仲裁申請(qǐng)書范文
在法律不斷完善的社會(huì)中，申請(qǐng)書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，申請(qǐng)書可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。那么相關(guān)的申請(qǐng)書到底怎么寫呢？下面是小編為大家收集的仲裁申請(qǐng)書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
仲裁申請(qǐng)書范文1
申請(qǐng)人：xx，性別xx，xx年xx月xx日出生，住址：xx，身份證號(hào)碼：xx。 代理人：xx
被申請(qǐng)人：xx公司，住所地：xx，電話：xx
聯(lián)系人：xx，聯(lián)系電話：xx
法定代表人：xx，職務(wù)：xx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資元（自年月至年月止）。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自年月至年月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持！
此致
勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書范文2
申請(qǐng)人：xxx，男，住xx市xxx鎮(zhèn)xxx村xx組xx號(hào)，身份證號(hào)碼xxxxx，聯(lián)系電話xxxx。
被申請(qǐng)人：xxx有限公司xxx車身廠，住所地：xxx
法定代表人：xxx負(fù)責(zé)人：xxx電話：822xxx
被申請(qǐng)人：xx市xxx勞務(wù)有限公司，住所地：xxx
法定代表人：xxx電話：xxx
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)xx元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于xxx年xx月被xxx勞務(wù)公司派遣到xxx車身廠工作，20xx年xx月xx日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxxx
仲裁申請(qǐng)書范文3
申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,身份證號(hào):,住市區(qū)(縣)路號(hào),聯(lián)系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請(qǐng)人自己的電話)
被申請(qǐng)人:xxxxxxxxxxx,住所地:市區(qū)(縣)路號(hào),聯(lián)系電話:。
法定代表人:xxx(,職務(wù):xxx)。
仲裁請(qǐng)求:
一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自年月 日起建立勞動(dòng)關(guān)系,至年 月日止;
二、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人年月日至年月日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長工作時(shí)間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元,及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;
三、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人年月日至年月日的高溫津貼元;
四、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人自年月日起至年月日,因未簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的二倍工資差額,共計(jì)元;
五、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人年月日至年月日的xxxx 元;
六、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證;
七、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未購買社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;
八、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明,并在十五日內(nèi)為申請(qǐng)人辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請(qǐng)請(qǐng)求金額共計(jì)元。
事實(shí)與理由:
(事實(shí)與理由部分,應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請(qǐng)求簡要說明勞動(dòng)合同(或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的建立、履行、變更、解除等情況)
“申請(qǐng)人于年月日與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請(qǐng)人于年月日起在被申請(qǐng)人處工作,任一職,但至今被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”……(勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立)
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,被申請(qǐng)人要求法定節(jié)假日照常上班,但被申請(qǐng)人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資…….在申請(qǐng)人工作過程中,被申請(qǐng)人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動(dòng)合同的履行)
年月日,公司人事部未與申請(qǐng)人協(xié)商,擅自將申請(qǐng)人崗位從廣州調(diào)至北京……(勞動(dòng)合同的變更)
“年月日,公司人事部在申請(qǐng)人工作未有任何過錯(cuò)的情況下,違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同……”或“年月日,申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購買社會(huì)保險(xiǎn)依法提前n天向被申請(qǐng)人提出辭職”或“年月日,申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購買社會(huì)保險(xiǎn)、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。(勞動(dòng)合同的.解除)
綜上所述,被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求貴委依法裁決!
