學生意外傷害賠償協(xié)議書（通用12篇）

　　在充滿活力，日益開放的今天，大家逐漸認識到協(xié)議書的重要性，簽訂協(xié)議書可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。那么協(xié)議書的格式，你掌握了嗎以下是小編為大家收集的學生意外傷害賠償協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 1

　　甲方：

　　學生家長：

　　乙方：

　　學生家長：

　　經(jīng)學校調(diào)解雙方家長達成如下協(xié)議：

　　1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費用(________年2月26日——________年3月18日)；

　　2、甲方應另附給乙方住院期間的護理費及一切費用________元(包括車費、住院期間的.生活費等費用)；

　　3、甲方負責乙方的后續(xù)治療、檢查費用，直至痊愈(痊愈是指：醫(yī)院出具的完全康復證明)；在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護；

　　4、康復后在______市公安局做傷情鑒定，鑒定的費用由甲方負責；

　　5、學校政教處負責監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況；

　　6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：________學校政教處留一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　第三方：

　　________年__月______日

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 2

　　甲方：

　　乙方：

　　事實概述：

　　依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　一、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣__元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

　　二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

　　四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的`表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

　　五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

　　六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：

　　乙方：

　　日期：

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 3

　　甲方：

　　乙方：

　　魏____、梁____兩學生于20____年九月二十九日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的梁____把魏____從雙杠上強行拉了下來，不幸造成魏____左腿脛骨螺旋形骨折。__中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

　　1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，梁同學承擔肆仟元整(￥4000.00)(包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費)；

　　2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏仟元整，(￥5000.00)部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費)；剩余陸佰元(￥600.00)有科學老師_____承擔。

　　3、此解決為這次意外傷害事故的'最終解決，魏家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償；

　　4、魏____左腿今后功能的完全恢復由監(jiān)護人魏____監(jiān)護督促，梁____家不再承擔任何責任。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 4

　　甲方：_________身份證號：_________

　　甲方：_________身份證號：_________

　　乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣____元，于____年____月____日付清。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.

　　5、乙方領(lǐng)取甲方支付的`一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　____年____月____日

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 5

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計人民幣___元。

　　二、付款時間：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由慚方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，具有法律效力。雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議。

　　九、其他：

　　甲方：

　　乙方：

　　監(jiān)護人：

　　20____年__月__日

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 6

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________________年________月________日，初三年級的____________與初二年級的________發(fā)生口角廝打，廝打過程中致初二年級的____________腦部受傷，事發(fā)后學校立即將________送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)________人民醫(yī)院、________人民醫(yī)院、________醫(yī)學院檢查。現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫(yī)療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，___各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

　　2、乙方支付甲方可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣)。其他費用和相關(guān)事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。

　　3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，教育各自的孩子健康成長，認真做人。

　　5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的'結(jié)果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。

　　6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式五份，甲乙雙方各執(zhí)一份，學校執(zhí)一份，派出所執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽字：________

　　乙方簽字：________

　　見證人：________

　　日期：__________

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 7

　　甲方：_________

　　監(jiān)護人：_________

　　乙方：_________

　　監(jiān)護人：_________

　　_________、_________兩學生于_______年____月____日在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位�，F(xiàn)經(jīng)縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計醫(yī)治費用萬余____元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自愿、平等協(xié)商達成如下一致解決協(xié)議：

　　1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，各自應承擔一半的責任；

　　2、再由_________監(jiān)護人_________補償_________家醫(yī)藥費_________元人民幣，加之前補償?shù)腳________元，合計補償人民幣萬仟_________元；

　　3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決，_________家不再從任何渠道要求其它賠償；

　　4、_________右腳今后功能的完全恢復由監(jiān)護人_________監(jiān)護督促，_________不再承擔任何責任。

　　甲方_________

　　監(jiān)護人：_________

　　乙方_________

　　監(jiān)護人：_________

　　_______年____月____日

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 8

　　甲方：

　　授權(quán)人：

　　乙方：____，女，_______年____月____日出，住__省__縣__鎮(zhèn)___村__組__號，身份證號___________，系__之妻

　　乙方丈夫__生前于20____年4月5日入職甲方，后因患"腦積水"于20____年10月30日死亡，現(xiàn)雙方就__非因工死亡后續(xù)事宜，在平等自愿基礎(chǔ)上達成如下協(xié)議：

