實(shí)用的醫(yī)院工作計(jì)劃模板錦集八篇
日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，我們的工作又邁入新的階段，該好好計(jì)劃一下接下來的工作了！可是到底什么樣的計(jì)劃才是適合自己的呢？下面是小編整理的醫(yī)院工作計(jì)劃8篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院工作計(jì)劃 篇1
為認(rèn)真貫徹落實(shí)十七大精神、切實(shí)關(guān)注民生、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，全面貫徹實(shí)施《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》，進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系建設(shè)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)部署，建設(shè)高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高整體衛(wèi)生應(yīng)急能力，積極推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作全面有序開展。
一、貫徹法律法規(guī)，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急處置
應(yīng)急法律法規(guī)是應(yīng)急管理工作實(shí)踐的總結(jié)和升華。宣傳、貫徹、實(shí)施應(yīng)急法律法規(guī)，有利于深入把握應(yīng)急管理工作內(nèi)在規(guī)律，使應(yīng)急管理工作更加法制化、規(guī)范化、科學(xué)化。通過舉辦現(xiàn)場咨詢、發(fā)放宣傳單張、舉辦專題培訓(xùn)班等形式，大力宣傳貫徹《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等法律法規(guī)，組織專題培訓(xùn)，組織《突發(fā)事件應(yīng)對法》專題學(xué)習(xí)，對從事衛(wèi)生應(yīng)急工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。開展法規(guī)實(shí)施情況的專項(xiàng)檢查。
二、健全機(jī)構(gòu)，夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)
認(rèn)真貫徹《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急職能，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)技術(shù)能力建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。
建立組織機(jī)構(gòu)：總指揮：胡永東
副指揮：楊遠(yuǎn)文賀立群
工作人員：劉興華謝惠華陳永清謝蟬媛謝國新黃和平彭根華
三、培訓(xùn)目的
�。ㄒ唬┰鰪�(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急意識，使衛(wèi)生應(yīng)急人員建立依法、科學(xué)應(yīng)對突發(fā)事件的觀念。
�。ǘ┏鋵�(shí)衛(wèi)生應(yīng)急知識，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，使衛(wèi)生應(yīng)急人員掌握衛(wèi)生應(yīng)急處置的基本理論、基本方法和基本技能，具有將衛(wèi)生應(yīng)急方法和技能應(yīng)用于處置各類突發(fā)事件的能力。
四、培訓(xùn)人員
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中應(yīng)急管理、處置和醫(yī)療救援相關(guān)人員。
五、培訓(xùn)內(nèi)容
根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急人員的`組成特點(diǎn)和崗位要求，按照分類指導(dǎo)的原則，根據(jù)《衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)大綱》、《突發(fā)急性的傳染病防控工作培訓(xùn)大綱》、《緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)大綱》等。具體培訓(xùn)的內(nèi)容包括應(yīng)急工作概述與相關(guān)理論、衛(wèi)生應(yīng)急工作中的方法與技能、各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理等，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急的基本理論、基本方法和基本技能。認(rèn)真實(shí)行預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原則，切實(shí)做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備。按照衛(wèi)生部《20xx-20xx年全國衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》要求，以《衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理培訓(xùn)系列教材》為基礎(chǔ)，認(rèn)真抓好應(yīng)急培訓(xùn)工作，重點(diǎn)做好醫(yī)療一線醫(yī)務(wù)人員、各級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的全員培訓(xùn)。組織考核型應(yīng)急演練，著重考核衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急能力。不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，建立衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案科學(xué)檢驗(yàn)和動態(tài)更新修訂機(jī)制。