此致
市區(qū)(縣)勞動(dòng)(人事)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
仲裁申請(qǐng)書范文4
申請(qǐng)人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號(hào)，身份證號(hào)碼：4305211978020xx。
代理人：姚xx 北京中銀（長沙）律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：長沙xx機(jī)械有限公司，住所地：長沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號(hào)，電話：0731—8408xxxx
聯(lián)系人：劉xx 聯(lián)系電話：1370731xxxx
法定代表人：羅xx 職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 30234元（自xxxx年9月至xxxx年3月止）。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200 元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自xxxx年9月至xxxx年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
xxxx年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的`負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，xxxx年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持！
此致
XX縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：張xx
20xx年3月10日
仲裁申請(qǐng)書范文5
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決撤銷被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人作出的解除勞動(dòng)合同決定;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xxxx年xx月至xxxx年xx月的'工資xxxx元。
事實(shí)和理由：
我從xxxxxxxxxxxx年3月到商場上班，公司沒給我們?nèi)魏胃＠Ｖ钡絰xxxxxxxxxxx年12月才重新和我們簽訂勞動(dòng)合同，從xxxxxxxxxxxx年開始辦理社會(huì)保險(xiǎn)�？芍钡浆F(xiàn)在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對(duì)。我只好告訴他們我8月1號(hào)就不去上班。事實(shí)上他們也作好了工作安排。我不知我現(xiàn)在怎樣做了
此致
xx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書范文6
反申請(qǐng)人：廣州xx電子科技
法定代表人：黎xx職務(wù)：總經(jīng)理
住所：廣州市海珠區(qū)xx西路xxx號(hào)
委托代理人：田黨勝，廣東格林律師事務(wù)所律師。被反申請(qǐng)人：史xx，女，漢族，198x年xx月xx日出生，住址：廣東省xx市xx鎮(zhèn)xx居委會(huì)xx街。
仲裁請(qǐng)求：
1、裁決被反申請(qǐng)人向反申請(qǐng)人支付違反《外貿(mào)業(yè)務(wù)保密合同》的違約金xx萬元，被反申請(qǐng)人賠償反申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失xx萬元。 2、裁決被反申請(qǐng)人退回其收取xx國際貨運(yùn)代理回扣xxxx元予反申請(qǐng)人。
事實(shí)和理由：
20xx年xx月xx日，被反申請(qǐng)人入職反申請(qǐng)人外貿(mào)部，擔(dān)任外貿(mào)業(yè)務(wù)員。20xx年x月x2日，雙方簽訂了《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿(mào)業(yè)務(wù)保密合同》等法律文件，其中《勞動(dòng)聘用合同》約定合同期限從20xx年x月16日至20xx年1x月31日止，被反申請(qǐng)人每月工資由崗位工資、績效工資和保密費(fèi)構(gòu)成。勞動(dòng)合同期滿后，反申請(qǐng)人屢次催促被反申請(qǐng)人續(xù)簽勞動(dòng)合同，但被反申請(qǐng)人成心拖延不續(xù)簽勞動(dòng)合同。從20xx年x月起，被反申請(qǐng)人擔(dān)任外貿(mào)業(yè)務(wù)主管，掌握公司所有的客戶資料，其自行網(wǎng)站、制作名片從事與反申請(qǐng)人經(jīng)營同類產(chǎn)品的外貿(mào)業(yè)務(wù)(有被反申請(qǐng)人自書材料證實(shí))。