　　一、乙方確認在__住院治療期間共收到甲方支付的款項共計人民幣壹拾叁萬元整(￥130000.00)。

　　二、甲方按照廣東省及深圳市關(guān)于企業(yè)職工因病、非因工死亡的相關(guān)法律規(guī)定，支付乙方供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金共計人民幣叁萬元整(￥30000.00)。

　　三、甲方再另行支付乙方及__其它所有供養(yǎng)直系親屬一次性人道主義補償款共計人民幣伍萬元(￥50000.00)。

　　四、以上二、三條款項共計人民幣捌萬元，甲方于本協(xié)議簽訂之日一次性支付給乙方。

　　五、乙方收到甲方支付的上述款項后，甲乙雙方因__非因工死亡后續(xù)所有事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的'任何責任。

　　六、以上協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

　　甲方：

　　授權(quán)人：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　20____年__月____日

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 9

　　甲方：__________，系________________________學生，監(jiān)護人：___________。

　　乙方：___________，系________________________學生，監(jiān)護人：___________

　　____________、____________兩學生于__________年_______月______日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的______把__________雙杠上強行拉了下來，不幸造成__________左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)__________市中心醫(yī)院半年來的.醫(yī)治基本痊愈�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

　　1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，__________同學承擔__________元整(￥__________)(包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費)；

　　2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償_____________元整，(￥__________)部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費)；剩余__________元(￥__________)有科學老師__________承擔。

　　3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，__________家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償；

　　4、__________左腿今后功能的完全恢復由監(jiān)護人__________監(jiān)護督促，__________家不再承擔任何責任。

　　甲方__________

　　監(jiān)護人：___________

　　乙方__________

　　監(jiān)護人：___________

　　________年_____月_____日

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 10

　　甲方：李__，法定代理人李____，身份證號：

　　乙方：王____，法定代理人王__， 身份證號：

　　事件經(jīng)過：

　　李__與王____系同學。20__年 ____月____日活動課期間，王____、李__與老師打羽毛球時，王____的羽毛球拍與李__面部發(fā)生碰撞，導致李__兩顆門牙受傷（具體傷情見20____年____月____日的醫(yī)院門診病歷說明）�，F(xiàn)王____與李__的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。

　　協(xié)商結(jié)果：

　　一、乙方向甲方支付賠償款共計____萬元整（小寫____元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方____萬元，___年___月___日前乙方支付甲方壹萬元，___年___月___日前乙方支付甲方壹萬元。

　　二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的'相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。

　　三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

　　四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無糾紛。

　　五、簽署本協(xié)議時，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

　　六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　八、本條款以下無正文。

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代理人：

　　法定代理人：

　　簽訂日期：

　　簽訂日期：

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 11

　　甲方：

　　法人代表：

　　乙方：

　　監(jiān) 護 人：

　　乙方于_____ 年 _____ 月 _____ 日在 發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣_________ 元。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的'全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思之表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：（簽字）蓋章

　　乙方：（簽字）蓋章

　　見證人：（簽字）蓋章

　　20____年____月____日

　　學生意外傷害賠償協(xié)議書 12

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日，三年級的男生張同學因體育課跳高練習試跳時造成左臂骨折，事發(fā)后立即通知家長送往新區(qū)醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)唐山二醫(yī)院進行檢查治療�，F(xiàn)在經(jīng)治療以康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、甲方繳付乙方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的'醫(yī)療、檢查及其他費共計______元（大寫：__________________）。

　　2、其他費用和相關(guān)事宜由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，致傷糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就張敬文骨折致傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，教育孩子健康成長，認真做人。

　　5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。

　　6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽字：______

　　乙方簽字：______

　　______年______月______日

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