民事調(diào)解協(xié)議書合集15篇
現(xiàn)如今，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。擬起協(xié)議來就毫無頭緒？以下是小編收集整理的民事調(diào)解協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
民事調(diào)解協(xié)議書1
甲方：
身份證號碼：
住址：
乙方：
身份證號碼：
住址：
甲乙雙方的'房屋相鄰，共用一樓承重墻及地基，現(xiàn)乙方將在原有住房（平房）基礎(chǔ)上加蓋二層。根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方自愿協(xié)商達成以下協(xié)議：
一、因乙方在原平房基礎(chǔ)上加蓋樓層所造成雙方住房（平房）承重墻墻體及地基超負荷使用導(dǎo)致出現(xiàn)開裂或塌方等一切損失均由乙方全權(quán)承擔(dān)。
二、乙方將該房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三方，乙方應(yīng)告知第三方此條款，作為房屋轉(zhuǎn)讓的前提條件且第三方應(yīng)繼續(xù)履行此協(xié)議，如造成損失，由乙方負責(zé)賠償。
三、本協(xié)議自甲、乙雙方在該協(xié)議上簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
民事調(diào)解協(xié)議書2
甲方(公司)：____________
乙方：____________(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于ｘｘｘｘｘ之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的'實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：________________年____月____日
乙方：________________年____月____日
民事調(diào)解協(xié)議書3
申請人名稱：________有限責(zé)任公司 法定代表人：袁金平 委托代理人：李泉
被申請人名稱：_______紡織有限責(zé)任公司 法定代表人：江長清 委托代理人：黃偉
爭議的主要事實：
申請方與被請方于20____年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。20____年10月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值1千元的`產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。 調(diào)解結(jié)果：
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20____年____月____日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20____年____月底前付清。
四、其他無爭議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：________
被申請方代理人：________ 調(diào)解員署名：________
20____年____月____日
民事調(diào)解協(xié)議書4
事由：民事糾紛
經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組確認以下案件事實：
20xx年4月26日晚上2時，王城村四社村民王成華在澆水過程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角，兩人經(jīng)旁人勸阻后分開，在澆水結(jié)束回家的.時候，王成華由于懷恨在心，拿手上的鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下，導(dǎo)致張希民住院治療50天，花費醫(yī)療費用3470元，經(jīng)醫(yī)院確診為輕微腦震蕩。
經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達成協(xié)議如下：
一、王成華賠償張希民醫(yī)療費用3470元，誤工費4500元;
二、王成華在村民大會上公開向張希民道歉;
雙方當(dāng)事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當(dāng)事人簽字：
調(diào)節(jié)小組代表簽字：
20xx年5月30日
民事調(diào)解協(xié)議書5
甲方：_______________ （醫(yī)療機構(gòu)）
乙方：_________________ （患方）
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的`追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競合，在發(fā)生競合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
�。�1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
（2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險和重復(fù)成本。
因此，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候，應(yīng)一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元（不超過2人）
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
民事調(diào)解協(xié)議書6
甲方：_______________
乙方：______________
甲方與乙方因小事發(fā)生沖突，繼而打了起來，乙方把甲方打傷。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方一次性賠償甲方人民幣____________元，該款包括醫(yī)療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養(yǎng)費等相關(guān)費用。
二、乙方在____________月____________日前把該款支付給甲方。(如果錢比較多，可以約定分期付款)
三、甲方收到該款后，不能再追究乙方關(guān)于本次傷人事件中一切相關(guān)責(zé)任。打架民事糾紛協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等的.法律效力，本協(xié)議自雙方簽名生效。
甲方簽名：_______________乙方簽名：_______________
簽訂日期：_______________ 簽訂日期：_______________
民事調(diào)解協(xié)議書7
________省________市________區(qū)人民法院民事調(diào)解筆錄
時間：_______________
地點：_______________
獨任審判員：_______________
首先核對到庭當(dāng)事人身份及基本情況：
審：經(jīng)本庭核對當(dāng)事人及其訴訟代理人符合法律規(guī)定，可以參加本案調(diào)解。你們是否同意本院通過調(diào)解前置程序先行調(diào)解。
原告：_______________。被告：_______________。
審：根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十條、第五十一條、五十二條之規(guī)定，但是人在法庭上有以下權(quán)利、義務(wù)：告知有關(guān)的訴訟權(quán)利、義務(wù)(略)，原告、被告對以上權(quán)利、義務(wù)聽清楚了嗎。
原告：_______________。被告：_______________。
本案依法由獨任審判員及書記員主持調(diào)解，原、被告是否申請主持調(diào)解的審判人員及書記員回避。
原告：_______________。被告：_______________。
審：被告對原告起訴狀中陳述的'事實及訴訟請求有無異。
原告：_______________。被告：_______________。
審：原告講調(diào)解意見
原告：_______________
審：_______________被告同意嗎。
原告：_______________被告：_______________。
審：案件受理費________元，減半收取________元，原、被告協(xié)商如何分擔(dān)。