20xx年x月，反申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)有被反申請(qǐng)人收取客戶回扣、使用公司規(guī)定以外的個(gè)人郵箱與客戶聯(lián)絡(luò)、任職期間從事與反申請(qǐng)人經(jīng)營同類產(chǎn)品的外貿(mào)業(yè)務(wù)、泄露和使用公司商業(yè)秘密等嚴(yán)重違反《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿(mào)業(yè)務(wù)保密合同》和《外貿(mào)務(wù)人員管理根本及相關(guān)規(guī)定》的行為，遂要求其立即停頓損害公司的行為及做出書面保證。20xx年xx月xx日，被反申請(qǐng)人自書成認(rèn)上述違反《勞動(dòng)合同》、《外貿(mào)業(yè)務(wù)保密合同》及公司相關(guān)管理制度的情況均屬實(shí)，承諾退回從20xx年x月起收取xx國際貨運(yùn)代理回扣約xxxx元、刪除家里電腦資料、撤銷網(wǎng)站及聯(lián)系方式，并自愿立即離職，保證離職后2年內(nèi)不從事與反申請(qǐng)人產(chǎn)品業(yè)務(wù)相關(guān)的銷售、生產(chǎn)、管理工作等。但讓人料想不到的是，被反申請(qǐng)人于20xx年x月1日向貴會(huì)提起勞動(dòng)仲裁要求反申請(qǐng)人支付因其不續(xù)簽勞動(dòng)合同的雙倍工資、提成等合計(jì)27000元。被反申請(qǐng)人的卑劣行徑，讓反申請(qǐng)人感到十分氣憤。故此，反申請(qǐng)人提出反申請(qǐng)要求其支付違約金和賠償經(jīng)濟(jì)損失等。以上事實(shí)有《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿(mào)業(yè)務(wù)保密合同》、《競業(yè)限制合同》、《外貿(mào)業(yè)務(wù)人員管理根本制度及相關(guān)規(guī)定》、被反申請(qǐng)人自書保證書、被反申請(qǐng)人自行網(wǎng)站資料、阿里巴巴效勞合同訂單及發(fā)票、增值稅納稅申報(bào)表等證據(jù)材料證實(shí)。
被反申請(qǐng)人的上述違約行為，違反了雙方簽訂的《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿(mào)業(yè)務(wù)保密合同》和《外貿(mào)務(wù)人員管理根本制度及相關(guān)規(guī)定》的'有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)違約責(zé)任。由于被反申請(qǐng)人泄露和使用公司商業(yè)秘密、任職期間自營外貿(mào)業(yè)務(wù)導(dǎo)致反申請(qǐng)人外貿(mào)訂單喪失以及訂單大幅減少，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第九十條的規(guī)定，被反申請(qǐng)人應(yīng)賠償因反申請(qǐng)人外貿(mào)訂單喪失或訂單大幅減少而帶來的全部損失。在此，懇請(qǐng)貴會(huì)在查明案件事實(shí)的根底上，依法裁決支持反申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求，以維護(hù)其合法權(quán)益!此致
廣州市海珠區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
反申請(qǐng)人：廣州xx電子科技
法定代表人：黎xx
20xx年8月22日
仲裁申請(qǐng)書范文7
本人xxx，男，現(xiàn)年42歲。本人于20xx年6月進(jìn)入弘大康寶利建筑器材搬運(yùn)有限公司工資，期間與公司簽訂了用工合同。
用工合同規(guī)定工資是每年2萬元，按月支付1500元。而該公司于20xx年9月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到20xx年10月累計(jì)拖欠本人工資2萬元左右。
特此，向貴局申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，希望貴局根據(jù)我的實(shí)際困難，給予公正的仲裁。
此致！
申訴人：xxx
20xx年7月2日
仲裁申請(qǐng)書范文8
申請(qǐng)人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號(hào)，聯(lián)系電話)
住址：XXXXXXXXXXXXX
�。ㄓ形写砣说�，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址)
被申請(qǐng)人：單位全稱(工商注冊(cè)登記名稱)
法定代表人：XXX電話：XXXXXXXXXXXX
地址：XXXXXXX郵編：XXXXXX
請(qǐng)求事項(xiàng)：（要達(dá)到的目的'和要求。要具體明確）
1.
2.
3.