進(jìn)一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警制度，加強(qiáng)重大傳染病疫情和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析評估預(yù)測工作。健全完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，做好突發(fā)事件信息的收集、分析、監(jiān)測報(bào)告，加強(qiáng)突發(fā)應(yīng)急事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)，指定專人值班，通知突發(fā)事件現(xiàn)場的聯(lián)絡(luò)方式，通過各種形式把所需的物品以最快速度準(zhǔn)確及時(shí)送到，對所發(fā)生的應(yīng)急事件應(yīng)急處理后，對整個(gè)過程認(rèn)真總結(jié)。
醫(yī)院工作計(jì)劃 篇2
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的`管理工作。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
醫(yī)院工作計(jì)劃 篇3
一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，某外科的工作也基本步入正軌�，F(xiàn)總結(jié)如下。
思想上。在這一年中某外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個(gè)年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言
，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
工作上。按照年初的計(jì)劃：
1。大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識，共同提高護(hù)理質(zhì)量；
2。組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施；
3。建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；
4。規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量；
5。全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽(yù)；
6。按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
7。全年基本做到了對化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本；管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：
1。學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
2。護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3。根據(jù)工作崗位的.變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突
出、同志們工作更加明確。
4。設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
5。設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會診但能夠及時(shí)送到會診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上。
1。為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交班提問一個(gè)專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。
2。每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅(jiān)持到底。
3。每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，某外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價(jià)護(hù)理人員的工作質(zhì)量；培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文；堅(jiān)持每日英語的學(xué)習(xí)等等。讓我們大家每個(gè)人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好某外科這個(gè)年輕的科室吧。
醫(yī)院工作計(jì)劃 篇4
加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的.病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。20xx年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。
三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施，人們的法律意識的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進(jìn)行實(shí)時(shí)動態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)院工作計(jì)劃 篇5
20xx年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：
一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議
結(jié)上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計(jì)劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。
二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。
