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事故協(xié)議書匯編15篇
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到協(xié)議的重要性，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的事故協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。
事故協(xié)議書1
委托人：(下稱甲方)
代理人：(下稱乙方)
甲方因機(jī)動(dòng)車輛交通事故責(zé)任糾紛一案，委托乙方的律師為代理人，經(jīng)雙方協(xié)商同意，訂立協(xié)議如下：
一、乙方指派律師擔(dān)任甲方一審、二審、執(zhí)行代理人，參與上述案件的調(diào)解、訴訟、執(zhí)行工作。
二、乙方律師必須依照法律規(guī)定，認(rèn)真負(fù)責(zé)地維護(hù)甲方的合法權(quán)益，如因乙方原因造成甲方損失的，甲方有權(quán)要求賠償。
三、甲方必須如實(shí)向乙方承辦律師陳述案情、提供證據(jù)，積極配合乙方完成代理任務(wù)。 乙方已告知甲方本案的訴訟風(fēng)險(xiǎn)，并將訴訟風(fēng)險(xiǎn)告知書送達(dá)甲方。
四、本合同為不可撤銷合同(但甲方損傷經(jīng)鑒定達(dá)不到傷殘等級(jí)的除外)，任何一方均不得單方面解除合同的，否則，解約方須向守約方支付違約金10000元，不足以賠償守約方損失的，還須賠償損失。
五、甲方委托乙方代理之權(quán)限為：特別授權(quán)，詳見授權(quán)委托書。
六、本案在甲方未評(píng)定傷殘前，乙方參與協(xié)助甲方與車方及車方保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)解賠償。如調(diào)解賠償成功，甲方即時(shí)付乙方律師費(fèi)20xx元整，本案終結(jié);未調(diào)解成功，本案由乙方繼續(xù)走司法程序。
七、收費(fèi)方法
風(fēng)險(xiǎn)收費(fèi)(按成果計(jì)付報(bào)酬)：自本協(xié)議簽訂之日起，本案無論通過調(diào)解、訴訟或自行和解等方式結(jié)案，凡取得的成果甲方均承認(rèn)屬于乙方的服務(wù)成果，并保證無條件地按下列標(biāo)準(zhǔn)和方式向乙方支付律師費(fèi)：
1、甲方須在簽訂本協(xié)議之日支付基礎(chǔ)費(fèi)用/元;2、甲方須在本案結(jié)案之日(賠償款到賬之日)起三日內(nèi)按判決或調(diào)解獲賠金額的10%支付律師費(fèi)(但若通過乙方的代理工作使甲方的賠償標(biāo)準(zhǔn)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償，則律師費(fèi)用提成比例調(diào)整為12%，注：打回來的醫(yī)療費(fèi)不提律師費(fèi));3、甲方若未按前述期限前述標(biāo)準(zhǔn)支付律師費(fèi)，則須按日千分之五標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付違約金。
八、合同期限：自本協(xié)議簽訂之日起至本案執(zhí)行終結(jié)時(shí)止，但若案涉事故分兩次起訴的，則合同期限至最后一次起訴的案件執(zhí)行終結(jié)時(shí)止(包括訴訟調(diào)解、案外和解、執(zhí)行和解、撤訴等形式)。
九、因本合同有關(guān)的任何爭議，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均可向十四
甲方： 男 歲 地址： 身份證號(hào)：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫：幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付幣 元(大寫： )，于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽： 乙方簽：
時(shí)間： 時(shí)間：
見證人：
附:甲方乙方身份證復(fù)印件
事故協(xié)議書2
甲方：
乙方：
丙方：
________年11月4日，甲方駕駛川WAJ560號(hào)小型普通客車與由乙方駕駛川W82895號(hào)普通二輪摩托車（搭乘丙方）在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方、丙方受傷住院，兩車受損的交通事故。
現(xiàn)經(jīng)當(dāng)事雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：
1、乙方、丙方住院期間醫(yī)療費(fèi)用由甲方全部承擔(dān)（費(fèi)用已付），傷情自負(fù)；
2、兩車車損修復(fù)費(fèi)用及取車費(fèi)用由甲方承擔(dān)（費(fèi)用已付）；
3、現(xiàn)由甲方一次性賠償乙方，丙方各種費(fèi)用55000.00元（伍萬伍仟元整），此款于甲方在報(bào)得保險(xiǎn)公司賠付款當(dāng)日在德昌縣公安局交警大隊(duì)特勤中隊(duì)支付；
4、此事故就此協(xié)商了結(jié)結(jié)案，當(dāng)事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛；