事實(shí)與理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容；雙方爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點(diǎn)；提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。
此致
**勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX
XXXX年XX月XX日
仲裁申請(qǐng)書范文9
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號(hào)。聯(lián)系電話：xxxxxx。
被申請(qǐng)人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào)。電話：xxx。
法定代表人：xxx職務(wù)：xxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455。15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670。34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667。58元；2休息日加班費(fèi)24893。79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223。44元；。
以上二項(xiàng)合計(jì)：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的`工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670。34元（940元/21。75*1。5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893。79元（940元/21。75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年）未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx（簽名）
年月日
仲裁申請(qǐng)書范文10
申請(qǐng)人：____________，出生日期：______年______月_____日，住址：____________，公民身份證號(hào)：____________
被申請(qǐng)人：__________，出生日期：______年______月_____日，住址：____________，公民身份證號(hào)：____________
仲裁請(qǐng)求：
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____________元。
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所：
此致
______仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人（簽名）：____________
_____年______月_____日
仲裁申請(qǐng)書范文11
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付本金及收益款共計(jì)元;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
xx年1月19日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了兩份《xx集團(tuán)xx卡使用協(xié)議》。編號(hào)為xx-FC0372的合同約定申請(qǐng)人一次性向被申請(qǐng)人支付50萬元卡費(fèi)，每三個(gè)月被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付元，合同期限約定為1年。編號(hào)為xx-FC0373的合同約定申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付50元卡費(fèi)，合同期限為6個(gè)月，合同到期后被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還56萬元。兩合同同時(shí)約定如被申請(qǐng)人未按合同約定向申請(qǐng)人支付費(fèi)用，超過七個(gè)工作日后，被申請(qǐng)人除應(yīng)繼續(xù)支付卡費(fèi)和約定的免費(fèi)消費(fèi)額外，還需按應(yīng)付款每日的`萬分之三計(jì)算違約金。
合同簽訂后申請(qǐng)人按時(shí)向被申請(qǐng)人支付100萬元卡費(fèi)，但合同到期后被申請(qǐng)人不能向申請(qǐng)人退還卡費(fèi)和約定的費(fèi)用。xx年1月2日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了一份補(bǔ)充協(xié)議約定：截止08年1月2日被申請(qǐng)人應(yīng)付申請(qǐng)人本金及收益共計(jì)元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請(qǐng)人支付收益款元。并從xx年7月開始對(duì)xx7年到期的本金進(jìn)行償還。