三、在前瞻性調(diào)查的`基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測，主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測，堅(jiān)持下科室查房，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作
1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。
2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。
3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液
五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理
1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。
2、醫(yī)院感染科對每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核，并對其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督
3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)到藥械科。
六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度
1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測。
2、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況
3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況。
4、每個(gè)月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。
5、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。
6、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況。
7、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。
七、制定并落實(shí)相關(guān)部門的職責(zé)，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床科室、檢驗(yàn)科、藥械科等。
八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識。
1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。
2、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。
3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
九、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查
各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。
醫(yī)院工作計(jì)劃 篇6
在院領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導(dǎo)下，依靠兄弟科室的支持幫助，科研科全科同志團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)、勤懇工作，創(chuàng)新工作思路，全年工作取得了一定的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、學(xué)科建設(shè)
重點(diǎn)學(xué)科是體現(xiàn)醫(yī)院特色和水平的重要標(biāo)志，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)對提高醫(yī)院科技創(chuàng)新能力和學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)具有重要的推動作用。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視學(xué)科建設(shè)工作，提出了許多建設(shè)性意見�？蒲锌普J(rèn)真貫徹落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)指示精神，不斷加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作，著力打造國家、省、院三級學(xué)科建設(shè)體系。
1、國家級重點(diǎn)�？粕陥�(bào)實(shí)現(xiàn)零的突破
科研科多方協(xié)調(diào)解決國家臨床�？粕陥�(bào)工作的存在的問題和困難，認(rèn)真組織做好申報(bào)工作，經(jīng)過不懈努力，20xx年2月我院康復(fù)科(即康復(fù)醫(yī)學(xué)科)被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家中醫(yī)“十二五”重點(diǎn)專科建設(shè)培育項(xiàng)目;20xx年7月呼吸內(nèi)科(即呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)被衛(wèi)生部確定為20xx年度國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。2個(gè)國家級學(xué)科的獲批，結(jié)束了我院無國家級�？频臍v史，標(biāo)志著我院學(xué)科建設(shè)實(shí)現(xiàn)了新的突破，是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)新的里程碑。
2、積極做好省臨床
安徽省自然科學(xué)基金6項(xiàng);安徽高校省級自然科學(xué)研究項(xiàng)目12項(xiàng)，其中重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，一般項(xiàng)目3項(xiàng)，自籌項(xiàng)目8項(xiàng);安徽高校省級優(yōu)秀青年基金1項(xiàng);安徽省中醫(yī)藥課題2項(xiàng);蚌埠市科技計(jì)劃項(xiàng)目3項(xiàng);蚌埠醫(yī)學(xué)院課題49項(xiàng)。
