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          醫(yī)療事故協(xié)議書

          時(shí)間:2023-01-19 15:22:23 協(xié)議書 我要投稿

          醫(yī)療事故協(xié)議書集錦15篇

            在生活中,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編精心整理的醫(yī)療事故協(xié)議書,歡迎大家分享。

          醫(yī)療事故協(xié)議書集錦15篇

          醫(yī)療事故協(xié)議書1

            甲方:

            乙方:

            甲、乙雙方就于20_年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

            一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(大寫:______元整)。

            二、乙方指定__銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

            三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

            四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的.相關(guān)責(zé)任

            五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

            六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

            七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

            八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

            甲方(簽字):乙方(簽字):

            日期:日期:

          醫(yī)療事故協(xié)議書2

            甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

            乙方:*****(患方)

            甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

            一、患者基本情況:

            姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

            住址:****市

            ****區(qū)****鎮(zhèn)

            身份證號(hào): 住院號(hào):

            疾病診斷:

            治療結(jié)果:

            二、雙方共同認(rèn)定的`醫(yī)療事故等級(jí):

            三、醫(yī)療事故原因

            四、賠償數(shù)額

            1、醫(yī)療費(fèi):元;

            2、誤工費(fèi):元;

            3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

            4、陪護(hù)費(fèi):元;

            5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

            6、殘疾用具費(fèi):元;

            7、喪葬費(fèi):元;

            8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

            9、交通費(fèi):元;

            10、住宿費(fèi):元;

            11、精神損害撫慰金:元;

            12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

            住宿費(fèi):元(不超過(guò)2人)

            合計(jì):元

            五、償款給付時(shí)間:

            六、違約責(zé)任

            七、其他

            1、出院處理:

            2、如為死亡患者,尸體處理

            3、其他

            八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方: 乙方:

            代理人: 代理人:

            日期: 日期:

            見證人:

            日期:

          醫(yī)療事故協(xié)議書3

            甲方:___________醫(yī)院

            乙方(或患者近親屬):

            患者基本情況:

            姓名:

            性別:

            年齡:

            住址:

            住院號(hào):

            經(jīng)過(guò)調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議:

            一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

            二、甲方自愿賠償乙方:

            三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的`一切權(quán)利。

            四、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。

            五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

            甲方:

            乙方:

            ________年______月____日

          醫(yī)療事故協(xié)議書4

            甲方:___________

            乙方:___________

            經(jīng)過(guò)調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議

            一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的.情況下自行協(xié)商解決。

            二、甲方自愿賠償乙方:_______________

            三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

            四、違約責(zé)任

            本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________________元。

            五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

            甲方:___________乙方:___________

            ___________年___________月___________日___________年___________月___________日

          醫(yī)療事故協(xié)議書5

            甲方:

            身份證號(hào):

            乙方:

            身份證號(hào):

            甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:

            一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);

            二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬(wàn)元人民幣。

            三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

            四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

            五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

            六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

            甲方: 乙方:

            地址: 地址:

            電話: 電話:

            年 月 日

            交通事故和解協(xié)議書1

            甲方: 乙方:

            事故經(jīng)過(guò):

            20_____ 年_____月_____日_____時(shí)許,____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的'延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,被害人____無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。

            現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

            1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號(hào):___________)。余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

            2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

            3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

            4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

            5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬(wàn)元)。

            6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

            甲方: 乙方:

            年 月 日 年 月 日

            醫(yī)療器械產(chǎn)品量保證協(xié)議書范本

            為保證器械質(zhì)量,維護(hù)企業(yè)甲乙雙方合法權(quán)益,在購(gòu)銷器械過(guò)程中,甲乙雙方應(yīng)對(duì)器械的質(zhì)量負(fù)責(zé),因此甲乙雙方必須遵照本質(zhì)量保證協(xié)議之規(guī)定的質(zhì)量條款,共同督促遵守執(zhí)行。

            質(zhì)量條款:

            一、甲、乙雙方必須根據(jù)國(guó)家規(guī)定相互提供合法、有效、齊全的證件(三證一照)并加蓋公章,殷實(shí)雙方要求提供相關(guān)手續(xù)及資料,雙方才能發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系。

            二、甲方提供乙方的器械必須為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)器械。

            三、甲方提供乙方的器械質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家法定的質(zhì)量,并對(duì)其質(zhì)量負(fù)責(zé)。如發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題,由甲方負(fù)責(zé)解決。

            四、甲方提供乙方的器械必須有生產(chǎn)批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)及裝箱單、合格證。其外包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,滿足貨物運(yùn)輸、儲(chǔ)存的要求。

            五、不符合上述質(zhì)量條款要求的器械或質(zhì)量異;蚪(jīng)確定為不合格的器械給予退、換貨的保障。

            甲方:_____有限公司

            乙方:_________

            簽定日期:___年___月___日

          醫(yī)療事故協(xié)議書6

            甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

            乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

            甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

            一、患者基本情況:

            姓名:

            年齡:

            性別:

            籍貫:

            住址:

            身份證號(hào):

            住院號(hào):

            疾病診斷:

            治療結(jié)果:

            二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

            三、醫(yī)療事故原因

            四、賠償數(shù)額

            1、醫(yī)療費(fèi):元;

            2、誤工費(fèi):元;

            3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

            4、陪護(hù)費(fèi):元;

            5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

            6、殘疾用具費(fèi):元;

            7、喪葬費(fèi):元;

            8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

            9、交通費(fèi):元;

            10、住宿費(fèi):元;

            11、精神損害撫慰金:元;

            12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的.配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過(guò)2人)

            合計(jì):元

            五、償款給付時(shí)間:

            六、違約責(zé)任

            七、其他

            1、出院處理:

            2、如為死亡患者,尸體處理

            3、其他

            八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方: 乙方:

            代理人: 代理人:

            日期: 日期:

            見證人:

            日期:20xx年x月x日

          醫(yī)療事故協(xié)議書7

            甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

            乙方:_________________ (患方)

            甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的.情況下達(dá)成如下協(xié)議:

            一、患者基本情況:

            姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

            身份證號(hào): 住院號(hào):

            疾病診斷:

            治療結(jié)果:

            二、 方共同認(rèn)定的等級(jí):

            三、 原因

            四、 賠償數(shù)額

            1、醫(yī)療費(fèi): 元;

            2、誤工費(fèi): 元;

            3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

            4、陪護(hù)費(fèi): 元;

            5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

            6、殘疾用具費(fèi): 元;

            7、喪葬費(fèi): 元;

            8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

            9、交通費(fèi): 元;

            10、住宿費(fèi): 元;

            11、精神損害撫慰金: 元;

            12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

            住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)

            合計(jì): 元

            五、 償款給付時(shí)間:

            六、 違約責(zé)任

            七、 其他

            1、 出院處理:

            2、 如為死亡患者,尸體處理

            3、 其他

            八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方: 乙方:

            代理人: 代理人:

            日期: 日期:

            見證人:

            日期:

            注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

          醫(yī)療事故協(xié)議書8

            甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

            乙方:___________________________________ (患方)

            關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

            第一條、患者基本情況:

            姓名:______________住 址:____________________________

            身份證號(hào): ____________________________

            電話:____________________________

            第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

            第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

            第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

            第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。

            第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

            第七條、違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的',視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

            第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方:_____ 乙方:_____

            日期:_____ 日期:_____

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            民事賠償協(xié)議書范本

            協(xié)議雙方:

            甲方: , , 年 月 日出生,

            身份證編號(hào): 。

            乙方: , , 年 月 日出生,

            身份證編號(hào): 。

            乙方系×××的妻兒!痢痢 (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

            甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:

            一、因×××家屬來(lái)滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。

            二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

            三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。

            四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計(jì)人民幣×××萬(wàn)元。

            五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

            六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

            七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

            八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

            協(xié)議人:

            甲方: 乙方:

            簽訂日期: 年 月 日

            簽訂地點(diǎn):

          醫(yī)療事故協(xié)議書9

            甲方:

            乙方:

            身份證號(hào):

            基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

            第一、 雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的.風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

            第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;

            第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

            第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

            第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

            第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

            甲方:

            乙方:

            年____月____日

            年____月____日

          醫(yī)療事故協(xié)議書10

            甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

            乙方:_________________ (患方)

            甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

            一、患者基本情況:

            姓名:

            年齡:

            性別:

            籍貫:

            住 址:

            身份證號(hào):

            住院號(hào):

            疾病診斷:

            治療結(jié)果:

            二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的.醫(yī)療事故等級(jí):

            三、 醫(yī)療事故原因

            四、 賠償數(shù)額

            1、醫(yī)療費(fèi): 元;

            2、誤工費(fèi): 元;

            3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

            4、陪護(hù)費(fèi): 元;

            5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

            6、殘疾用具費(fèi): 元;

            7、喪葬費(fèi): 元;

            8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

            9、交通費(fèi): 元;

            10、住宿費(fèi): 元;

            11、精神損害撫慰金: 元;

            12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

            住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)

            合計(jì):

            元

            五、 賠償款給付時(shí)間:

            六、 違約責(zé)任

            七、 其他

            1、 出院處理:

            2、 如為死亡患者,尸體處理

            3、 其他

            八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方:

            乙方:

            代理人:

            代理人:

            日期:

            日期:

            見證人:

            日期:

            注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

          醫(yī)療事故協(xié)議書11

            甲方:_______________

            乙方:_________________

            關(guān)于乙方患病的'有關(guān)問(wèn)題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

            一、患者基本情況:

            姓名:

            年齡:

            性別:

            籍貫:

            電話:

            身份證號(hào):

            住 址:

            二、 支付數(shù)額:合計(jì): 元

            三、付款時(shí)間: 年 月 日

            四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

            五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

            六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方:

            乙方:

            代理人:

            代理人:

            患者

            日期:

            日期:

          醫(yī)療事故協(xié)議書12

            甲方:__________

            乙方:__________

            甲、乙雙方就于_____年_____月_____日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

            一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(大寫:______元整)。

            二、乙方指定_______銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

            三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

            四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

            五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的'意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

            六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

            七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

            八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

            甲方(簽字):__________

            乙方(簽字):__________

          醫(yī)療事故協(xié)議書13

            甲方:____________________

            乙方:____________________身份證:____________________

            甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

            1。雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的'糾紛。

            2。甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。

            3。此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

            4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

            5。本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

            6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

            甲方:____________________乙方:____________________

            _____年_____月_____日_____年_____月_____日

          醫(yī)療事故協(xié)議書14

            甲方:

            身份證:

            乙方:

            身份證:

            甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的.原則,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

            1、雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

            2、甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。

            3、此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

            4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

            5、本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

            6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

            甲方:

            年月日

            乙方:

            年月日

          醫(yī)療事故協(xié)議書15

            甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

            乙方:_______________ (患者方)

            甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達(dá)成如下協(xié)議:

            一、患者基本情況:

            姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號(hào):______住院號(hào):_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:__________。

            二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):_____。

            三、醫(yī)療事故原因:_____。

            四、賠償數(shù)額

            1、醫(yī)療費(fèi):_____元;

            2、誤工費(fèi):_____元;

            3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;

            4、陪護(hù)費(fèi):元;

            5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;

            6、殘疾用具費(fèi):_____元;

            7、喪葬費(fèi):_____元;

            8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;

            9、交通費(fèi):_____元;

            10、住宿費(fèi):_____元;

            11、精神損害撫慰金:_____元;

            12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):_____元(不超過(guò)_____人);

            合計(jì):_____元。

            五、賠償款給付時(shí)間:_____。

            六、違約責(zé)任_____。

            七、其他

            八、本協(xié)議一式兩份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方:乙方:

            代理人:代理人:

            日期:

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