截止xx8年9月，被申請(qǐng)人共計(jì)向申請(qǐng)人支付了元收益款，現(xiàn)被申請(qǐng)人仍欠申請(qǐng)人本金及收益款共計(jì)元。申請(qǐng)人為維護(hù)合法權(quán)益特向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付本金及收益款共計(jì)元。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書范文12
申請(qǐng)人：銀某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市× 被申請(qǐng)人：北京某某，住北京市朝陽區(qū)
法定代表人：×，
性別：
職務(wù)：
懇求事項(xiàng)：
1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元；
2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058.70元；
3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。 事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)，20xx年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資，在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下，被申請(qǐng)人于20xx年3月6日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違背勞動(dòng)法的.規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，進(jìn)犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。 20xx年月日被申請(qǐng)人違背法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重進(jìn)犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違背了法律規(guī)定，并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出申訴，請(qǐng)依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX
XXXX年X月XX日
仲裁申請(qǐng)書范文13
申請(qǐng)人：上海某某有限公司
住所：上海市
聯(lián)系地址：上海市
法定代表人：** 職務(wù)：公司總經(jīng)理
委托代理人：謝彥杰女1983年6月14日出生
被申請(qǐng)人：上海某某有限公司
住所：上海市
聯(lián)系地址：上海市
負(fù)責(zé)人：**職務(wù)：執(zhí)行董事
申請(qǐng)撤銷事項(xiàng)：申請(qǐng)人不服上海仲裁委員會(huì)(20xx)滬仲案字第****號(hào)裁決書，申請(qǐng)貴院依法撤銷該仲裁裁決以下內(nèi)容：
1、撤銷由被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延期付款的違約金人民幣9，311.54元的裁決;
2、撤銷由申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)人民幣5277元的裁決。
3、另外，請(qǐng)求判決由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)等費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
(一)仲裁庭故意歪曲、掩蓋事實(shí)，枉法裁判。
1、對(duì)于仲裁書認(rèn)定的“雙方當(dāng)事人簽訂的《服務(wù)協(xié)議》及《補(bǔ)充協(xié)議》是申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提供專線寬帶網(wǎng)絡(luò)接入、升速、使用及維護(hù)等有償服務(wù)的協(xié)議，協(xié)議收取的費(fèi)用并不能等同于電信資費(fèi)。”因此不能適用《中華人民共和國電信條例》(以下簡稱《電信條例》)的規(guī)定。申請(qǐng)人認(rèn)為是一種故意歪曲事實(shí)的行為。
申請(qǐng)人擁有上海通信管理局頒發(fā)的電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證，是合法的電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者，而被申請(qǐng)人作為電信用戶，與我司簽訂的《商業(yè)客戶光纖專線(升級(jí))服務(wù)協(xié)議》及《補(bǔ)充協(xié)議》中約定申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提供專線寬帶網(wǎng)絡(luò)接入、升速、使用及維護(hù)等有償服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國電信條例》所附：電信業(yè)務(wù)分類目錄第一項(xiàng)“基礎(chǔ)電信業(yè)務(wù)……(六)網(wǎng)絡(luò)承載、接入及網(wǎng)絡(luò)外包等業(yè)務(wù)”可以認(rèn)定上述服務(wù)屬于電信業(yè)務(wù)的范圍，因此雙方的行為當(dāng)然適用國家行政法規(guī)《中華人民共和國電信條例》規(guī)范要求。
2、仲裁書認(rèn)為“申請(qǐng)人無證據(jù)證明其因被申請(qǐng)人的緣故，導(dǎo)致其承擔(dān)電信資費(fèi)違約金的損失�！边@種說法沒有根據(jù)。