2、成果方面
由我院整形外科李光早教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)的最新科研成果《腓腸外側(cè)神經(jīng)-小隱靜脈營養(yǎng)血管蒂皮瓣解剖及臨床應(yīng)用研究》榮獲安徽省科技進(jìn)步三等獎。
3、著作論文方面
截止20xx年12月31日，全院共發(fā)表論文345篇，其中SCI論文21篇、MEDLINE收錄論文7篇、外文期刊論文4篇、二類期刊35篇、三類期刊92篇。論文發(fā)表數(shù)量穩(wěn)步增長，高檔次論文不斷涌現(xiàn)，說明我院科技競爭力正持續(xù)提升�？蒲锌普J(rèn)真做好論文版面費(fèi)報(bào)銷工作，并將發(fā)表論文統(tǒng)計(jì)、核對、匯編成冊，為醫(yī)、教、研表彰做準(zhǔn)備工作。
4、學(xué)術(shù)活動
為活躍學(xué)術(shù)氛圍，擴(kuò)大學(xué)術(shù)交流，借建院60周年之機(jī)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，科研科積極邀請專家來我院講學(xué)，成功邀請到以我校著名校友段樹民院士、衛(wèi)生部北京醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員王辰教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生院常務(wù)副院長顧琴龍教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長王綠化教授、上海肺科醫(yī)院周彩存教授等多位學(xué)者來我院講學(xué)，收到很好效果。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全
實(shí)驗(yàn)室生物安全關(guān)系到職工及廣大人民群眾身體健康與生命安全，科研科認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部及省廳文件精神，提高業(yè)務(wù)水平與防范意識，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理及毒菌種的管理與檢查，規(guī)范病原微生物實(shí)驗(yàn)活動，防止病原微生物逃逸和擴(kuò)散，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全，并順利通過了省市兩級政府主管部門組織的專項(xiàng)檢查。
四、藥物臨床試驗(yàn)管理
科研科科注重對臨床試驗(yàn)的管理，組織各專業(yè)研究人員參加國家局GCP培訓(xùn)，提高其GCP意識;響應(yīng)省藥監(jiān)局號召，積極參加藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議，與省內(nèi)同行交流機(jī)構(gòu)管理體會;嚴(yán)格試驗(yàn)審查和準(zhǔn)入，注重對受試者的保護(hù)，強(qiáng)化臨床試驗(yàn)的質(zhì)量控制，積極發(fā)現(xiàn)并組織協(xié)調(diào)試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的`問題。全年新承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)研究項(xiàng)目23項(xiàng)，其中國際多中心臨床研究2項(xiàng);器械臨床驗(yàn)證10項(xiàng)。
五、研究生培養(yǎng)
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院碩士生臨床和科研工作的管理，根據(jù)國家教育部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、蚌埠醫(yī)學(xué)院等有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，科研科制定了《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院研究生管理辦法》，新辦法完善了研究生在院期間管理要求;明確了培養(yǎng)流程;加大了對研究生生活補(bǔ)助力度，碩士生由原來的每月260元提高到500元、博士生提高到1500元;為醫(yī)院研究生管理提供了堅(jiān)強(qiáng)制度保障。
按學(xué)院要求，認(rèn)真組織20xx年碩士生導(dǎo)師遴選工作，共遴選出導(dǎo)師106人。
對研究生培養(yǎng)全過程進(jìn)行追蹤控制，從進(jìn)院培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)考核、發(fā)放補(bǔ)助、開題報(bào)告、中期考核、論文發(fā)表、直至畢業(yè)答辯離院。尤其是邀請國內(nèi)外和本院專家就研究生關(guān)心的領(lǐng)域進(jìn)行講學(xué)，拓寬了研究生視野，擴(kuò)大了研究生知識面。本年度20xx級106位研究生全部順利通過論文答辯并獲得碩士學(xué)位，20xx級125名研究生也順利進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)。
六、醫(yī)學(xué)會工作
科研科全心全意為醫(yī)學(xué)科技工作者服務(wù)，認(rèn)真推選各學(xué)會專家委員，為各會員提供各種及時(shí)信息服務(wù)，按時(shí)繳納醫(yī)學(xué)會會費(fèi)，積極參與組織安徽省醫(yī)學(xué)會會員代表大會及換屆改選工作，起到了很好的溝通醫(yī)學(xué)會與醫(yī)學(xué)科技工作者的作用。全年共推選學(xué)會省級專家68名、市級專家16名。
七、三甲復(fù)審工作
科研科牽頭條款10個(gè)，檢查專家評價(jià)A級6個(gè)、B級3個(gè)、C級1個(gè)，達(dá)標(biāo)情況超過了三級綜合醫(yī)院甲級標(biāo)準(zhǔn)要求。衛(wèi)生廳專家反饋意見認(rèn)為我院科研管理工作規(guī)范，但是高水平成果和國家級科研成果轉(zhuǎn)化方面還需進(jìn)一步提升。
