(jià)值。
2.由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒(méi)、互撞、與流冰或其他物體碰撞以及失火、爆炸意外事故造成貨物的全部或部分損失。
。常谶\(yùn)輸工具已經(jīng)發(fā)生擱淺、觸礁、沉沒(méi)、焚毀意外事故的情況下,貨物在此前后又在海上遭受惡劣氣候、雷電、海嘯等自然災(zāi)害所造成的部分損失。
4.在裝卸或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)由于一件或數(shù)件整件貨物落海造成的全部或部分損失。
5.被保險(xiǎn)人對(duì)遭受承保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救、防止或減少貨損的措施而支付的合理費(fèi)用,但以不超過(guò)該批被救貨物的保險(xiǎn)金額為限。
6.運(yùn)輸工具遭遇海難后,在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}以及運(yùn)送貨物所產(chǎn)生的特別費(fèi)用。
。罚餐p的犧牲、分?jǐn)偤途戎M(fèi)用。
。福\(yùn)輸契約訂有“船舶互撞責(zé)任”條款,根據(jù)該條款規(guī)定應(yīng)由貨方償還船方的損失。
(二)水漬險(xiǎn)
除包括上列平安險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外,本保險(xiǎn)還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害所造成的部分損失。
(三)一切險(xiǎn)
除包括上列平安險(xiǎn)和水漬險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外,本保險(xiǎn)還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中由于外來(lái)原因所致的`全部或部分損失。
二、除外責(zé)任
本保險(xiǎn)對(duì)下列損失,不負(fù)賠償責(zé)任:
。ㄒ唬┍槐kU(xiǎn)人的故意行為或過(guò)失所造成的損失。
。ǘ⿲儆诎l(fā)貨人責(zé)任所引起的損失。
。ㄈ┰诒kU(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前,被保險(xiǎn)貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差所造成的損失。
(四)被保險(xiǎn)貨物的自然損耗、本質(zhì)缺陷、特性以及市價(jià)跌落、運(yùn)輸延遲所引起的損失或費(fèi)用。
。ㄎ澹┍竟竞Q筮\(yùn)輸貨物戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)條款和貨物運(yùn)輸罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
三、責(zé)任起訖
(一)本保險(xiǎn)負(fù)“倉(cāng)至倉(cāng)”責(zé)任,自被保險(xiǎn)貨物運(yùn)離保險(xiǎn)單所載明的起運(yùn)地倉(cāng)庫(kù)或儲(chǔ)存處所開(kāi)始運(yùn)輸時(shí)生效,包括正常運(yùn)輸過(guò)程中的海上、陸上、內(nèi)河和駁船運(yùn)輸在內(nèi),直至該項(xiàng)貨物到達(dá)保險(xiǎn)單所載明目的地收貨人的最后倉(cāng)庫(kù)或儲(chǔ)存處所或被保險(xiǎn)人用作分配、分派或非正常運(yùn)輸?shù)钠渌麅?chǔ)存處所或被保險(xiǎn)人用作分配、分派或非正常運(yùn)輸?shù)钠渌麅?chǔ)存處所為止。如未抵達(dá)上述倉(cāng)庫(kù)或儲(chǔ)存處所,則以被保險(xiǎn)貨物在最后卸載港全部卸離海輪后滿六十天為止。如在上述六十天內(nèi)被保險(xiǎn)貨物需轉(zhuǎn)運(yùn)到非保險(xiǎn)單所載明的目的地時(shí),則以該項(xiàng)貨物開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)終止。
。ǘ┯捎诒槐kU(xiǎn)人無(wú)法控制的運(yùn)輸延遲、繞道、被迫卸貨、重行裝載、轉(zhuǎn)載或承運(yùn)人運(yùn)用運(yùn)輸契約賦予的權(quán)限所作的任何航海上的變更或終止運(yùn)輸契約,致使被保險(xiǎn)貨物運(yùn)到非保險(xiǎn)單所載明目的地時(shí),在被保險(xiǎn)人及時(shí)將獲知的情況通知保險(xiǎn)人,并在必要時(shí)加繳保險(xiǎn)費(fèi)的情況下,本保險(xiǎn)仍繼續(xù)有效。保險(xiǎn)責(zé)任按下列規(guī)定終止:
。保槐kU(xiǎn)貨物如在非保險(xiǎn)單所載明的目的地出售,保險(xiǎn)責(zé)任至交貨時(shí)為止,但不論任何情況,均以被保險(xiǎn)貨物在卸載港全部卸離海輪后滿六十天為止。
。玻槐kU(xiǎn)貨物如在上述六十天期限內(nèi)繼續(xù)運(yùn)往保險(xiǎn)單所載原目的地或其他目的地時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任仍按上述第(一)款的規(guī)定終止。
四、被保險(xiǎn)人的義務(wù)
被保險(xiǎn)人應(yīng)按照以下規(guī)定的應(yīng)盡義務(wù)辦理有關(guān)事項(xiàng),如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響保險(xiǎn)人利益時(shí),本公司對(duì)有關(guān)損失,有權(quán)拒絕賠償。
。ㄒ唬┊(dāng)被保險(xiǎn)貨物運(yùn)抵保險(xiǎn)單所載明的目的港(地)以后,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)提貨,當(dāng)發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)貨物遭受任何損失,應(yīng)即向保險(xiǎn)單上所載明的檢驗(yàn)、理賠代理人申請(qǐng)檢驗(yàn),如發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)貨物整件短少或有明顯殘損痕跡應(yīng)即向承運(yùn)人、受托人或有關(guān)當(dāng)局(海關(guān)、港務(wù)當(dāng)局等)索取貨損貨差證明。如果貨損貨差是由于承運(yùn)人、受托人或其他有關(guān)方面的責(zé)任所造成,應(yīng)以書(shū)面方式向他們提出索賠,必要時(shí)還須取得延長(zhǎng)時(shí)效的認(rèn)證。
