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          糾紛協(xié)議書

          時間:2022-11-28 09:37:50 協(xié)議書 我要投稿

          糾紛協(xié)議書(15篇)

            在快速變化和不斷變革的今天,需要使用協(xié)議的場合越來越多,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編精心整理的糾紛協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

          糾紛協(xié)議書(15篇)

          糾紛協(xié)議書1

            甲方:xxxxx(肇事者),委托代理人:xxxxx

            乙方:xxxxx(受害方),委托代理人:xxxxx

            xxxxx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛xxxxx號xxxxx車,在xxxxx處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致xxxxx不幸死亡,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

            一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):xxxxx圓整(xxxxx元整)。

            二、死者xxxxx的尸體由其家屬自行安葬。

            三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

            四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

            五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

            六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

            七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。

            甲方:xxxxx乙方:xxxxx見證方:xxxxx

            簽約日期:xxxxx年xx月xx日

          糾紛協(xié)議書2

            甲方:

            乙方:

            根據(jù)《中華人民共和國律師法》及有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,在平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

            一、委托代理事項:乙方接受甲方的委托,指派周雷律師在甲方與xxxxxx案件中擔(dān)任甲方在第二審訴訟活動中的代理人。

            二、委托代理權(quán)限:甲方委托乙方律師的代理權(quán)限詳見《授權(quán)委托書》。

            三、甲方的權(quán)利和義務(wù)

            1、甲方必須向乙方律師及時、詳盡地陳述真實案情,并及時提供與本案有關(guān)的證據(jù)材料。

            2、乙方接受委托后,如發(fā)現(xiàn)甲方意捏造事實、弄虛作假等,乙方有權(quán)隨時解除本協(xié)議,所收取的律師費、辦案費及其他相關(guān)費用不予退還,因此引起的一切法律后果均由甲方自行承擔(dān)。

            3、甲方應(yīng)當(dāng)積格、主動地配合和協(xié)助乙方律師工作。如甲方對乙方律師提出的要求涉嫌違法或者不合理或者不可行,乙方律師有權(quán)予以拒絕。

            4、甲方超過本協(xié)議提出其他委托事項,可由雙方另行簽訂協(xié)議約定,雙方就此不能達成一致的,乙方有權(quán)予以拒絕。

            5、甲方應(yīng)當(dāng)按時、足額向乙方支付律師費、辦案費及其他相關(guān)費用,否則,乙方有權(quán)拒絕繼續(xù)代理或者解除本協(xié)議。

            四、乙方的權(quán)利和義務(wù)

            1、 乙方律師應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè),切實維護甲方的合法權(quán)益。乙方律師應(yīng)當(dāng)按時出庭,依法向?qū)徟袡C關(guān)提交與本案有關(guān)的證據(jù)材料。

            2、 乙方律師在辦案過程中知悉的甲方隱私負有保密義務(wù),非經(jīng)甲方同意,不得擅自向任何第三方透露。

            3、 乙方有權(quán)拒絕甲方要求與其他律師事務(wù)所合辦協(xié)議項下的代理事項。

            五、律師代理費、辦案費及其他費用

            1、律師代理費:

            律師代理費為五千元人民幣,支付方式如下:

            (1) 本協(xié)議簽訂之日支付一千元辦案費。

            六、甲方拿到第二審判決書之日支付代理費4000元,如果案子敗訴,4000元的代理費就不用交納。

            1、甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,所收取的律師費、辦案費及其他相關(guān)費用不予返還:

           。1)甲方委托事項違法或者違反律師職業(yè)規(guī)范的。

           。2)甲方故意捏造事實或者偽造證據(jù)或者隱瞞案情的。

            2、乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,要求退還律師費:

           。1)非必要時,未經(jīng)甲方同意擅自調(diào)換指派律師。

            (2)乙方指派的律師沒有合法的執(zhí)業(yè)資格。

            3、任何一方不得無故解除本協(xié)議,甲方無故解除或者終止本協(xié)議,所支付的律師費、辦案費及其他相關(guān)費用不予退還。 乙方無故解除或者終止本協(xié)議,應(yīng)依約退還收取的相關(guān)費用。

            七、違約責(zé)任及責(zé)任免除

            1、甲方無正當(dāng)理由不支付律師費、辦案費或者其他費用的,每逾期一日,應(yīng)按應(yīng)付而未付費用總額的1%向乙方累計支付違約金。甲方逾期超過7日,乙方有權(quán)解除或者終止本協(xié)議,如因此給甲方造成損失的,由甲方自行承擔(dān)。

            2、乙方無正當(dāng)理由拒絕提供代理服務(wù)的,甲方有權(quán)視乙方己做工作情況要求乙方退還部分律師費。

            八、甲方不得以下列理由要求乙方退還律師費、()辦案費及其他相關(guān)費用:

            1、本協(xié)議生效后,甲方又單方委托其他律師事務(wù)所代理要求退費的。

            2、乙方接受委托后,甲方以收費高為由要求退費的。

            3、本協(xié)議生效后,甲方以不起訴、和解、撤訴、終止主張權(quán)利等理由要求退費的。

            4、乙方代理甲方完成開庭工作后,在庭后的調(diào)解活動中,如乙方律師因工作沖突而未能參加調(diào)解活動的,甲方不得以結(jié)果不滿意為由要求退費。

            5、乙方律師己完成代理工作,甲方不得以結(jié)果不滿意為由要求退費。

            6、其他非因乙方的原因,甲方要求解除或者終止本協(xié)議的。

            九、其他約定事項

            1、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

            2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效,至本協(xié)議約定的代理事項終結(jié)之日止,終結(jié)方式包括但不限于以判決、裁定、調(diào)解、和解、撤訴、終止主張權(quán)利等形式終結(jié)。

            甲方:(簽字) 乙方:(簽字)

            年 月 日

          糾紛協(xié)議書3

            甲方:_______(身份證號碼:_______)

            乙方:_______(身份證號碼:_______)

            ____年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后,甲方及時將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的'基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議:

            一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣________元(大寫:貳仟元整)。

            二、在甲方支付人民幣________元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

            三、在乙方收到甲方支付的人民幣________元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

            四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所

            涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

            五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

            七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

            甲方:_______

            乙方:_______

            簽字時間:_______年_______月_______日

          糾紛協(xié)議書4

            申請人名稱:__市____有限責(zé)任公司法定代表人:袁____托代理人:李_____

            被申請人名稱:__市____有限責(zé)任公司法定代表人:____托代理人:黃_____爭議的主要事實:

            申請方與被請方于20__年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn),被請方按封樣驗收。20____0月,申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后,以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,_________紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結(jié)果:

            經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達成協(xié)議如下:

            一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。

            二、20__年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。

            三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20__年11月底前付清。

            四、其他無爭議。

            本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

            申請方代理人:被申請方代理人:調(diào)解員署名:

            20__年10月19日

          糾紛協(xié)議書5

            甲方(公司):______________

            乙方:______________(員工)

            茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

            一、對于______________之違紀事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。

            二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況,及目前的實際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金,金額為人民幣______________元整;乙方支付甲方之補助費用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補助。

            三、本協(xié)議書簽訂后,甲方須在_______日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用。

            四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用,將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

            五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

            六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項,乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

            七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

            八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案二份。

            甲方:______________乙方:______________

            _____年_____月_____日_____年_____月_____日

          糾紛協(xié)議書6

            當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,

            申請人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。 職業(yè):××××××。

            被申請人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××××。

            糾紛簡要情況:200××年××月××日晚××?xí)r左右,××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

            經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

            1)由××承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

            2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計××××元;

            3)××與××即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。

            履行協(xié)議的方式、地點、期限:

            本協(xié)議簽定之時,由××一次性支付給申請人××現(xiàn)金××××元。

            在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費用。

            本協(xié)議一式 三 份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會各持一份。

            當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、

            調(diào)解員(簽名)

            年 月 日

          糾紛協(xié)議書7

            甲方:_________________

            乙方:_________________

            鑒于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

            第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

            ________市_________年度職工平均工資:__元。

            ________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:________-元。

            ________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_________元。

            第二條補償項目及計算方法

            甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)

            第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

            第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

            甲方:_________

            乙方:_________

            代表:_________

            日期:_________年________月________日

            日期:_________年________月________日

          糾紛協(xié)議書8

            醫(yī)院名稱:_______醫(yī)院(甲方)

            醫(yī)院負責(zé)人:_______

            亡者繼承人(乙方):

            乙方代理人:

            協(xié)議地點:

            亡者______于_____年____月_____因病在甲方處住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方同意均愿通過協(xié)商解決該爭議;雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由雙方共同遵照執(zhí)行。

            第一條:雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

            第二條:醫(yī)院同意向乙方實行一次性經(jīng)濟補償: ___ (¥ _____萬 元 ),包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等所有法律規(guī)定的賠償項目。

            第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當(dāng)日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項_____萬元。

            第四條:亡者住院時所發(fā)生的醫(yī)療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔(dān),乙方已支付的由甲方退回。

            第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,雙方因亡者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            第五條: 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,乙方代理人一份,協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

            特別約定:如乙方繼承人沒有在本協(xié)議親筆簽字,應(yīng)該有繼承人對乙方代理人授權(quán)的全權(quán)委托書,且乙方代理人承諾對該全權(quán)委托書上委托人簽名的真實性承擔(dān)法律責(zé)任,因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

            醫(yī)方負責(zé)人簽字:

            醫(yī)院簽章: 乙方簽字: 乙方代理簽字: 簽注日期: 年 月 日

          糾紛協(xié)議書9

            甲方:________a投資擔(dān)保有限公司

            法定代表人:cc

            乙方:b服飾有限公司

            住所地:xx市xx區(qū)

            法定代表人:dd

            丙方(保證人):