醫(yī)院工作計(jì)劃 篇7
一、20xx年工作總結(jié)
時(shí)光荏苒，20xx年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。由6月份入職到現(xiàn)在，來新的工作環(huán)境、新的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)6個(gè)月有余，工作全新且富有挑戰(zhàn)，在過去的幾個(gè)月的工作里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)項(xiàng)目歷史，認(rèn)真反思和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)研究各廠家所提供設(shè)備優(yōu)劣，同時(shí)也要做到在正確理解正確執(zhí)行和保證執(zhí)行正確的完成規(guī)定動作基礎(chǔ)上，積極主動的超前工作，因此四個(gè)月的工作我收獲頗豐。
首先由工作層面來談，經(jīng)過和幾家多次的技術(shù)交流后，對于**這個(gè)專業(yè)有了更多的了解和認(rèn)識。之前的工作性質(zhì)讓我對于專業(yè)局限在生產(chǎn)上，而這幾個(gè)月的交流談判下來，我不僅可以將所學(xué)應(yīng)用在工作中，還能在工作中學(xué)到細(xì)節(jié)的.東西，這讓我不僅有專業(yè)技能的增加，更加強(qiáng)了我工作的細(xì)心程度。
其次由心理層面來說，我也有很大的收獲。在繁忙的工作中，想過偷懶，想過得過且過，但理智告訴自己，要珍惜來到公司工作的機(jī)會，無論責(zé)任大小都要勇于承擔(dān)，這種態(tài)度不僅讓我在工作中更加努力，對于生活也將受益匪淺。
幾個(gè)月來，與**的交流是工作的主線，在交流過程中，看得見的事分析、研究總結(jié)的過程，看不見的是個(gè)人技能包括英語能力等各方面的提高，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候都是和外國人直接交流，這在之前的工作單位是幾乎沒有的。
當(dāng)然，可以談得上收獲的就是終于與**簽訂了商務(wù)合同。這是所有同事的努力，我也不敢妄自菲薄，這其中我也出了我的一份力量。我剛到公司項(xiàng)目已經(jīng)開始加速進(jìn)行，正如**所說，“擊鼓傳花”，我接到“花”，就應(yīng)盡力將“花”完善傳承。
總之，幾個(gè)月下來，我的總結(jié)是：發(fā)令，起跑。雖然我的包段已經(jīng)簽訂商務(wù)合同，但是在執(zhí)行合同的路上還是任重道遠(yuǎn)，因此，現(xiàn)在應(yīng)該說是發(fā)令槍響，起跑的一刻，也就是說，無論之前做了什么，達(dá)到什么樣的結(jié)果，都是零，現(xiàn)在才是真正的起點(diǎn)。
二、20xx年工作計(jì)劃
20xx初期的工作，也就是當(dāng)下的工作重點(diǎn)是二次采購，根據(jù)明確的供貨范圍（己方供貨）制定二次采購表，在同種類的設(shè)備采購中，盡可能的找多家廠商比較各自優(yōu)劣，分析其提供的說明書等技術(shù)材料。
中后期的工作應(yīng)該包括與**的技術(shù)聯(lián)絡(luò)會，與****的技術(shù)交流，還有就是在**實(shí)地工作的展開，當(dāng)然這里包括與**合同的執(zhí)行。
雖然我在幾個(gè)月的工作中做出了積極貢獻(xiàn)，但由于受業(yè)務(wù)范圍和自身水平的限制，在一些方面還沒有達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)以及自身的要求。我將在各位同事的幫助下，在領(lǐng)導(dǎo)有效監(jiān)督下，在今后工作中認(rèn)真履行職責(zé)，一如既往地做好本職工作，為**項(xiàng)目早日完成做出新的更大貢獻(xiàn)。
新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)，古語說的好，“行百里者半九十”，“千里之堤，潰于蟻穴”，現(xiàn)在對于我來說既然是一個(gè)新的起點(diǎn)，就要認(rèn)真且執(zhí)著走好腳下的路。
醫(yī)院工作計(jì)劃 篇8
一、內(nèi)控體系建設(shè)工作總體目標(biāo)
根據(jù)省財(cái)政廳、省監(jiān)察廳、省審計(jì)廳及省衛(wèi)計(jì)委文件的要求，結(jié)合蚌醫(yī)二附院“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略的要求，提高效益，回報(bào)社會，惠及職工。按照“全面啟動、分批實(shí)施、務(wù)求實(shí)效”的原則，以全面測試、梳理醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，以防范風(fēng)險(xiǎn)和提高效率為重點(diǎn)，以分析單位內(nèi)部控制缺陷、補(bǔ)充修訂管理制度、職責(zé)分工和業(yè)務(wù)流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執(zhí)行層、業(yè)務(wù)層等各個(gè)層級的全員、全過程內(nèi)控體系。從而有效保證醫(yī)院經(jīng)營管理合法合規(guī)，資產(chǎn)安全，財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整，提高經(jīng)營效率和效果，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。
醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)的總體目標(biāo)是：按照醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作的整體部署，于20xx年年底前完成內(nèi)部控制的建設(shè)和實(shí)施工作，力爭到20xx年底，遵照《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）和《醫(yī)院內(nèi)部控制制度（試行）》、《蚌醫(yī)二附院內(nèi)部控制體系建設(shè)實(shí)施方案》，在全院范圍內(nèi)建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的內(nèi)部控制體系并使之有效運(yùn)行。
二、內(nèi)部控制體系建設(shè)原則及要素
