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          交通事故賠償協(xié)議書

          時間:2022-11-06 08:06:03 協(xié)議書 我要投稿

          交通事故賠償協(xié)議書合集15篇

            在生活中,大家逐漸認(rèn)識到協(xié)議的重要性,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎以下是小編為大家收集的交通事故賠償協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

          交通事故賠償協(xié)議書合集15篇

          交通事故賠償協(xié)議書1

            甲方:

            乙方:

            丙方:

            因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見:

            一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。

            二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

            三、除保險公司的`賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。

            四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20000元補(bǔ)償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。

            五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。

            六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。

            甲方:

            乙方:

            丙方:

            ________年____月____日

          交通事故賠償協(xié)議書2

            甲方:_________,姓名_________,性別_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,聯(lián)系方式_________,

            乙方:_________,姓名,_________性別_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,聯(lián)系方式_________,

            甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:

            一、甲方損失:車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。

            乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75。39元(7天×10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。

            二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。

            三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

            甲方:簽字_________

            (身份證號)_________

            乙方:簽字_________

           。ㄉ矸葑C號)_________

            ____年___月___日

          交通事故賠償協(xié)議書3

            道路交通事故賠償協(xié)議書范本

            甲方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

            乙方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

            甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的'道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

            一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

            二、乙方同意理解上述賠償款項,并放下對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何職責(zé)。

            三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)用心協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。

            四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部職責(zé)。

            五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

            六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。

            甲方簽字:

            乙方簽字:

            交警部門:

            年月日

          交通事故賠償協(xié)議書4

            甲方:有限公司

            法定代表人:

            乙方:,系受害人之。

            現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的

            相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

            甲方單位職工,因工作原因于年月

            日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于____年__月__日生,供養(yǎng)親屬情況:

            父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家

            庭住址

            母親:姓名出生日期家

            庭住址

            妻子:姓名出生日期家

            庭住址

            子女:姓名出生日期家

            庭住址子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭

            住址

            為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

            一、賠償金額:

            甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費(fèi)用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的`各項權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

            乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。

            二、付款方式和期限:

            甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

            三、違約責(zé)任:

            1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

            2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。

            3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認(rèn)其為的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

            四、其他

            1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

            2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

            3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。

            甲方(簽章:

            乙方簽字:

            ____年__月__日

            ____年__月__日

            附件:

            1.戶口簿復(fù)印件;

            2.父母配偶身份證復(fù)印件。

          交通事故賠償協(xié)議書5

            甲方:__________(肇事者),委托代理人:__________

            乙方:__________(受害方),委托代理人:__________

            風(fēng)險告知:在調(diào)解賠償協(xié)議書中,交通事故發(fā)生的時間、地點、造成了何后果等都要寫清楚,為責(zé)任認(rèn)定提供事實依據(jù)。

            在_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛__________(車牌號)的小型車,在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致__________不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的.原則,達(dá)成如下協(xié)議:

            風(fēng)險告知:關(guān)于交通事故賠償?shù)目铐椇蛿?shù)額要非常明確,防止后期因賠償?shù)臄?shù)額問題產(chǎn)生糾紛。

            1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣_______________元整(大寫:____________________)。

            2、約定死者_(dá)_________的尸體由其家屬自行安葬。

            3、上述的所有款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式及后果均與甲方無任何關(guān)系。

            4、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

            5、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任。

            6、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。如果各方簽字生效后任何一方不履行的,當(dāng)事人可以向人 民法院提起民事訴訟。

            7、本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。

            甲方:__________ 代理人:__________

            乙方:__________ 代理人:__________

            見證人:__________

            日期:_______年______月______日

          交通事故賠償協(xié)議書6

            甲方:

            性別

            族別

            出生于____年___月___日

            籍貫

            住址

            身份證號:

            乙方

            性別

            族別

            出生于____年___月___日

            籍貫

            住址

            身份證號:

            因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

            一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的'醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

            二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

            三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

            四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。 1

            五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

            六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

            七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

            八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

            九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

            甲方(兩人):

            乙方:

            ____年___月___日

            ____年___月___日

            在場人簽字:

          交通事故賠償協(xié)議書7

            甲方(肇事方):___________________

            乙方(受害方):___________________

            1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________ 行使,與乙方___________發(fā)生接觸。

            2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計_______元(大寫:_____________________);后續(xù)治療費(fèi)________元(大寫:____________________)。

            3、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

            4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

            5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

            6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。

            甲方:

            乙方:

            日期 :

            日期:

          交通事故賠償協(xié)議書8

            甲方:,

            性別,

            民族,

            ____年___月___日出生,

            職業(yè),

            現(xiàn)住,

            身份證號碼,

            聯(lián)系電話:。

            乙方:,

            性別,

            民族,

            ____年___月___日出生,

            職業(yè),

            現(xiàn)住,

            身份證號碼,

            聯(lián)系電話:。

            (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

            ____年___月___日晚上點,甲方因xxxxxx,致使乙方xxxxxx受傷,后乙方在xxx醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的'過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

            一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。

            二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪、放棄?

