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車禍協(xié)議書15篇
在當今社會生活中，協(xié)議使用的情況越來越多，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權利義務的最好規(guī)范。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編整理的車禍協(xié)議書，歡迎大家分享。
車禍協(xié)議書1
犯罪嫌疑人、被告人基本情況：_______________(姓名，性別，民族，年齡，住址，職業(yè)，有無犯罪記錄等)
案件事實：_______________(概括案件基本事實，列舉主要證據(jù)。證據(jù)部分不需要展開，可以表述為“上述事實有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號鑒定意見等證據(jù)證實”)
自愿和解：_______________(雙方當事人經(jīng)自行協(xié)商，或者經(jīng)_______________調解組織及其工作人員_______________、_______________調解協(xié)商，或者經(jīng)_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協(xié)商，自愿達成和解)
悔罪表現(xiàn)：_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認自己所犯罪行，對指控的犯罪事實沒有異議，真誠悔罪)
和解內容：_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過向被害人賠禮道歉、恢復原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。對涉及賠償損失的，應當寫明賠償?shù)臄?shù)額、方式、是否已經(jīng)履行等情況。對原提起附帶民事訴訟的，應當一并解決附帶民事訴訟問題)
諒解意愿：_______________(被害人表示諒解，請求或者同意對犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)
其他事項：_______________(雙方當事人約定的'其他事項)
本和解協(xié)議書一式三份，雙方當事人和主持制作和解協(xié)議書的公安機關、人民檢察院、人民法院各持一份。
被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名
法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名
其他參加人簽名：_______________
車禍協(xié)議書2
賠償人：汪x，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號碼：xxx
被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農民，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx 20xx年xx月xx日，汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪x駕駛的'摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪x賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)_____ 被賠償人：(簽名)_____
車禍協(xié)議書3
甲方（受害人）:
乙方（肇事方）:
20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車（車輛信息）在南陽市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時將甲方撞倒,隨即駛離現(xiàn)場,后在他人的協(xié)助下將車停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經(jīng)交警部門認定,乙方應對事故承擔全部責任,因甲方傷勢嚴重,現(xiàn)仍在南陽市中心醫(yī)院急診室接受治療,且一時難以恢復,并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現(xiàn)雙方本著友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達成調解協(xié)議,并在丙方的擔保下保證雙方共同遵守.
1.乙方應支付醫(yī)療費 元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關的費用。
2.乙方支付下列住院治療結束后的康復理療費用共十五萬元：
1. 面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復,整形相關費用.
2. 肢體康復診療的相關費用.
3. 身體恢復期及預防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費用.
4. 醫(yī)囑建議下必要的心理治療費用.
3.甲方基本康復后,如出現(xiàn)相關疾病及身體異常,在醫(yī)療診斷確認與本次事故有因果關系時,乙方對此產生的各項醫(yī)療費用仍應承擔.
4.乙方應支付傷殘賠償金二十萬元。
5.乙方應支付誤工費八千元。
6.乙方應支付護理費三萬元。
7.乙方應支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費四萬元。
8.乙方應支付傷殘輔助器具費三千元。
9乙方應支付營養(yǎng)費一萬元。
10.乙方應支付住院伙食補助費四千八百元。
11.乙方應支付交通費二千四百元。
12.乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補并慰籍甲方及家人的'精神痛苦,乙方應一次性賠付十萬元精神撫慰金。
13.乙方應在本協(xié)議生效之日起三日內，履行支付義務。
14.乙方如未按本協(xié)議履行即構成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔協(xié)議規(guī)定的賠償責任.且支付本協(xié)議約定賠償數(shù)額30%的違約金，并保留追究乙方相應法律責任的權利.
15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
車禍協(xié)議書4
甲方：林某某，身份證號：
住址：
乙方：A某，身份證號：
住址：
事故經(jīng)過：
某年某月某日某時 ，林某駕駛摩托車（牌號為），沿某某路由某地向某地行駛，至某某處時，由于下雨造成道路濕滑，林某為避開行人A某，但剎車不及，因此將A某刮倒。林某立即將A某送至某某醫(yī)院進行檢查、救治，經(jīng)某某醫(yī)院詳細檢查，確診A某并無大礙，只是（以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述）。經(jīng)過醫(yī)院對A某進行了一系列必要的.處理后，A某決定出院
現(xiàn)林某、A某雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：
1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準），另行賠付A 某人民幣 元（大寫）。
2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將 元的賠償款全部支付給A某。
3、本協(xié)議簽訂后，林某與A某之間再無其他任何糾紛，A某及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林某主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：
（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。
�。�2）醫(yī)療費收據(jù)（共計 張，金額為 元）。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
車禍協(xié)議書5
甲方：
乙方：
事故經(jīng)過：
________年____月____日____時許，王________駕駛黑____________________號“________”牌中型普通貨車在________省道由北向南行駛至____________橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張________受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有________市公安局交通警察大隊出具的`____公交認字[_____]第____________________號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王________負事故全部責任，被害人張________無過錯行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：____________________，戶名：倪________，賬號：________________________________________________)。余款萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方___元，于每年的____月____日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權要求法院強制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
________年________月________日
________年________月________日
車禍協(xié)議書6
甲方(肇事方)：___________________
乙方(受害方)：___________________
丙方(受害方)：___________________
丁方(保險公司)：___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的'60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
甲方：_____ 乙方：_____
__年__月__日 __年__月__日
丙方：__ 丁方(公章)：__
__年__月__日 __年__月__日
車禍協(xié)議書7
甲方：____
乙方：____