因?yàn)榧s定違約金的性質(zhì)是當(dāng)事人為保證合同履行而事先對(duì)承擔(dān)責(zé)任的一種約定，其不同于補(bǔ)償金，違約金同時(shí)具有補(bǔ)償性和懲罰性。也就是說只要一方違約，另一方就是沒有損失，違約方也要按約定支付違約金。因此被申請(qǐng)人承擔(dān)違約金的前提其延遲履行的違約行為，而不要求我守約方有怎樣的實(shí)際損失，我方無需主動(dòng)提供此類證明。
3、關(guān)于違約金是否過高的舉證責(zé)任的承擔(dān)上，被申請(qǐng)人只是提出調(diào)整違約金的請(qǐng)求，但并未提供相應(yīng)的證據(jù)。而仲裁卻支持了其請(qǐng)求，這種做法是不遵照舉證規(guī)則的體現(xiàn)，屬于明顯的枉法裁判!
根據(jù)最高人民法院發(fā)布《關(guān)于當(dāng)前形勢下審理民商事合同糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見》第8條規(guī)定：“違約方對(duì)于違約金約定過高的主張承擔(dān)舉證責(zé)任，非違約方主張違約金約定合理的，亦應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù)”�！渡虾Ｊ懈咴宏P(guān)于商事審判中規(guī)范違約金調(diào)整問題的意見》(滬高法民二【20xx】13號(hào))第六條規(guī)定：“當(dāng)事人主張約定的違約金過高的，應(yīng)當(dāng)提供違約金約定缺乏公平性的相應(yīng)證據(jù)�！边@些均是對(duì)于主張調(diào)整違約金一方當(dāng)事人的舉證責(zé)任要求。按照“誰主張誰舉證”的民事訴訟原則，既然違約方提出合同約定的違約金過分高于造成的損失，則應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)起對(duì)違約損失的證明責(zé)任，也就是說，被申請(qǐng)人提出證據(jù)證明違約所造成的實(shí)際損失是多少，并與約定的違約金數(shù)額進(jìn)行比較，從而才能證明其請(qǐng)求是否符合《合同法》第一百一十四條第二款的規(guī)定。
4、仲裁認(rèn)為當(dāng)事人雙方在服務(wù)協(xié)議中約定的每日加收3‰違約金屬于過高，是不遵照法律法規(guī)及合同法基本精神的錯(cuò)誤認(rèn)定。
因?yàn)榘凑铡懊咳占邮?‰的違約金”具有法定性和約定性，也是違約金懲罰性功能的體現(xiàn)。
(1)行政法規(guī)規(guī)定
根據(jù)《電信條例》第35條的規(guī)定，“電信用戶應(yīng)當(dāng)按照約定的時(shí)間和方式，及時(shí)、足額地向電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者交納電信費(fèi)用;電信用戶逾期不交納電信費(fèi)用的，電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者有權(quán)要求補(bǔ)交電信費(fèi)用，并可以按照所欠費(fèi)用每日加收3‰的違約金�！笨梢钥闯鲭娦胚`約金具有法定性，不同于一般的債務(wù)，是電信法規(guī)對(duì)電信用戶違約而采取的法定措施。這種約定實(shí)際上也是遵照行政法規(guī)的合法行為，是應(yīng)當(dāng)受法律保護(hù)的。
(2)合同法基本原則
這種行為不僅是遵照《電信條例》的表現(xiàn)，同時(shí)也是遵守合同法的基本原則——合同自由原則。該法第四條規(guī)定:“當(dāng)事人依法享有自愿訂立合同的權(quán)利，任何單位和個(gè)人不得非法干涉。”合同自由的前提是當(dāng)事人民事行為的'“意思自治”。約定違約金是在經(jīng)過當(dāng)事人雙方反復(fù)磋商后簽訂的，雙方法律地位平等并無脅迫等不正當(dāng)競爭情形，是真實(shí)意志的體現(xiàn)。
因此是在完全自由的前提下，當(dāng)事人自愿對(duì)自己的權(quán)益在法律范圍內(nèi)進(jìn)行處分，其他人不宜輕易干涉，更不能隨意宣告當(dāng)事人的約定無效。只有這樣，才能使違約金制度與變化著的市場環(huán)境相適應(yīng)，并且更好地體現(xiàn)合同法的“意思自治”原則，最終實(shí)現(xiàn)合同法鼓勵(lì)交易的目的。
市場主體在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，享有對(duì)自身權(quán)益進(jìn)行自由處分的權(quán)利，因此在法律范圍內(nèi)及不違背社會(huì)道德的基礎(chǔ)上，對(duì)當(dāng)事人之間利益關(guān)系作出符合自己意愿的安排時(shí)，就應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的尊重，任何人不能橫加干涉。市場機(jī)制也正是通過這種方式才能真正發(fā)揮實(shí)現(xiàn)資源配置的作用的。
(3)從違約金的性質(zhì)來說，約定違約金不同于補(bǔ)償金等，其具有懲罰性。
被申請(qǐng)人自愿與申請(qǐng)人簽訂過高的違約滯納金，從公平的角度來說，申請(qǐng)人就是因?yàn)楸簧暾?qǐng)人敢于簽訂這樣高的違約滯納金才放心為被申請(qǐng)人以“后付費(fèi)式”提供電信服務(wù)，這也類似于一種保證合同履行的擔(dān)保。