            甲、乙方之間的擔(dān)保追償權(quán)糾紛一案已由xx市中級人民法院受理,現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解,特簽訂如下協(xié)議,以資遵守:

            一、乙方認可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金x萬元和利息、追償費用等合計xx萬元;鑒于該金額中的利息僅計算至xx年8月7日,之后仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下:

            1. 乙方于________年________月________日前,向甲方支付x萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。

            2.乙方于________年________月________日前向甲方支付x萬元, 甲方收到

            該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。

            3.乙方于xx年12月22日前向甲方支付至還款當(dāng)日的全部剩余款項,甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產(chǎn)保全措施。

            4.乙方逾期支付上述任何一筆款項,除視為其余款項的還款期限均已屆滿外,乙方還應(yīng)支付違約金50萬元。

            二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務(wù)提供連帶保證。

            三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責(zé)任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。

            四、本案案件受理費x元、訴訟保全費x元由甲乙雙方平均分擔(dān)。

            五、本和解協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,人民法院留存一份,自首期x萬元還款到甲方賬戶之日起生效。

            甲方:

            法定代表人:

            乙方:

            法定代表人:

            丙方:

            簽署日期:

          糾紛協(xié)議書10

            甲方:xxx

            乙方:xxx

            乙方于xxx年至xxx年就職于xxx,任銷售經(jīng)理。乙方就甲方關(guān)于乙方個人往來明細賬提出異議,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,達成協(xié)議如下:

            一. 乙方根據(jù)甲方個人往來明細賬,欠甲方財務(wù)掛賬共計xxx元,甲方減去乙方入股金xxx元;

            二. 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后決定,按乙方所提異議,甲方同意在乙方個人往來明細賬中再減去xxx元;

            三. 乙方實際付給甲方xxx元;

            四. 乙方于xxx年x月x日付清xxx元后,甲乙雙方債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部了結(jié),至此雙方將不再有任何經(jīng)濟糾紛,雙方互不干擾。

            五. 如乙方于xxx年x月x日未能付清xxx元,此協(xié)議作廢,甲方將按(xxx)個人往來明細賬中乙方欠甲方xxx元向法院提起訴訟。

            六.本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

            甲方:xxx 乙方:xxx

            xxx年 x月 x日

            

          糾紛協(xié)議書11

            甲方:__________

            身份證號碼:_______________

            乙方:__________

            身份證號碼:_______________

            經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就________年_____月_____日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

            一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣__________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

            二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

            三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

            四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

            五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

            六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

            七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

            八、乙方今后身體或者精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

            甲方:__________乙方:__________見證人:__________

            ________年_____月_____日________年_____月_____日________年_____月_____日

          糾紛協(xié)議書12

            甲方:——————醫(yī)院

            乙方:——————(患者或其家屬)

            鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

            第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

            ——市————年度職工平均工資:__元。

            ——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:——-元。

            ——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:————元。

            第二條 補償項目及計算方法

            甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)

            第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

            第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

            甲方:————醫(yī)院 乙方:————

            代表:————

            日期:————年——月——日 日期:————年——月——日

          糾紛協(xié)議書13

            甲方(醫(yī)療機構(gòu)):

            乙方(患者方): 性別: 年齡:

            身份證號碼: 住址: 聯(lián)系電話:

            甲、乙雙方就患者 (身份證號碼: )

            于 年 月 日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。

            1、治療經(jīng)過:

            2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

            3、補償數(shù)額和給付方式:

            甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣

            4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

            5、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

            6、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

            7、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

            甲方:(蓋章)

            甲方代表:(簽字)

            年 月 日

            乙方:(簽字)(患者本人)

            (患者家屬)

            年 月 日

          糾紛協(xié)議書14

            甲方:__

            乙方:__

            原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書:

            1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣______萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項中支付,且甲方同意從凍結(jié)款項中另行劃款____萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對______萬元外款項的凍結(jié)。

            2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__全部安裝完畢;

            3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向__市__銀行遞交解封憑證。

            4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,并出具必須的質(zhì)量保修書。

            5、對于__建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù),乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供,并同意負全部提供責(zé)任,否則乙方每遲延一天扣付工程款____萬元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及__縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將____萬元予以轉(zhuǎn)付。

            6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟損失。

            7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛,雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

            8、本案訴訟費用由乙方承擔(dān)。

            甲方:____

            乙方:____

            ________年____月______日

          糾紛協(xié)議書15

            甲方:___________(如已故,為全部繼承人),性別___________,年齡___________,身份證號碼___________,住址___________

            乙方:___________

            (治療經(jīng)過描述)

            ___________年___________月___________日,甲方因(疾病)入___________科室,診斷為,入院后經(jīng)過治療,導(dǎo)致?lián)p害后果,甲方認為乙方存在治療不當(dāng),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成協(xié)議如下:

            一、乙方一次性賠償甲方人民幣___________元;

            二、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利;

            三、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___________元;

            四、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效;

            四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

            甲方:___________

            乙方:___________

            ___________年___________月___________日

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