5、此協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方簽字：
乙方簽字：________
丙方簽字：________________
________年________月________日
事故協(xié)議書3
賠償人：汪_____，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住__________鄉(xiāng)__________村，身份證號(hào)碼：_______________
被賠償人：__________，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住__________市______縣__________村，身份證號(hào)碼：_______________
20__________年__________月__________日，汪_____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_______________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，不小心和汪_____駕駛的摩托車相撞，致使__________受傷。__________被撞傷后立即被汪_____送到_______________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_______________天后于20__________年_______________月__________日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪_____賠償_______________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)（不包含前期住院已經(jīng)支付給__________的醫(yī)療費(fèi)）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（總數(shù)額____________________元—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)____________________元）=現(xiàn)在還需給付的金額____________________元；
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__________不得再追究汪_____的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_____被賠償人：（簽名）_____
事故協(xié)議書4
甲方：
乙方：
甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，甲方現(xiàn)已康復(fù)，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)元(大寫：伍仟元整)。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，并且公平、合理。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
事故協(xié)議書5
甲方：______，男，19xx年11月14日，身份證號(hào)xxxx，地址：____________________
乙方：______，男，19xx年2月28日，身份證號(hào)xxxxx，地址：____________________
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_20____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________
年____月____日_________年____月____日
事故協(xié)議書6
甲方：
乙方：身份證號(hào)碼： 經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，現(xiàn)就乙方于年 月日 發(fā)生工傷事故達(dá)成一次性處理協(xié)議如下：
1、甲方向乙方支付交通費(fèi)、今后醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助以及解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等共計(jì)整，此款于本協(xié)議書簽訂時(shí)由甲方一次性支付乙方，與此同時(shí)，甲、乙雙方之間的工傷保險(xiǎn)關(guān)系、勞動(dòng)關(guān)系并行解除。
2、甲、乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。乙方自愿放棄工傷認(rèn)定，勞動(dòng)能力鑒定和勞動(dòng)仲裁、訴訟權(quán)利。本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
年月日
事故協(xié)議書7
本協(xié)議書由xx律所xxx律師依據(jù)國家及山東地方法規(guī)整理制作。適用于從xxx年xx月xx日零時(shí)起至20xx年3月30日24時(shí)所發(fā)生的道路交通事故中死亡賠償問題的處理。