根據(jù)《合同法》第114條第三款規(guī)定：“當(dāng)事人就遲延履行約定違約金的，違約方支付違約金后，還應(yīng)當(dāng)履行債務(wù)”，由于支付違約金還應(yīng)履行債務(wù)，表明違約金是專為對(duì)遲延履行行為予以懲罰而設(shè)定的。這就說明包括本案在內(nèi)的延遲履行違約金具有懲罰性的特點(diǎn)。且，《最高人民法院關(guān)于當(dāng)前形勢下審理民商事合同糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見》第六條也重申了堅(jiān)持違約金以補(bǔ)償性為主、以懲罰性為輔的性質(zhì)。
本案爭議的發(fā)生是被申請(qǐng)人延遲履行合同，經(jīng)多次催告數(shù)月之久后才支付拖欠款項(xiàng)，但仍不支付違約金。顯然帶有明顯的主觀惡意，嚴(yán)重違反誠實(shí)信用原則。對(duì)被申請(qǐng)人的這種行為，讓其承擔(dān)較高的違約金以示懲處，對(duì)于守約方才是公平的，鼓勵(lì)交易、維護(hù)正常的市場秩序，同時(shí)也才能達(dá)到《合同法》第一條維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的立法目的。
5、即便是認(rèn)定違約金3‰過高，也應(yīng)當(dāng)酌情予以適當(dāng)減少，而不是完全排斥約定違約金的存在。然而仲裁庭參照中國人民銀行貸款罰息的計(jì)算原則，將違約金調(diào)整為按欠款額的日萬分之五計(jì)算違約金。這種做法屬于適用法律錯(cuò)誤，屬于典型的枉法裁判。
《最高人民法院關(guān)于逾期付款違約金應(yīng)當(dāng)按照何種標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算問題的批復(fù)》(法釋[1999]8號(hào)《批復(fù)》)和法釋[20xx]34號(hào)《最高人民法院關(guān)于修改〈最高人民法院關(guān)于逾期付款違約金應(yīng)當(dāng)按照何種標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算問題的批復(fù)〉的批復(fù)》(法釋[20xx]34號(hào)《批復(fù)》)的規(guī)定中，“可以參照中國人民銀行規(guī)定的金融機(jī)構(gòu)計(jì)收逾期貸款利息的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算逾期付款違約金”，但其前提適用條件是：“合同當(dāng)事人沒有約定逾期付款違約金標(biāo)準(zhǔn)的”，也就是說仲裁庭無視合同當(dāng)事人之間關(guān)于違約金的約定而直接適用該批復(fù)，這種做法的邏輯思路就是“違約金約定過高就等于沒有約定違約金”，這一事實(shí)結(jié)論顯然屬于邏輯錯(cuò)誤。這種做法與未約定違約金支付方式有何異同?這實(shí)質(zhì)上是完全拋開了當(dāng)事人雙方的事先約定，把違約金等同于補(bǔ)償金，無從體現(xiàn)違約金的懲罰功能。這種做法過多的干涉了民事行為當(dāng)事人的意思自治，沒有尊重當(dāng)事人的合同自由的權(quán)利。
因此，由于法釋[1999]8號(hào)《批復(fù)》和法釋[20xx]34號(hào)《批復(fù)》的規(guī)定是針對(duì)沒有約定違約金的情形而制定的，本案不能以該兩《批復(fù)》規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為適當(dāng)減少的標(biāo)準(zhǔn)。仲裁庭的做法應(yīng)當(dāng)予以撤銷。
(二)申請(qǐng)人對(duì)本案認(rèn)為
�、佟懊咳占邮�3‰的違約金”具有法定性和約定性，并且符合違約金本身具有的懲罰性功能。合理性(根據(jù)上述第4點(diǎn)的闡述)
對(duì)于《合同法》第114條第二款對(duì)違約金進(jìn)行調(diào)整的前提條件是“約定的違約金過分高于造成的損失”。按通常方式理解為：只要違約金不是過分的高于前述損失的，國家就應(yīng)該保護(hù);而且法院對(duì)于過分高于造成損失的違約金可以根據(jù)當(dāng)事人的請(qǐng)求予以適當(dāng)減少。何為過分，按常理判斷，合法的、適當(dāng)?shù)�、符合�?xí)俗慣例的均不叫過分。
電信業(yè)務(wù)與電力業(yè)務(wù)同屬于后付費(fèi)式的服務(wù)類型，《電力供應(yīng)與使用條例》第三十九條規(guī)定：“逾期未交電費(fèi)的，供電企業(yè)可以從逾期之日起每日按照電費(fèi)總和的千分之一至千分之三加收違約金”這是國家以行政法規(guī)的方式肯定了供電合同中的用電方逾期不交電費(fèi)違約金的標(biāo)準(zhǔn)，而供電合同同樣是《合同法》中有名合同之一，其每日千分之一至千分之三的違約金標(biāo)準(zhǔn)也受到了國家行政法規(guī)的保護(hù)，而此標(biāo)準(zhǔn)被全中國約3—4億戶家庭接受，說明每日千分之三的遲延履行違約金標(biāo)準(zhǔn)是適當(dāng)并且合法的。而且每日千分之三的遲延履行違約金標(biāo)準(zhǔn)還廣泛存在于供氣合同、供水合同及電信、移動(dòng)、聯(lián)通通訊合同和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)合同中，均被全中國十三億人民接受，說明這不僅已經(jīng)形成了習(xí)俗慣例，還被相關(guān)部門規(guī)章及行政法規(guī)予以保護(hù)，屬于合法，不為過分，而屬適當(dāng)。