20____年_____月_____日，乙方____人乘坐甲方縣公司的號大客車，大客車在路段發(fā)生交通事故，（詳情見公交認字（200）第號）造成乙方人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：
1、乙方于20__年__月__日住院至20__年__月__日出院，住院天，共花去醫(yī)療費__元，住院期間護理費：____元，伙食補助費____元，誤工費：出院后按個月計算____元，合計人民幣元_____，_由甲方先行支付。
2、乙方于20___年___月___日住院至20_____年__月__日出院，住院天，共花去醫(yī)療費：元，住院期間護理費：____元，伙食補助費_____元，誤工費：出院后按個月計算___元，合計人民幣元________，由甲方先行支付。
3、乙方______人將向本次事故第三方追究賠償責任的`權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。
協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方：乙方：
20___年__月__日
車禍協(xié)議書8
甲方：
乙方：
甲、乙雙方就_______年_______月_______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下調解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的'解釋》之規(guī)定，乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用最新交通事故私了協(xié)議書合同范本最新交通事故私了協(xié)議書合同范本。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金元。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份最新交通事故私了協(xié)議書合同范本合同范本。
甲方：乙方：
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
車禍協(xié)議書9
事故時間：20___年___月___日_____時
事故地點：_______市_________路
當事人情況：張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式
李四(駕駛員)：_________
事故經(jīng)過：___年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200 )第號)
經(jīng)調解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。
當事人簽字：____________
___年___月___日
車禍協(xié)議書10
甲方：
身份證：
甲方代理人：
身份證：
乙方：
身份證：
20xx年5月23日24時左右，甲方駕駛無證摩托車由西向東行駛至 路段時，與乙方駕駛的同向行駛右轉彎小轎車相撞，造成甲方受傷的交通事故�，F(xiàn)甲方已完全康復出院，雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、 甲方因本次交通事故住院治療期間，乙方為甲方墊付各項醫(yī)療費用，共計人民幣貳萬肆千元整。甲方無需償還，但甲方應將所有醫(yī)療費用清單、票據(jù)、病例材料及其他費用票據(jù)交付乙方，并協(xié)助乙方向保險公司索賠。
二、 乙方一次性向甲方支付各種損害賠償費用共人民幣叁萬元整。甲方及其親屬保證不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何其他費用。甲方因此事故引發(fā)或衍生的一切結果或事務或費用，均與乙方無關。之所以這里的交通事故調解協(xié)議書比較全，其他地方的交通事故調解協(xié)議書網(wǎng)，可能不如這里的交通事故調解協(xié)議書全面，確定是哪兒都能找到交通事故調解協(xié)議書，原因是交通事故調解協(xié)議書很容易找的，而且交通事故調解協(xié)議書現(xiàn)在也不是太難找。關于找具體的'交通事故調解協(xié)議書，我建議你到這里看看交通事故調解協(xié)議書，之所以這里的交通事故調解協(xié)議書比較全，感謝了呢啊額!
三、 本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。自生效之日起，雙方互不追究由此交通事故引起的一切責任。
四、 本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
甲方代理人：
乙方：
見證人：
日期：
車禍協(xié)議書11
經(jīng)________縣公安交通警察大隊NO.0000號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方________縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在________縣公安交通警察大隊警________的.主持下進行調解并達成協(xié)議，此協(xié)議的調解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：________乙方(簽字)：________
年________月________日________年________月________日
車禍協(xié)議書12
事故時間：
年 月 日 時事故地點：
市 路當事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：
事故經(jīng)過： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認字(200 )第 號)
經(jīng)調解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。
當事人簽字： 年 月 日
以上即是一份民事調解書，交通事故調解協(xié)議書。認定雙方責任，通過民事調解，簽署協(xié)議書，按照協(xié)議賠償受害人的損失。
車禍協(xié)議書13
甲方： 身份證號
乙方：身份證號
事故原因：
20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損，乙方當即把甲方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費用。
二、除醫(yī)藥費用外另乙方支付甲方誤工費，護理費20xx元
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，乙方支付甲方費用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利，乙方不再負有任何賠償責任。
四．對于雙方的機動車，各修各車，各取各車！
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的`，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)： 交警蓋章
年 月 日 年 月 日
車禍協(xié)議書14
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就交通事故相關理賠事宜達成以下協(xié)議：
一、事件簡要經(jīng)過
________年____月________日晚____時許，甲方車輛（車型：________________車牌號：____________________）與乙方車輛（車型：________車牌號：____________________）在________公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送____________________中心醫(yī)院救治，目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后，________交警中隊已現(xiàn)場勘查，事故結果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于________年____月________日________時前預付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費陸仟元，________年____月________日________時前再付_______仟元，共計_______萬元。
2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的.拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的權利。
三、違約責任
若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責任。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。雙方簽字（蓋手�。┖笊�。
甲方：
乙方：
年月日
車禍協(xié)議書15
甲方：茍勁松，男 ，漢族，身份證號碼52212219810920663x現(xiàn)住：貴州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道，聯(lián)系電話：18984989625
乙方：許康 ，男，漢族，身份證號碼52212219701010003x，現(xiàn)住：貴州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道 ，聯(lián)系電話：13511821359
20xx年6 月3 日11點，甲方的容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車禍 ，致使乙方重傷后 ，送遵義市第一人民醫(yī)院治療，治療后回家療養(yǎng)至今，經(jīng)鑒定為十級傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用，包含以下各部份共計：115000元。 包含：1、誤工費10個月，每月3000，合計30000元。
2、護理費10個月，每月3000，合計30000元。
3、營養(yǎng)費10個月，每月1500，合計15000元.
4、十級傷殘賠償金40000元
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔。
三、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方不再承擔相應的.責任，乙方不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方簽字：________
乙方簽字：________
二0一二年五月十日