甲方：XXX
乙方：XXX
事件概括：20xx年7月3日22時(shí)35分，xxx（甲方）駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時(shí)，車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的xxx相撞，造成xxx搶救無效死亡�，F(xiàn)xXX（甲方）與xxx的所有近親屬（乙方）就xxx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式xxx份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方： 乙 方：
代 表： 代 表：
年 月 日
事故協(xié)議書8
甲方：黃錦托，男，xx歲，住xx，身份證號(hào)：xx。
乙方：黃東海，男，xx歲，住xx，身份證號(hào)：xx。
乙方于20xx年11月17日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元（大寫：人民幣xx），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣xx元（大寫：xx）。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣xx元（大寫：xx）。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章：乙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：
見證人：
事故協(xié)議書9
甲方：門診
乙方：(患者或其家屬)
鑒于患者曾于20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方處門診治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 乙方保證在本協(xié)議簽訂后不再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利(乙方主張權(quán)利的方式包括但不限于向衛(wèi)生部門投訴、申請司法技術(shù)鑒定、向司法部門起訴、雇傭社會(huì)閑散人員干擾甲方的正常醫(yī)療秩序等方式)。
第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目甲方同意向乙方補(bǔ)償錢款人民幣元：已于20xx年7月22日給付乙方陸千元、于20xx年7月31日給付乙方四千元、剩余款項(xiàng)元。
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后3日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，另向甲方支付違約金二萬元，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 乙方也不得雇傭其他社會(huì)閑散人員到甲方診所干擾甲方的正常醫(yī)療秩序，每出現(xiàn)一次該情況，乙方應(yīng)承擔(dān)給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失，另向甲方支付違約金二萬元。
第六條 任何一方違反本協(xié)議，另一方有權(quán)到臨清市法院起訴。
第七條 如果乙方違反本協(xié)議的任何一項(xiàng)，甲方除行使本協(xié)議的其他權(quán)利外，仍要追究乙方敲詐勒索罪的刑事責(zé)任。
第八條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方或者各方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方或甲方代表：
乙方或乙方代表：
年 月 日
年 月 日
見證律師：
其他見證人：
事故協(xié)議書10
1、工地事故協(xié)議書
萬尚龍庭水岸16#～20#及1#商鋪工程，20xx年3月10日徐來麗同志在施工過程中不慎從預(yù)留洞口中墜落，造成脾破裂，送徐舍醫(yī)院救治，現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院治療已全愈，經(jīng)本人同意出院，回家療養(yǎng)。達(dá)成如下協(xié)議。
一、經(jīng)徐舍鎮(zhèn)醫(yī)院治療已全愈，在醫(yī)院治療期間所有醫(yī)療費(fèi)及生活費(fèi)均由項(xiàng)目部和瓦工班組長支付，病人同意出院回家調(diào)養(yǎng)。
二、本項(xiàng)目部及瓦工班組合計(jì)賠償病人回家期間的調(diào)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)及誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等一切費(fèi)用合計(jì)人民幣柒萬壹仟元整。作一次性了結(jié)。項(xiàng)目部及瓦工班組長先付伍萬壹仟元整。