原告：_______________被告：_______________。
審：本案經(jīng)主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議：
審：(宣讀協(xié)議)雙方當(dāng)事人有無異議。
原告：_______________。被告：_______________。
審：
雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議內(nèi)容，本協(xié)議自雙方當(dāng)事人在調(diào)節(jié)協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力，你們同意嗎。
原告：_______________。被告：_______________。
審：上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。雙方當(dāng)事人看筆錄確認無誤后簽字。
審：閉庭。
民事調(diào)解協(xié)議書8
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方就20xx年10月10日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費人民幣 1251.36元 ，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費用由甲方負責(zé)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的.結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字) 年 月 日
乙方：(簽字) 年 月 日
民事調(diào)解協(xié)議書9
甲方：
代表人：
身份證號碼：
乙方：
代表人：
身份證號碼：
(以下簡稱"犯罪嫌疑人")涉嫌傷害一案，甲方作為犯罪嫌疑人家屬、并經(jīng)其同意，乙方作為受害人家屬，本著撫慰傷痛、挽救失足的態(tài)度，雙方于年月日在自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成如下協(xié)議：
一、甲方除向乙方表示誠摯道歉及慰問外，同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣，作為給乙方的包干賠償款，該款項包括但不限于醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等依法應(yīng)由犯罪嫌疑人承擔(dān)的全部民事法律責(zé)任。
乙方就上述款項的內(nèi)部分配處理與甲方無關(guān)，但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求，也不會對本案案情或本協(xié)議內(nèi)容以任何方式對外公開宣揚及披露，否則，此協(xié)議按無效協(xié)議處理。
二、甲方應(yīng)當(dāng)將上述款項存入公安局刑警大隊指定之帳戶，并在乙方提供合法、有效及完整的'法律手續(xù)(含親屬身份證明、授權(quán)委托書)后，由刑警大隊轉(zhuǎn)付給乙方指定帳戶(戶名： ，開戶行： ，賬號： )。
三、乙方應(yīng)按照本協(xié)議附件之內(nèi)容向政法委員會及司法機關(guān)(公安局、人民檢察院、法院)出具《刑事諒解函》(共六份，其中兩份由甲乙雙方留存)，該《刑事諒解函》應(yīng)在甲方按照本協(xié)議第二條約定將款項存入刑警大隊指定之帳戶并確認后，由刑警大隊直接或是由甲方自行提交給上述部門。
四、本協(xié)議一式六份(含附件)，雙方各執(zhí)一份，其余提交上條所列之司法部門，具有同等法律效力。如果就本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭議，雙方同意協(xié)商解決，若協(xié)商不成，雙方同意提解決。
甲方：
乙方：
___年___月___日
___年___月___日
附件：《刑事諒解函》一份。
民事調(diào)解協(xié)議書10
甲方（賠償義務(wù)人）：_______________
委托代理人：_______________聯(lián)系方式：_______________
乙方（賠償權(quán)利人）：_______________
委托代理人：_______________
鑒于_____________年_________月________日______時許，乙方步行途經(jīng)___________市__________區(qū)___________橋__________大廈C座門口時，因遭遇大風(fēng)天氣，被臵于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護的廣告牌砸傷（具體傷情以醫(yī)院診斷報告為準）。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務(wù)，立即將乙方送至_____________醫(yī)院及_____________醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：_______________
1、住院費：_______________元（住院發(fā)票）；
2、_________月________日付醫(yī)雜費：_______________元（簽收）；
3、_________月________日付醫(yī)雜費：_______________元（_______________簽收）；
4、_________月________日付醫(yī)雜費：______________元（簽收）；
5、_________月________日付醫(yī)雜費：_______________元（簽收）；
7、_________月________日、_________月________日付護工費、飯費合計_____________元（醫(yī)院收據(jù)）。以上合計：_______________人民幣_____________元（上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫(yī)療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾輔助器具費等費用）。
_________年_________月________日病情穩(wěn)定后出院�，F(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜，經(jīng)充分友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議，供雙方共同遵守
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按_____________鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規(guī)定的標準對乙方進行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。
甲方同意在支付乙方前期費用的.基礎(chǔ)上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫(yī)療費（包括后續(xù)治療費）、誤工費、護理費、康復(fù)費用、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費以及精神損害撫慰金等】共計_____________圓（￥：_______________萬元）人民幣。
三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，乙方有責(zé)任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見書及相關(guān)材料。
甲方（賠償義務(wù)人）：_______________
委托代理人：_______________
乙方（賠償權(quán)利人）：_______________
委托代理人：_________________
___________年_________月________日
民事調(diào)解協(xié)議書11
甲方：________號：____________車牌號:____________
乙方：________號：____________車牌號：____________
甲、乙雙方于20__年____月____日7點45分在________處發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為 元，考慮到甲方是出租車司機，屬于營運車輛，乙方主動承擔(dān)甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償 元含定損的 元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。