②退一步講，如果“每日加收3‰的違約金”屬于違約金約定較高的情形需要進(jìn)行調(diào)整，也應(yīng)參照國家對(duì)約定違約金方面的相關(guān)規(guī)定和社會(huì)公眾接受所形成的慣例、事實(shí)以及社會(huì)平均利潤和非違約方追討本金所需律師代理費(fèi)、差旅費(fèi)等損失。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國合同法》若干問題的解釋(二)》(以下簡稱《合同法解釋(二)》)第二十九條的規(guī)定：“當(dāng)事人約定的違約金超過造成損失的百分之三十的，一般可以認(rèn)定為合同法第一百一十四條第二款規(guī)定的‘過分高于造成的損失’�！币簿褪钦f，即便是按照該解釋，認(rèn)定違約金過高，那么也是以承認(rèn)約定違約金存在為前提，予以適當(dāng)調(diào)整。
大家都知道的是，逾期付款造成的損失為：”資金占用所得社會(huì)平均利潤、貸款利息、追討本金所需律師代理費(fèi)、差旅費(fèi)等等”，所以說實(shí)際損失不僅僅包括直接損失，還有間接損失即預(yù)期可得利益，范圍包括為準(zhǔn)備履行合同義務(wù)而支出的費(fèi)用損失;價(jià)值損失;利潤損失等等，否則有失公平。所以要求違約方補(bǔ)償?shù)膿p失就絕對(duì)不僅僅是銀行同類貸款利息的喪失。
由于本案還具有一定的特殊性：電信服務(wù)的特點(diǎn)是一旦電信用戶違約，作為守約方的電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者，其實(shí)際損失往往是不易計(jì)算的。
如果對(duì)每日加收3‰的違約金屬于約定過高的情形而因此予以適當(dāng)調(diào)整的話，我方主張適用《上海市高院關(guān)于商事審判中規(guī)范違約金調(diào)整問題的意見》(滬高法民二【20xx】13號(hào))第九條的規(guī)定：“守約方的實(shí)際損失無法確定的，法院認(rèn)定違約金過高進(jìn)行調(diào)整時(shí)，根據(jù)公平原則和誠實(shí)信用原則，在綜合考量違約方的惡意程度、當(dāng)事人締約地位強(qiáng)弱等因素的基礎(chǔ)上，可以參考不超過銀行同類貸款利率四倍的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整�！�
總之，根據(jù)《仲裁法》第五十八條“當(dāng)事人提出證據(jù)證明裁決有下列情形之一的，可以向仲裁委員會(huì)所在地的中級(jí)人民法院申請(qǐng)撤銷裁決：……(六)仲裁員在仲裁該案時(shí)有索賄，徇私舞弊，枉法裁決行為的�！�
因此，上海仲裁委員會(huì)作出的(20xx)滬仲案字第****號(hào)仲裁裁決書應(yīng)當(dāng)由貴院予以撤銷。
此致
敬禮
xxxxx人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年月日
仲裁申請(qǐng)書范文14
申請(qǐng)人：xx有限公司
法定代表人：xx
xx省xx市xx區(qū)xx路x_號(hào)，聯(lián)系電話：xxxx請(qǐng)求事項(xiàng)：
申請(qǐng)延期舉證xx日。
事實(shí)和理由：
關(guān)于申請(qǐng)人與xx公司定作合同糾紛仲裁一案已由貴委受理，因在貴委指定的舉證期內(nèi)無法將相關(guān)證據(jù)全部提交，即在舉證期限內(nèi)舉證確有困難�，F(xiàn)根據(jù)我國《民事訴訟法》第六十五條以及《x_仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則》第x_條的規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)延期舉證，請(qǐng)予以準(zhǔn)許！
此致
xx仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xx公司
xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書范文15
申請(qǐng)人：____________，男，住________市________鎮(zhèn)________村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼________________________，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：________________________有限公司____________________車身廠住所地：
法定代表人：________________
負(fù)責(zé)人：____________
電話：____________________
被申請(qǐng)人：十堰市________勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：____________電話：
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人________年——_______年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于________年2月被十堰_(dá)_______________勞務(wù)公司派遣到________________________車身廠工作，________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
____________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：____________
________年____月____日
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