三、傷者必須配合項(xiàng)目部做好后期保險(xiǎn)公司處理工作。傷者來回費(fèi)用由項(xiàng)目部及瓦工班組負(fù)責(zé)承擔(dān)。如果確實(shí)病人不能坐車由瓦工班組長去接或包車，費(fèi)用由項(xiàng)目部承擔(dān)并補(bǔ)償陪同人員的誤工費(fèi)。待處理終結(jié)后，二萬元立即支付給傷者�；蛘哂衫罘搅即汗�(jié)前帶回。
四、傷者是經(jīng)醫(yī)院復(fù)查及病人家主同意，并要求回家調(diào)養(yǎng)，在路上或回家無論發(fā)生任何不測，均與項(xiàng)目部及瓦工班組長無關(guān)，由病人家主全部承擔(dān)。
五、此事由瓦工班組長負(fù)責(zé)處理，并邀請傷者家主及同鄉(xiāng)親戚共同協(xié)商處理。公平、公正。
六、在項(xiàng)目部要求當(dāng)事人來做簽定時(shí)，必須傷者本人在事發(fā)地辦理一張銀行卡交項(xiàng)目部。此協(xié)議一式叁份，項(xiàng)目部，傷者，及瓦工班組長各執(zhí)一份。作為此事的終結(jié)處理，所有未盡事宜包涵其中，誓不反悔。
傷者及家主：此事是我委托親戚朋友參加處理，同意以上的處理意見，決不反悔，出院后無論發(fā)生任何不測事件，均與項(xiàng)目部和瓦工班組長無關(guān)。
傷者邀請?zhí)幚硎乱巳藛T簽字：
瓦工班組長簽字：
項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人簽字：
20xx年4月3日
事故協(xié)議書11
賠償人：汪_,男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村，身份證號(hào)碼：___
被賠償人：____,男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住__市__縣__村，身份證號(hào)碼：___
____年__月__日，汪_在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，不小心和汪_駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被汪_送到___醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___天后于____年___月__日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪_賠償___各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)（不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費(fèi)）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（總數(shù)額____元-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)____元）=現(xiàn)在還需給付的金額____元；
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究汪_的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_____
被賠償人：（簽名）_____
_____年_____月_____日
事故協(xié)議書12
1、酒店員工在工作中，(如有個(gè)人不按照正常操作標(biāo)準(zhǔn)造成人身安全者)酒店和團(tuán)隊(duì)不承擔(dān)任何費(fèi)用。
2、酒店員工如在上班期間，不是在工作，(如和同事開玩笑，拿著工具或用工具嬉鬧造成安全事故者)酒店和團(tuán)隊(duì)概不負(fù)責(zé)
3、酒店員工如(下班后外出者，因個(gè)人或其它造成安全事故)酒店和團(tuán)隊(duì)概不負(fù)責(zé)。
此協(xié)議簽字后生效
簽署人:
20xx年4月20日
酒店安全事故處理規(guī)范
一、火災(zāi)事故處理
任何人在酒店發(fā)現(xiàn)糊味、煙火、或有不正常熱度等情況，都有責(zé)任及時(shí)報(bào)警，處理方法：
1、發(fā)現(xiàn)火情打店內(nèi)報(bào)警電話，報(bào)警時(shí)要講清起火具體地點(diǎn)、燃燒何物、火勢大小、報(bào)警人的姓名、身份及所在部門和部位。
2、視火情況有可能應(yīng)先滅火，然后報(bào)消防中心，并保護(hù)好現(xiàn)場，如火情不允許，應(yīng)立即打碎墻上的報(bào)警裝置報(bào)警，同時(shí)拿上本區(qū)域的輕便滅火器進(jìn)行自救滅火。
3、發(fā)現(xiàn)火情時(shí)不要慌張，不要高聲喊叫，應(yīng)沉著迅速報(bào)告酒店總指揮，決定后才能打119報(bào)警電話。
火情確認(rèn)：
消防中心接到報(bào)警器報(bào)警或電話報(bào)警后，應(yīng)立即攜帶鑰匙趕到現(xiàn)場，同時(shí)保安部消防員應(yīng)攜帶對(duì)講機(jī)趕到現(xiàn)場，確認(rèn)火情是否存在，同時(shí)應(yīng)攜帶近處可取的輕便滅火器，做好滅火準(zhǔn)備。確認(rèn)火情時(shí)應(yīng)注意：不要草率開門，先試一下門體，如無溫度方可開門察看；如溫度較高，確認(rèn)內(nèi)有火情，此時(shí)如房間內(nèi)有客人，應(yīng)先設(shè)法救人，如沒有人，應(yīng)做好滅火準(zhǔn)備后再開門撲救。開門時(shí)千萬不要將臉正對(duì)開門處。