內(nèi)部控制體系建設(shè)的主要任務(wù)是：建立覆蓋醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營管理活動的內(nèi)部控制體系；制定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督檢查并促進(jìn)內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行；實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制與全面風(fēng)險(xiǎn)管理有機(jī)結(jié)合，提高基礎(chǔ)管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防控能力。此次內(nèi)控建設(shè)具體包括全面預(yù)算、收支管理、采購業(yè)務(wù)、資產(chǎn)管理、建設(shè)項(xiàng)目管理、合同管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、內(nèi)部信息傳遞和信息系統(tǒng)等在內(nèi)的醫(yī)院運(yùn)營管理的各個(gè)方面。
按照《安徽省財(cái)政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計(jì)廳關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實(shí)施意見》（財(cái)會〔20xx〕212號）的要求，以《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）為統(tǒng)領(lǐng)，梳理、修訂、健全單位現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度，細(xì)化、完善各項(xiàng)經(jīng)營管理業(yè)務(wù)（工作）流程，建立適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營管理實(shí)際需要的內(nèi)部控制制度體系。
1、建立內(nèi)控體系的必要性：完善的內(nèi)部控制制度體系是約束、規(guī)范醫(yī)院管理行為的準(zhǔn)則，是減少風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)防控的基本保證，可以保障經(jīng)營管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整，提高經(jīng)營效率和管理水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2、建立與實(shí)施內(nèi)部控制遵循下列基本原則：
�。�1）全面性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)貫穿決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，覆蓋醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)和事項(xiàng)。
�。�2）重要性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)在全面風(fēng)險(xiǎn)管理控制的基礎(chǔ)上，關(guān)注重點(diǎn)領(lǐng)域和高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域。
�。�3）制衡性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、業(yè)務(wù)流程等各方面相互制約、相互監(jiān)督，同時(shí)兼顧運(yùn)營效率。
（4）適應(yīng)性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)與經(jīng)營規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍、競爭狀況和風(fēng)險(xiǎn)水平等相適應(yīng)，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和管理需要持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部控制制度，并隨著情況的變化及時(shí)加以調(diào)整，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，防止制度缺失和流程缺陷。
�。�5）成本效益原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)權(quán)衡實(shí)施成本與預(yù)期效益，以適當(dāng)?shù)?成本實(shí)現(xiàn)有效控制。
3、建立與實(shí)施有效的內(nèi)部控制涵蓋如下五要素：
�。�1）內(nèi)部環(huán)境。內(nèi)部環(huán)境是實(shí)施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，主要包括治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、人力資源政策、企業(yè)文化等。
�。�2）風(fēng)險(xiǎn)評估。風(fēng)險(xiǎn)評估是醫(yī)院及時(shí)識別、系統(tǒng)分析經(jīng)營活動中與實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，合理確定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略。
�。�3）控制活動�？刂苹顒邮轻t(yī)院根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，采用相應(yīng)的控制措施，將風(fēng)險(xiǎn)控制在可承受度之內(nèi)。
（4）信息與溝通。即及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、傳遞與內(nèi)部控制相關(guān)的信息，確保信息在醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與外部之間進(jìn)行有效溝通。