此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的.修車費用票據(jù)、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣 元。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
______年______月____日 ______年______月____日
民事調(diào)解協(xié)議書12
甲方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________；
乙方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________；
甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著友好的態(tài)度達成如下協(xié)議：
1、甲、乙雙方同意離婚。
2、婚生女___由甲方撫養(yǎng)，乙方每月支付撫養(yǎng)費_________元整（￥：_________元）。撫養(yǎng)費以半年為單位支付，支付時間不遲于當(dāng)年_________月_________日。
3、乙方有探視___的權(quán)利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。
4、雙方所欠_________元整（￥：_________）債務(wù)，甲乙雙方各承擔(dān)_________元整（￥：_________元）。甲方應(yīng)承擔(dān)的.份額交乙方歸還債權(quán)人。
5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方_________元整（￥：_________元）。
6、甲、乙雙方位于__區(qū)__花園_________的房產(chǎn)一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內(nèi)出售，出售后_________日內(nèi)甲方支付給乙方_________元整（￥：_________元）。
7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后_________日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執(zhí)行。
8、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費用_________元。
雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。
甲方：________乙方：________
_________年_________日_________日
民事調(diào)解協(xié)議書13
甲方：_________________
乙方：_________________
鑒于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
________市_________年度職工平均工資：__元。
________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：________-元。
________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_________元。
第二條補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：(分項列舉，略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
代表：_________
日期：_________年________月________日
日期：_________年________月________日
民事調(diào)解協(xié)議書14
甲方：______(犯罪嫌疑人______家屬)
乙方：______(被害人本人或被害人______家屬)
因______致傷______一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就______致傷______，向乙方表示誠摯的`道歉;
二、甲方于_____年__月__日前賠償______各項損失______元，此賠償為一次性解決問題，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人______提出賠償;
三、乙方在收取甲方款項時，須向甲方出具收據(jù)，并出具諒解書，請求司法機關(guān)從輕處理______;
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：______乙方：______
______年__月__日
民事調(diào)解協(xié)議書15
受害人：________，男，漢族，___________年___________月___________日出生，身份證號碼：___________住址：___________
侵害人：________，男，漢族，___________年___________月___________日出生，身份證號碼：___________住址：___________
___________年___________月___________日下午，____________因糾紛與________________發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成________________右手手臂受傷。___________年___________月___________日，____________因涉嫌故意傷害罪被____________區(qū)公安局治安拘留。
由于____________的過錯行為，已經(jīng)給受害人________________造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失，對此，____________深有悔意�，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：
1、____________對自己的違法行為給________________造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求________________予以寬恕。
2、____________一次性賠償梁________鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣___________萬元。
3、____________應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起___________日內(nèi)付清上述賠償款項。____________付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁________也不再以訴訟、非訴等方式追究韓________的民事責(zé)任。
4、________________本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對____________的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關(guān)機關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關(guān)追究____________故意傷害的`刑事責(zé)任。
5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的權(quán)利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權(quán)要求承擔(dān)上述費用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交________區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人：______________________
侵害人：______________________
簽訂時間：______________________
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