火情通報(bào)：
1、消防中心接警后，立即通知電話總機(jī)，告之火情已確認(rèn)，然后按程序進(jìn)行操作。其余人員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場撲火。
2、總機(jī)應(yīng)按以下順序迅速通知有關(guān)部門：
一級(jí)火情：保安部、工程部、總經(jīng)理或副總經(jīng)理或值班經(jīng)理、客房部、醫(yī)務(wù)室。
二級(jí)火情：保安部、工程部、總經(jīng)理或副總經(jīng)理或值班經(jīng)理、客房部、銷售部、著火部門、醫(yī)務(wù)室及其它部門。
指揮機(jī)構(gòu)：
發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)迅速組成領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織指揮滅火自救工作，小組成員：由總經(jīng)理、值班經(jīng)理、保安部經(jīng)理、工程部經(jīng)理、客房部經(jīng)理等組成。
主要任務(wù)是：
1、組織指揮救火，視火情是否向“119”報(bào)警。
2、視火勢，決定是否關(guān)閉送風(fēng)機(jī)組或回風(fēng)機(jī)組；是否切斷電源和氣源；
3、視火情決定是否發(fā)布疏散命令。
�。�1）消防負(fù)責(zé)人向隊(duì)員簡單介紹火情，分配任務(wù)，
(2)隊(duì)員推消防車或其它滅火器材，乘消防電梯趕赴火災(zāi)現(xiàn)場
(3)迅速派兩名隊(duì)員沿疏散樓梯小心上樓，觀察情況，認(rèn)為安全，可使用消防電梯將滅火器材送到出事樓層，然后將消防電梯送回一層，供消防隊(duì)和其他人使用。
(4)迅速組織隊(duì)員按救火程序?qū)嵤缁穑⒐ぷ鬟M(jìn)展情況隨時(shí)報(bào)指揮部。
6．各部門應(yīng)采取的行動(dòng)：
(1)保安部：
�、俦０膊拷�(jīng)理攜帶對(duì)講機(jī)、迅速到消防中心，接受救險(xiǎn)總指揮部的指令。
②消防人員及辦公室除一人留守外，其余人均攜帶手電筒，對(duì)講機(jī)，迅速趕到現(xiàn)場，保安領(lǐng)班帶領(lǐng)保安員維持秩序，控制酒店大門，阻止外人進(jìn)入酒店以防不測。
(2)工程部行動(dòng)：工程部經(jīng)理迅速到消防中心，接受指令。工程部各部位員工堅(jiān)守工作崗位，做好各種工作準(zhǔn)備。其余員工立刻趕到現(xiàn)場進(jìn)行救火。
�。�2）客房部
①部門經(jīng)理趕到消防中心接受指令。
�、诟苯�(jīng)理或服務(wù)人員帶鑰匙趕到現(xiàn)場待命。
�、鄯⻊�(wù)中心留一人值班，及時(shí)向救險(xiǎn)總指揮部報(bào)告失火樓層住的客人人數(shù)。
(4)其它部門動(dòng)
○1接通知后，各部留足崗位人員后，其余人員在本崗位待命。
�、谟袟l不紊地整理帳目、文件、資料等，上鎖鎖好，準(zhǔn)備好疏散。
7．必要時(shí)的客人疏散，根據(jù)火情決定是否需要全面疏散客人，疏散命令由總指揮下達(dá)，具體實(shí)施辦法是
(1)消防控制中心負(fù)責(zé)用緊急廣播通知，先通知著火層上面一層，其次是著火層下面一層，第三是著火層以上逐層廣播，通知時(shí)千萬不得將緊急廣播同時(shí)全部打開。
(2)銷售部、客房部經(jīng)理負(fù)責(zé)組織客房服務(wù)員引導(dǎo)客人疏散，將疏散下來的客人安排在安全地點(diǎn)。
8．與專業(yè)消防隊(duì)配合，如果巳向消防局“119”臺(tái)報(bào)警，各部門應(yīng)密切配合專業(yè)消防隊(duì)行動(dòng)，具體辦法是
(1)各部門接到火情通知后，除按指定任務(wù)執(zhí)行外，其他人均應(yīng)原地待命，等侯指示
(2)保安部，負(fù)責(zé)維持好門前秩序，根據(jù)情況疏導(dǎo)門前車輛，以便消防隊(duì)順利到位
(3)客務(wù)部，應(yīng)派人到門前引導(dǎo)消防隊(duì)到出事現(xiàn)場
(4)工程部，派人到門前，在消防隊(duì)到場后，介紹消防水源和消防系統(tǒng)情況，并視情況或按總指揮的命令決定斷電、斷煤氣。
(5)專業(yè)消防隊(duì)到場后，現(xiàn)場指揮要將指揮權(quán)交出，并主動(dòng)介紹火災(zāi)情況，根據(jù)其要求協(xié)助做好疏散和撲救工作。
9．善后處理工作，火災(zāi)撲滅后，要做好以下善后工作：
(1)全面疏散后，各部門要清點(diǎn)自己人員，看是否全部撤出危險(xiǎn)區(qū)域，客房部要清點(diǎn)客人，防止遺漏。
(2)行政辦視情況負(fù)責(zé)與自來水公司、煤氣公司、醫(yī)院等單位聯(lián)系。(3)餐飲部視情況準(zhǔn)備食品飲料，安排好疏散客人的臨時(shí)生活。
(4)工程部在火災(zāi)撲滅后，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉自動(dòng)水噴淋閥門，更換損壞的.噴頭或其它消防設(shè)備，并使所有的消防設(shè)施恢復(fù)正常。
(5)保安部負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場，并重新配備輕便滅火器。
10．實(shí)施中的注意事項(xiàng)：