�。�5）監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督是對內(nèi)部控制體系建立與實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，評價(jià)內(nèi)部控制的有效性，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制缺陷時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)加以改進(jìn)。
4、以價(jià)值管理為主線，以風(fēng)險(xiǎn)管理為導(dǎo)向，全面梳理和優(yōu)化各項(xiàng)業(yè)務(wù)（工作）流程，明確關(guān)鍵領(lǐng)域和控制點(diǎn)，制定修訂完善制度流程，制作內(nèi)部控制制度匯編，建立形成內(nèi)部控制制度體系。
5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進(jìn)內(nèi)部控制信息化建設(shè)，各業(yè)務(wù)流程嵌入信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)控制措施在線運(yùn)行。
三、建立內(nèi)部控制組織體系
為確保醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作順利推進(jìn)，保證內(nèi)控機(jī)制有效運(yùn)行，醫(yī)院將建立內(nèi)部控制組織體系，通過建立健全內(nèi)部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時(shí)獲得適當(dāng)信息；全體員工能共同參與內(nèi)部控制建設(shè)，共擔(dān)內(nèi)部控制責(zé)任；各層級、各部門、各崗位明確內(nèi)部控制職責(zé)。
內(nèi)部控制的組織架構(gòu)有四個(gè)層面，分別是決策、管理、執(zhí)行、監(jiān)督。決策層面包括：院長辦公會、內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組；管理層面包括：內(nèi)部控制建設(shè)執(zhí)行小組；執(zhí)行層面包括醫(yī)院內(nèi)部各職能部門和各業(yè)務(wù)部門；監(jiān)督層面是單位審計(jì)部門。
（一）院長辦公會
是醫(yī)院最高決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)內(nèi)部控制的建立健全和有效實(shí)施；審議年度內(nèi)控評估報(bào)告；審議內(nèi)控與風(fēng)險(xiǎn)管理的重大策略，重大風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)控缺陷的解決方案；審議內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)置及其職責(zé)方案；審批內(nèi)控最終工作成果；有關(guān)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理的其他事項(xiàng)。
（二）內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
醫(yī)院將設(shè)立內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，待領(lǐng)導(dǎo)過會討論通過后實(shí)施。
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由醫(yī)院院長擔(dān)任，是醫(yī)院內(nèi)控體系建設(shè)的第一責(zé)任人。內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對內(nèi)控工作實(shí)施進(jìn)行全面領(lǐng)導(dǎo)、決策、部署和指揮。
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：崔 虎 趙東城
副組長：鄒 杰 張春福
成員：關(guān) 超 楊青揚(yáng) 王 群 李傳輝
主要職責(zé)：
1）負(fù)責(zé)確定內(nèi)控體系建設(shè)的總體目標(biāo)、政策、制度、工作范圍；
2）負(fù)責(zé)明確內(nèi)控體系建設(shè)的整體部署及內(nèi)控工作的運(yùn)行管理；
3）負(fù)責(zé)針對內(nèi)控管理缺陷提出合規(guī)性管理建議及改進(jìn)方案并推進(jìn)整改；
4） 有關(guān)內(nèi)部控制管理的其他事項(xiàng)。
�。ㄈ﹥�(nèi)控工作小組職責(zé)
內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室，內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室設(shè)在財(cái)務(wù)部門，由財(cái)務(wù)科科長擔(dān)任主任，執(zhí)行辦公室負(fù)責(zé)內(nèi)部控制體系建設(shè)工作的具體開展。
內(nèi)控體系建設(shè)執(zhí)行辦公室
主任：王 瑞
副主任：趙玉娟 江本釵
成員： 劉 霞 王迪生 劉傳高 張紀(jì)銳 毛炳飛 張 瑜
主要職責(zé)：
1）負(fù)責(zé)內(nèi)控體系建設(shè)成員的職責(zé)分工；
2）負(fù)責(zé)確定內(nèi)控體系建設(shè)的具體時(shí)間安排；
3）負(fù)責(zé)組織醫(yī)院內(nèi)部資源的對接、溝通、協(xié)調(diào)；
4）記錄或更新業(yè)務(wù)流程圖、評估內(nèi)控設(shè)計(jì)及操作的有效性；
5）反饋內(nèi)控缺陷、上報(bào)內(nèi)控工作執(zhí)行情況及重大問題、將年度內(nèi)控評估報(bào)告提交內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審閱；
6）內(nèi)控工作文檔管理；
7）負(fù)責(zé)本次內(nèi)控體系建設(shè)的其他實(shí)施工作。
（四）內(nèi)審部門職責(zé)