            三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

            四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

            甲方:

            乙方:

            見證人:

            ____年___月___日

          交通事故賠償協(xié)議書9

            甲方: ,男,西濱鎮(zhèn)際后村人。

            乙方: ,女,梅仙鎮(zhèn)丁地村人。

            xx年7月27日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。xx年8月21日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

            一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

            二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi) 元,誤工費(fèi) 元,鑲牙費(fèi)300元,復(fù)查費(fèi) 元,合計 元。

            三、以上各項費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

            四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

            甲方(簽字):

            乙方(簽字):

            年 月 日

          交通事故賠償協(xié)議書10

            甲方:______,男,回族,19____年__月__日出生,身份證號:,戶籍所在地:____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村__隊。交通方式:,聯(lián)系電話:。

            乙方:______,男,漢族,19____年__月__日出生,身份證號:,戶籍所在地:____縣____鎮(zhèn)____村九組__號。交通方式:,聯(lián)系電話:。

            丙方:______,女,回族,19____年__月__日出生,身份證號:,戶籍所在地:____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村__隊號。

            事情經(jīng)過:20____年3月29日14時左右,于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞,造成丙方禹淑芳受傷,現(xiàn)禹淑芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院,三方當(dāng)事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償,在平等自愿的條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下:

            一、______在醫(yī)院治療期間的`費(fèi)用共計元已由______和______共同承擔(dān)。李坤鵬支付元,于繼紅支付元。

            二、禹淑芳在醫(yī)院期間的火食費(fèi),人工護(hù)理費(fèi),禹淑芳本人出院后的誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),營養(yǎng)費(fèi)共計元。

            三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效,現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié),因______在交通事故之前患有哮喘疾患,______在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān),與______和______無關(guān),所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊無關(guān)。

            四、該協(xié)議一式肆份,三方當(dāng)事人各執(zhí)一份,留交警隊存檔一份。

            甲方:(蓋章)_________乙方:(蓋章)__________丙方:(蓋章)________

            ____年___月___日____年___月___日____年___月___日

          交通事故賠償協(xié)議書11

            甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:

            乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:

            事件概括:年 月日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當(dāng)場死亡,F(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

            一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計人民幣萬元,大寫 萬元)。

            二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬元,剩余的萬元于 年月日前一次性付給乙方。

            三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的.方式、后果與甲方無關(guān)。

            四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

            五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

            六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

            七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

            八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

            九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

            甲 方: 代表:

            乙方: 代 表:

            年月日

          交通事故賠償協(xié)議書12

            因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“____________”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。

            經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

            一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用__________元由乙方支付;

            二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的`變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

            三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

            四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

            五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

            六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

            七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

            八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

            九、本協(xié)議雙方簽字后生效。

            甲方:________乙方:________

            ____年____月____日____年____月____日

          交通事故賠償協(xié)議書13

            甲方:_________________姓名:_________________性別:_________________年齡:_________________戶籍所在地:_________________

            現(xiàn)在住址:_________________

            乙方:_________________姓名:_________________性別:_________________年齡:_________________戶籍所在地:_________________

            現(xiàn)在住址:_________________

            事件概括:__年__月__日__時__分,__駕駛__車(牌照號__)由__行至__公路__公里處時,與前面正常行駛的.__車(牌照號__)相撞,造成__當(dāng)場死亡。現(xiàn)(甲方)與

            (乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

            1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計人民幣__萬元,大寫__萬元)。

            2、甲方將上述__萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方__萬元,剩余的__萬元于__年__月__日前一次性付給乙方。

            3、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方__二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

            4、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

            5、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

            6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

            7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人__在場,乙方有

            在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

            8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

            9、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

            甲方:_________________乙方:_________________

            代表:_________________代表:_________________

            ____年__月__日

          交通事故賠償協(xié)議書14

            甲方:________

            乙方:________

            當(dāng)事人情況

            甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

            乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

            時間經(jīng)過

            ________________________________________________________________________________________

            <越詳細(xì)越好,時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明>

            經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:

            ________________________________________________________________

            此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。

            本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。

            當(dāng)事人簽字:________ ________

            ________年________月________日

            ,

          交通事故賠償協(xié)議書15

            甲方(肇事方):_____________________________________

            乙方(受害方):_____________________________________

            丙方(受害方):_____________________________________

            丁方(保險公司):_____________________________________

            一、 交通事故基本情況

            1、事故經(jīng)過:_____年_月_日,發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

            2、_____交警隊對該事故的認(rèn)定情況:_____交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的`次要責(zé)任;乘車人_____無責(zé)任。

            二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認(rèn)定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:

            1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:

            (1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元(人民幣,以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計_____元。

            (2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計_____元。

            (3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計_____元。

            (4)以上費(fèi)用共計_____元。

            2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,計_____元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,計_____元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外,尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。

            3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

            4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

            5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

            5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

            6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計,超出預(yù)計1萬元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

            三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

            四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________________仲裁委員會仲裁。

            五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,____________交警隊一份存檔備查。

            甲方:_________

            乙方:_________

            ____年____月____日

            ____年____月____日

            丙方:____

            丁方(公章):____

            ____年____月____日

            ____年____月____日

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