(1)當(dāng)火情由酒店自己組織力量可以撲救時(shí)，不驚動(dòng)消防機(jī)關(guān)。
(2)總指揮部設(shè)在消防中心，總指揮由總經(jīng)理或值班經(jīng)理擔(dān)任，所有命令由其下達(dá)
(3)火情發(fā)生后，所有對(duì)講機(jī)應(yīng)處于待命狀態(tài)，當(dāng)總指揮呼叫時(shí)，要用簡明的語言，準(zhǔn)確報(bào)告情況。
(4)客房部、銷售部在實(shí)施疏散計(jì)劃時(shí)，要將客人從防火梯疏散，絕對(duì)不要等待電梯，電梯只供消防隊(duì)員使用。要防止不知火情危險(xiǎn)的客人再回到他們的房間，疏散中不能停留以免堵塞通路
(5)客房服務(wù)員負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查疏散情況，檢查內(nèi)容包括：床下、洗澡間是否留有未聽到疏散通知的人，是否留有行動(dòng)不便的客人，是否留有未熄滅煙頭和未關(guān)閉的燈，主要出入口是否關(guān)閉。
二、食物中毒事故處理規(guī)范
食物中毒以惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等急性腸胃炎癥狀為主，發(fā)現(xiàn)客人同時(shí)出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即報(bào)告總經(jīng)理、客房、餐飲、保安等有關(guān)部門經(jīng)理。各有關(guān)部門經(jīng)理接到報(bào)告后，按以下規(guī)范處理：
1、對(duì)中毒者診斷和緊急救護(hù)，病情嚴(yán)重者，及時(shí)送往醫(yī)院搶救
2、進(jìn)行食品取樣、化驗(yàn)、確定中毒原因
3、餐飲部對(duì)可疑食品及有關(guān)餐具進(jìn)行專門控制，以備查證和防止其他人中毒。
4、由餐飲部負(fù)責(zé)，保安部協(xié)助，對(duì)中毒事件進(jìn)行調(diào)查，查明中毒原因、人數(shù)、身份等
5、根據(jù)店領(lǐng)導(dǎo)的指示，通知公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生防疫部門，保安部和餐飲部要分別做好接待工作，并協(xié)助他們進(jìn)行調(diào)查。
6、由客房部和銷售部通知中毒客人的接待單位或家屬，并向他們說明情況，協(xié)助做好善后工作
7、內(nèi)部員工食物中毒，人事部負(fù)責(zé)做好善后工作。
三、安全事故報(bào)案管理
1、店內(nèi)發(fā)生兇殺、搶劫、******，重大盜竊、詐騙以及其它惡性刑事案件時(shí)，員工一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)在5分鐘內(nèi)向保安部報(bào)案，保安部接報(bào)后迅速趕赴發(fā)案現(xiàn)場，查明情況，保護(hù)現(xiàn)場，并立即請示店領(lǐng)導(dǎo)及直接向市公安局報(bào)案。
2、店內(nèi)發(fā)生盜竊、打架斗毆，流氓、毀壞公共財(cái)物等治安案件時(shí)，員工一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即報(bào)案并保護(hù)好現(xiàn)場，保安部接報(bào)案后，應(yīng)迅速趕到現(xiàn)場，進(jìn)行調(diào)查處理，并視情況緊急程度決定立即匯報(bào)或事后匯報(bào)。
3、住店賓客向大堂經(jīng)理及值班經(jīng)理投訴中提出的各類案件，大堂經(jīng)理必須讓客人填寫報(bào)案表，同時(shí)在5分鐘內(nèi)向保安部報(bào)案。
4、員工中發(fā)生的各類糾紛和治安案件應(yīng)在向本部門領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告的同時(shí)向保安部報(bào)案，如屬于失竊、丟失事件，應(yīng)及時(shí)向保安部報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>
5、因超過報(bào)案時(shí)限而貽誤辦案時(shí)機(jī)的，視情節(jié)給予處分或罰款。四、對(duì)強(qiáng)買、強(qiáng)賣、倒匯、切匯人員的管理
�、疟０膊吭诰频曛攸c(diǎn)公共場所要分工負(fù)責(zé)，建立巡視制度。
(2)值班人員嚴(yán)格控制大門，防止閑雜人員進(jìn)入。
(3)巡邏、值班人員密切注意滯留在店內(nèi)，通過觀察詢問，對(duì)有不正當(dāng)行為的人一律勸離酒店。
(4)巡視人員對(duì)周圍加強(qiáng)巡視，同時(shí)對(duì)客人所停車輛周圍進(jìn)行檢查。
(5)在賓客外出歸來的高峰時(shí)間，保安部要增派警衛(wèi)力量，必要時(shí)在客人上下車時(shí)由專人負(fù)責(zé)，直到客人完全乘車離店或完全進(jìn)入大廳內(nèi)。
(6)對(duì)經(jīng)常來店有可能進(jìn)行倒匯、切匯、換匯、強(qiáng)買強(qiáng)賣的人員，保安部要做到心中有數(shù)，并及時(shí)與公安部門聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)有不法行為，立即采取措施。