作為內(nèi)部審計(jì)職能部門，審計(jì)科室要對內(nèi)控建設(shè)實(shí)施情況進(jìn)行日常監(jiān)督和專項(xiàng)檢查，配合內(nèi)控執(zhí)行小組對本院內(nèi)控建設(shè)工作進(jìn)行評估。
�。ㄎ澹└髀毮懿块T及業(yè)務(wù)部門
為內(nèi)控工作小組開展工作提供支持和協(xié)助，組織安排本部門或單位涉及內(nèi)控工作所需資源，協(xié)調(diào)本部門或單位內(nèi)控工作開展的各項(xiàng)重要事宜。
各職能部門及業(yè)務(wù)部門應(yīng)由專人兼職負(fù)責(zé)本部門的內(nèi)控管理工作，即內(nèi)控管理員。內(nèi)控管理員職責(zé)包括：
1、聯(lián)系本單位內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室相關(guān)人員，提供工作所需各項(xiàng)資料；
2、協(xié)助組織描述本單位的主要業(yè)務(wù)流程、關(guān)鍵控制點(diǎn)及重要的控制措施，協(xié)助內(nèi)控問題記錄，提出整改建議或方法等；
3、 協(xié)助本單位內(nèi)控缺陷的整改，及時(shí)反饋缺陷整改情況以及內(nèi)部控制的主要情況等；
4、 編制本部門內(nèi)控評價(jià)報(bào)告。
5、組織安排與內(nèi)控管理相關(guān)的其他工作。
由于內(nèi)控管理員是內(nèi)控工作辦公室與各職能部門或業(yè)務(wù)部門對接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內(nèi)控管理員的工作需要各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協(xié)作。
四、內(nèi)控體系建設(shè)工作步驟
內(nèi)控建設(shè)工作涉及醫(yī)院運(yùn)營管理的全過程，包括各個(gè)層面、各類業(yè)務(wù)、各項(xiàng)制度流程，涉及面廣，內(nèi)容龐雜，按照省衛(wèi)計(jì)委通知要求，計(jì)劃于20xx年5月至20xx年底完成內(nèi)部控制體系構(gòu)建工作。
實(shí)施步驟
根據(jù)《安徽省財(cái)政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計(jì)廳關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實(shí)施意見》（財(cái)會〔20xx〕212號）要求，結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)及管理情況實(shí)際，在原有內(nèi)控制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，內(nèi)控體系建設(shè)工作計(jì)劃20xx年5月初啟動，具體按以下步驟實(shí)施：
項(xiàng)目時(shí)間工作內(nèi)容階段成果120xx。5—20xx。6啟動部署階段成立醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及執(zhí)行辦公室，召開啟動會議，做好動員工作220xx。7—8現(xiàn)狀分析階段內(nèi)控測評報(bào)告320xx。9—10制定內(nèi)控實(shí)施方案階段內(nèi)部控制實(shí)施方案420xx。11—20xx。10內(nèi)控方案實(shí)施階段內(nèi)控測評報(bào)告52017。11—20xx。12內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段形成年度內(nèi)控評價(jià)報(bào)告 （1）前期準(zhǔn)備（20xx。5—6月）
成立醫(yī)院內(nèi)控項(xiàng)目工作小組，召開啟動會議，做好動員工作
�。�2）現(xiàn)狀分析階段（20xx。7—8月）
通過訪談、會議研討和審閱主要內(nèi)控文檔等方式，針對現(xiàn)有內(nèi)部控制規(guī)范手冊（試行）中關(guān)鍵內(nèi)控點(diǎn)與實(shí)際工作情況經(jīng)行分析，了解內(nèi)控要素現(xiàn)狀， 編制內(nèi)控測評報(bào)告。
�。�3）制定內(nèi)控實(shí)施方案階段（20xx。9—10月）
在對內(nèi)控現(xiàn)狀評價(jià)分析的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的內(nèi)部控制實(shí)施方案并交領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。
（4）內(nèi)控實(shí)施階段（20xx。11—20xx。10月）
各部門根據(jù)內(nèi)控實(shí)施方案開展本部門的內(nèi)控工作，并對實(shí)施階段內(nèi)部控制體系建設(shè)工作進(jìn)行回顧總結(jié)，重點(diǎn)圍繞健全內(nèi)控體系建設(shè)、管理提升、風(fēng)險(xiǎn)防控和經(jīng)營管理成效等方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，形成科室內(nèi)部控制自查報(bào)告及醫(yī)院內(nèi)控有效性評價(jià)報(bào)告。
（5）內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段（20xx。11—12月）
針對自查、檢查結(jié)果，整改完善內(nèi)控體系建設(shè)。對重要業(yè)務(wù)流程和管理缺陷，隨著整改的不斷推進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)單位經(jīng)驗(yàn)，提高管理標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化流程操作，完善制度規(guī)章，改進(jìn)控制措施，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)與收益平衡、促進(jìn)管理提升，形成年度內(nèi)控評價(jià)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組將結(jié)合年度內(nèi)控評價(jià)報(bào)告，部署下一年度內(nèi)部控制體系建設(shè)任務(wù)。
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