(二)對(duì)遭受承保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的貨物,被保險(xiǎn)人和本公司都可迅速采取合理的搶救措施,防止或減少貨物的損失。被保險(xiǎn)人采取此項(xiàng)措施,不應(yīng)視為放棄委付的表示,本公司采取此項(xiàng)措施,也不得視為接受委付的表示。
(三)如遇航程變更或發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)單所載明的貨物、船名或船程有遺漏或錯(cuò)誤時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)在獲悉后立即通知保險(xiǎn)人并在必要時(shí)加繳保險(xiǎn)費(fèi),本保險(xiǎn)才繼續(xù)有效。
。ㄋ模┰谙虮kU(xiǎn)人索賠時(shí),必須提供下列單證:
保險(xiǎn)單正本、提單、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗(yàn)報(bào)告及索賠清單。如涉及第三者責(zé)任,還須提供向責(zé)任方追償?shù)挠嘘P(guān)函電及其他必要單證或文件。
(五)在獲悉有關(guān)運(yùn)輸契約中“船舶互撞責(zé)任”條款的實(shí)際責(zé)任后,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。
五、索賠期限
本保險(xiǎn)索賠時(shí)效,從被保險(xiǎn)貨物在最后卸載港全部卸離海輪后起算,最多不超過(guò)二年。
海洋貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)單
發(fā)票號(hào)碼
保險(xiǎn)單號(hào)次
。撸撸撸撸撸撸撸弑kU(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)根據(jù)________(以下簡(jiǎn)稱為被保險(xiǎn)人)的要求由被保險(xiǎn)人向本公司繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi),按照本保險(xiǎn)單保險(xiǎn)別和背后所載條款與下列特款承保下述貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),特立本保險(xiǎn)單。
標(biāo)記
包裝及數(shù)量
保險(xiǎn)貨物項(xiàng)目
保險(xiǎn)金額
總保險(xiǎn)金額:________
保費(fèi)________費(fèi)率________裝載工具______
開(kāi)航日期______自______至______
承保險(xiǎn)別:______
所保貨物,如遇風(fēng)險(xiǎn),本公司憑本保險(xiǎn)單及其有關(guān)證件給付賠款。
所保貨物,如發(fā)生保險(xiǎn)單項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償?shù)膿p失或事故,應(yīng)立即通知本公司下述代理人查勘。
______保險(xiǎn)公司
賠款償付地點(diǎn)______
出單公司地址______
營(yíng)業(yè)部_____
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)15
甲方:XXXXX
乙方:性別:、身份證號(hào):、聯(lián)系地址:、聯(lián)系電話:、
甲、乙雙方已于二○年月日簽訂了《勞動(dòng)合同》一份,現(xiàn)就其中社會(huì)保險(xiǎn)繳納等內(nèi)容,依照相關(guān)法律、法規(guī),經(jīng)協(xié)商一致后簽訂本協(xié)議書(shū)如下。
一、據(jù)乙方反映,其在勞動(dòng)合同期限內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)已全部由其他單位繳納(即乙方為協(xié)保人員),故其并不需要甲方繳納相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,實(shí)際上甲方也無(wú)法為乙方繳納。
二、經(jīng)乙方要求,甲方將不為其繳納社會(huì)保險(xiǎn),并不再代扣代繳原本應(yīng)由乙方個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)部分,并將該部分作為乙方的.收入直接發(fā)放給乙方。
三、鑒于此,乙方承諾不得再要求甲方繳納相關(guān)的社保費(fèi)用,或依勞動(dòng)合同法第三十八條的規(guī)定,單方解除勞動(dòng)合同,并主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。并且,由于不繳納袝保險(xiǎn)而產(chǎn)生的一切后果均由乙方自行承擔(dān)。如因乙方反悔,要求甲方補(bǔ)繳納或被有關(guān)部門(mén)要求按規(guī)定補(bǔ)繳的,除需經(jīng)甲方同意且客觀上可以補(bǔ)繳外,乙方需向甲方退還直接發(fā)放在其工資內(nèi)屬于個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分后。否則,甲方有權(quán)從乙方后續(xù)的工資內(nèi)扣除。
四、本協(xié)議書(shū)自雙方簽章后生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議書(shū)與《勞動(dòng)合同》具有同等法律約束力,不同之處,以本協(xié)議書(shū)為準(zhǔn),未盡之外,以《勞動(dòng)合同》為準(zhǔn)。
甲方:XXXX乙方:
年月日
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