(7)門崗要加強(qiáng)控制，對(duì)會(huì)客的人嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)客登記和驗(yàn)證制度。
(8)客房服務(wù)員在工作中注意觀察會(huì)客人與客人的言行，特別要對(duì)挨個(gè)敲門的可疑人員及時(shí)監(jiān)控，并報(bào)保安部。
對(duì)強(qiáng)買、強(qiáng)賣，倒匯、切匯人員的處理辦法
(1)服務(wù)人員發(fā)現(xiàn)強(qiáng)買、強(qiáng)賣、倒匯、切匯人員在與客人交易時(shí)，立即報(bào)告保安部并采取措施控制
(2)保安部接到報(bào)告后，布置警力控制現(xiàn)場，根據(jù)提供的情況將強(qiáng)買、強(qiáng)賣、倒匯、切匯，換匯人帶到保安部處理。但應(yīng)切記盡量不驚擾客人，將影響控制在最小范圍，防止起哄和趁火打劫事件發(fā)生
(3)保安部專人負(fù)責(zé)，現(xiàn)場查找是否有遺留物品，如情況較為嚴(yán)重，應(yīng)立即上報(bào)酒店領(lǐng)導(dǎo)或值班經(jīng)理，研究后報(bào)當(dāng)派出所或公安機(jī)關(guān)處理。
五、對(duì)爆炸物及可疑爆炸物管理規(guī)范
1、發(fā)現(xiàn)報(bào)警
(1)酒店員工發(fā)現(xiàn)爆炸或可疑爆炸物，應(yīng)立即打電話報(bào)告總機(jī)話務(wù)員，話務(wù)員接到報(bào)警要問清時(shí)間、地點(diǎn)及情況，報(bào)案人姓名、部門、部位。
(2)話務(wù)員按下列順序通知有關(guān)人員到場：一是保安部經(jīng)理、工程部經(jīng)理、大堂經(jīng)理；二是總經(jīng)理或副總經(jīng)理、夜班經(jīng)理；三是客房部經(jīng)理；四是醫(yī)務(wù)室和司機(jī)班。同時(shí)填寫“爆炸物及報(bào)警電話記錄”。
2、各部門處理規(guī)范：
(1)工程部，關(guān)閉附近由于爆炸可能引起惡性重大事故的設(shè)備，撤走現(xiàn)場附近可以搬動(dòng)的貴重物品及設(shè)備。
(2)保安部立即組織人員去現(xiàn)場，以爆炸物為中心在附近25米半徑內(nèi)疏散人員并設(shè)置臨時(shí)警戒線，任何人不得擅自入內(nèi)
�、诖螂娫捪蚬簿謭�(bào)案，待公安人員到場后，協(xié)助公安人員排除爆炸物并進(jìn)行調(diào)查
�、巯蚓频觐I(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)現(xiàn)場情況，積極配合做好各項(xiàng)工作，并組織有關(guān)人員做好滅火及搶救傷員的準(zhǔn)備
事故協(xié)議書13
甲方：______，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：______，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。
二、乙方同意理解上述賠償款項(xiàng)，并放下對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何職責(zé)。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)用心協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部職責(zé)。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊(duì)各持一份。
甲方：________
乙方：________
________年________月________日
事故協(xié)議書14
甲方：身份證號(hào)：
甲方委托代理人：身份證號(hào)：
乙方：身份證號(hào)：
乙方委托代理人：身份證號(hào)：
20__年5月25日5時(shí)左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，_光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣（大寫：叁仟圓整）（不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等_元）。
2、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
3、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
6、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
7、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：乙方簽字（手�。�
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
簽約時(shí)間：20__年5月27日
事故協(xié)議書15
甲方：
乙方：
甲乙雙方于____年___月____日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________
年____月____日_________年____月____日
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